Dubliavimo cista ir prievarčio ir dvylikapirštės žarnos kanalo: retas priežastis naujagimių skrandžio išleidimo obstrukcija: byla report

dubliavimasis cistas prievarčio ir dvylikapirštės žarnos kanalo: retas priežastis naujagimių skrandžio išleidimo obstrukcija: byla ataskaita
tezės
Background
21 dieną Maschio vaikas pateikti su ne tulžies vėmimas ir pilvo mase.
Byla pristatymas
šiuo atveju pranešama, nes prievarčio ir dvylikapirštės žarnos dubliavimo cistos yra labai retas apsigimimą, kurio klinika dažnai imituoja tų hipertrofinė prievarčio stenozė. Ultragarsinis tyrimas parodė, cistine masę prievarčio regione ir bario tyrimas buvo galvoti apie išorinei masės suspaudžiant prievarčio regioną. Laparotomija, įtempta cistinė masė buvo dalyvauti prievarčio ir dvylikapirštės žarnos jungties (PDC), kuris buvo rezekcijos ir iki pabaigos anastomozė buvo padaryta. Pacientai po ramaus atsigauti ir gerai.
Išvada
klinikinė ir radiologinė analizė gali atskleisti konfigūracinė pakeitimus nuosekliai su dideliu išorinei masės, o ne raumenų hipertrofija ir gali sukelti tiksliai Priešoperacinės diagnozę.
Background
Virškinimo kartojamos būtų laikomasi 1 iš kas 4500 skrodimus, daugiausia baltųjų vyrų. Plonoji žarna yra dažniausias svetainė dalyvauja, o skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tiesiosios žarnos ir prasideda krūtinės ląstos dalyvavimas yra gana reti. Prievarčio ir dvylikapirštės žarnos dubliavimo cista yra labai reti ir tik du atvejai buvo pranešta apie anglų literatūros One [1] Tihanaski ir kitas Y. Hamada [2]. Prievarčio ir dvylikapirštės žarnos dubliavimo cista pristato kaip skrandžio išleidimo obstrukcija ir yra labai sunku atskirti jį kliniškai su kūdikystėje hipertrofinė prievarčio stenozė [IHPS], nes ji pristato su apčiuopiamas pilvo masės ir ne tulžies vėmimas, kurios gali arba negali būti sviedinys. Mes ataskaitų vyrų naujagimiui, kuris pateiktas su nonbilious sviedinys vėmimas ir apčiuopiamas masės dešinėje viršutinėje pilvo, kuri imituoja kaip IHPS bet tirti buvo nustatyta, kad iš prievarčio ir dvylikapirštės žarnos dubliavimo cista atveju.
Byla pristatymas
21 dienų amžiaus vyrų Naujagimis svoris 3,2 kg, buvo pristatyta pas mus su istorijos kartojasi ne tulžies sviedinys vėmimas po to, kai kanalai. Dėl fizinio tyrimo mobiliojo masė 3 cm × 2,5 cm, buvo juntamas ir dešinėje viršutinėje pilvo srityje. Echoskopija pilvo atskleidė cistine Mišios pyloro-dvylikapirštės žarnos regione matavimo 2,6 × 2,3 cm (1 paveikslas). Viršutinės virškinimo trakto dalies bario tyrimas buvo įtaigus masės tuo prievarčio ir dvylikapirštės žarnos sankryžos (2 paveikslas). Klinikinė diagnozė buvo infantilios hipertrofinė prievarčio stenozė [IHPS] bet radiologiniai tyrimai buvo galvoti apie cistine dubliavimo prievarčio ir dvylikapirštės žarnos jungties. Pacientai buvo parengta planinės operacijos ir tirti, buvo cistinė masė apie 4 × 3 cm tuo pyloro-dvylikapirštės žarnos sankryžos (3 paveikslas). Cistinė masė pašalintų (nes ji buvo toli nuo antrosios dalies dvylikapirštės žarnos ir lengvai akcizines be komplikacijų) ir iki galo Anastomoza tarp fazė prievartyje ir dvylikapirštės žarnos buvo padaryta. Pašalintų cista yra gelsva, serous skystis, kuris turi aukštą CEA (karcinoembrioninį antigenas) lygį 482 ng /m, bet jis yra nespecifinis. Dėl histologinio tyrimo, bendra siena; turėjo raumenų sluoksnį ir gleivinės pamušalas dvylikapirštėje žarnoje, be įrodymų skrandžio ar kasos gleivinę. 1 pav USG rodantis cistine pažaida, prievarčio ir dvylikapirštės žarnos regione.
