Podvajanje cista na piloroduodenalno kanala: redek vzrok neonatalne obstrukcije želodca izstopne: prikaz primera

Podvajanje cista na piloroduodenalno kanala: redek vzrok neonatalne obstrukcije želodca izstopne: prikaz primera
Abstract
Ozadje
A 21 dni star fantek predstavljen s tretjimi zelenkasto bruhanje in mase v trebuhu
Case predstavitev <. br> Ta primer je poročal, ker so piloroduodenalno kopiranje ciste zelo redka prirojena anomalija, ki klinična pogosto posnema tiste hipertrofično pilorično stenozo. Ultrazvočna preiskava je pokazala, cistična mase na pilorično regiji in študija barijevega je, ki kažejo na zunajbesedilno mase kompresijo pilorično regijo. Laparotomijo, je bil prisoten na piloroduodenalno križišču (PDC), ki so uspešno odstranili in do konca in anastomozo je bilo narejeno napeta cistična mase. Bolniki sledila enoličen okrevanje in dobro.
Zaključek
Klinična in radiološka analiza lahko razkrije konfiguracijski spremembe skladne z veliko zunajbesedilno maso namesto mišične hipertrofije in lahko vodi v natančno predoperativno diagnozo.
Ozadja
so se pojavili gastrointestinalni podvajanja pri 1 od vsakih 4500 obdukcije, pretežno v belih moških. Tanko črevo je najpogostejše mesto je izbral, ker v želodcu, dvanajstniku, rektalno in thoracoabdominal udeležba je relativno redka. Piloroduodenalno podvajanje cista je zelo redka in le dva primera, so poročali v slovenski literaturi enega po [1] Tihanaski in drugo Y. Hamada [2]. Piloroduodenalno podvajanje cista predstavlja kot oviranje želodca izstopne in je zelo težko razlikovati klinično z zgodnjim hipertrofično pilorično stenozo [IHPS], ker je predstavila z otipljivo trebušne maso in ne zelenkasto bruhanje, ki lahko ali pa ne sme biti projektil. Smo poročanje moški novorojenec, ki je predstavil z nonbilious projektila bruhanje in otipljiv mase v desnem zgornjem delu trebuha, ki posnema kot IHPS vendar na raziskovanje je bilo ugotovljeno, da je šlo za piloroduodenalno podvajanje cist.
Case predstavitev
A 21 dni star moški novorojenčka teža 3,2 kg, je bil predstavljen na nas s anamnezi ponavljajočo se ne zelenkasto projektila bruhanje po zaužitju virov. Na fizičnem pregledu mobilni masa 3 cm x 2,5 cm je čutiti v desnem zgornjem delu trebuha. Ultrazvok trebuha je pokazala cistično maso v pyloro dvanajstnika regiji merjenje 2,6 x 2,3 cm (slika 1). Zgornja prebavil študija barijev bila sugestivna mase na piloroduodenalno križišču (slika 2). Klinična diagnoza je bila infantilnih hipertrofična piloricne stenoza [IHPS], vendar radiološke preiskave so nakazovali cistične podvajanja piloroduodenalno križišča. Bolniki, ki je bil pripravljen za izvolitev v delovanje in raziskovanje, se je cistična masa približno 4 x 3 cm na pyloro dvanajstnika križišča (slika 3). Cistične maso smo izrezali (ker je bilo oddaljeno od drugega dela dvanajstnika in enostavno trošarinskih brez zapletov) in začetka do konca anastomoze med pilorus in dvanajstnika bilo opravljeno. Izrezanega cista vsebuje rumeno, serozni tekočino, ki ima visoko stopnjo CEA (karcinoembrionski antigen) od 482 ng /m, vendar je nespecifična. Na histološko preiskavo, skupna stena; imeli mišično plast in sluznice sluznice dvanajstnika, brez dokazov, želodčne ali trebušne slinavke sluznice. Slika 1 USG prikazuje cistično lezijo na piloroduodenalno regiji.
Slika 2 Zgornja GI študijo kontrast prikazuje lezije na piloroduodenalno regiji.
Slika 3 perioperativne fotografijo, ki prikazuje napihnjen trebuh s cistično lezijo ob piloroduodenalno regiji.
Razprava
piloroduodenalno podvajanje ciste (PDC) so izredno redka prirojena anomalija, predstavlja s simptomi obstrukcije želodca izstopne in otipljiv maso, ki se klinično ne razlikuje od IHPS. Enterično podvajanjem lahko pride kjerkoli vzdolž gastrointestinalnega trakta, vendar se najpogosteje najdemo v ileumu in so morda redkih vzdolž pilorusa kanala [1] in predstavljajo 2,2% vseh želodčnih podvajanj [3]. Najstarejši primer je juxtapyloric ciste je poročal [4] Ramsay leta 1957. Do sedaj so bile doslej v slovenski literaturi poročajo le osem primerov [5]. Piloroduodenalno podvajanj najpogosteje prisoten pri izstrelek bruhanja zgodaj v neonatalnem obdobju zaradi delne želodca izstopne obstrukcija sekundarnem do stiskanja pilorično kanala. Natančna diagnoza te lezije se lahko izvede s CT, vendar se trs zlahka sum na osnovi ultrazvoka in zgornje študije GI kontrasta. Predoperativna ocena je obvezna, če je prisoten bolnik z non-zelenkasto projektila bruhanje z lahkoto otipljiv cmokom v desnem zgornjem delu trebuha. Kirurške možnosti je treba prilagoditi v vsakem posameznem primeru. Te se razlikujejo od preproste izrezu do pyloro-antrectomy. V prejšnjih primerih je bila opravljena enucleation od ciste, kjer kot smo odstranili lezijo v Toto zaradi tveganja za razvoj malignih bolezni v neobdelanega podvajanje ciste [6]. Mi prijaviti tega primera, ker je, ko je moški novorojenčka predstavlja z nonbilious projektila mase z lahkoto otipljivo cmokom v desnem zgornjem delu trebuha diagnoza pilorično podvajanje ciste je treba izključiti pred operacijo, da se prepreči kirurške zapletov.
Soglasje PODJETJA
Pisna obvestila, soglasje je bilo pridobljeno od staršev bolnika za objavo tega poročila primera in priloženih slik. Kopijo pisnega soglasja je na voljo za pregled s strani Editor-in-Chief te revije.
Izjave
Avtorji "prvotna predložiti datoteke za slike
Spodaj so povezave do avtorjev prvotna predloženih spisov za slik. "Izvirno datoteko na sliki 1 13257_2008_1221_MOESM2_ESM.jpeg avtorjev 13257_2008_1221_MOESM1_ESM.jpeg avtorjev prvotne datoteke za izvirno datoteko Slika 2 13257_2008_1221_MOESM3_ESM.jpeg avtorjev za sliko 3 nasprotujočimi si interesi
Avtorji izjavljajo, da nimajo konkurenčnih interesov.

• Razlika izražanje genov v mišje želodčnega fundusa primanjkuje vmesne celice Cajal
• Nenavadna predstavitev bolnika z intratorakalnega želodcu: primer report