2 paveikslas viršutinės virškinimo kontrasto tyrimą, kuris rodo pažaida, prievarčio ir dvylikapirštės žarnos regione.
3 paveikslas perioperacinei nuotrauka rodo išsipūtę skrandį su cistine pažaida, prievarčio ir dvylikapirštės žarnos regione.
Diskusijos
prievarčio ir dvylikapirštės žarnos dubliavimo cistos (PDC) yra labai reta įgimta anomalija, pristato simptomai skrandžio išleidimo obstrukcija ir apčiuopiamas masės, kuri yra kliniškai atskirti nuo IHPS. Žarnyno kartojamos gali atsirasti bet kur palei virškinimo trakto, bet dažniausiai aptinkami klubinės žarnos ir galbūt rečiausių palei prievarčio kanalą [1] ir atstovauja 2,2% visų skrandžio dubliavimosi [3]. Seniausias atvejis juxtapyloric cista pranešė [4] Ramsay 1957 Iki šiol tik aštuoni atvejai iki šiol anglų literatūros pranešė [5]. Prievarčio ir dvylikapirštės žarnos kartojamos Dažniausiai pas sviedinys vėmimas anksti naujagimių laikotarpį dėl dalinio skrandžio išleidimo obstrukcija antrinio suspaudimą ir prievarčio kanalą. Tiksli diagnozė šio pažeidimo gali būti pagaminti pagal kompiuterinę tomografiją, bet ji cukranendrių būti lengvai įtariama, kad ultragarso ir viršutinės virškinimo kontrasto tyrimu. Prieš operaciją vertinimas yra privalomas, jei pacientas pas ne tulžies sviedinys vėmimas su lengvai apčiuopiamas vienkartinės dešinėje viršutinėje pilvo srityje. Chirurginės galimybės turi būti individualiai kiekvienu atveju. Tai skiriasi nuo paprasto ekscizijos į pyloro-antrectomy. Ankstesnėse bylose enucleation iš cista buvo padaryta, kur, kaip mes pašalinome pažeidimo in toto, nes plėtros piktybinių navikų rizikos neapdorotas dubliavimo cista [6]. Mes ataskaitų šią bylą, nes kai Vyriška naujagimiui pristato nonbilious kulkos masė lengvai apčiuopiamas vienkartinės dešinėje viršutinėje pilvo iš prievarčio dubliavimo cista diagnozė turi būti atmesta prieš operaciją siekiant išvengti chirurginės komplikacijos.
Sutikimas
Parašė informuoti sutikimas buvo gautas iš paskelbti šiuo atveju ataskaitoje ir pridedamose vaizdų paciento tėvams. A raštiško sutikimo galima peržiūrėti, kurį redaktorius vyriausiasis žurnalo.
Deklaracijos
Autoriai "originalas pateiktas failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalus pateiktų failų vaizdai. 13257_2008_1221_MOESM1_ESM.jpeg Autorių originalus failas 1 pav 13257_2008_1221_MOESM2_ESM.jpeg Autorių originalios ir 2 pav 13257_2008_1221_MOESM3_ESM.jpeg Autorių originalaus failo 3 pav konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.

• Skirtumas genų ekspresija pelių skrandžio dugno trūksta tarpo ląsteles Cajal
• Neįprastas pristatymas pacientui su intratorakaliniuose skrandžio: byla ataskaita