Verdubbeling cyste van pyloroduodenale kanaal: een zeldzame oorzaak van neonatale maag obstructie: een case report

Verdubbeling cyste van pyloroduodenale kanaal: een zeldzame oorzaak van neonatale maag obstructie: een case report
Abstracte achtergrond
Een 21 dagen oude mannelijke kind gepresenteerd met niet-gal braken en abdominale massa
Case presentatie <. br> Deze zaak is gemeld omdat pyloroduodenale duplicatie cysten zijn een uiterst zeldzame aangeboren afwijking, waarvan de klinische presentatie vaak nabootst die van hypertrofische pylorusstenose. Echografie toonde cystic massa bij pyloric regio en barium studie was suggestief van extrinsieke massa comprimeren van de pyloric regio. Een laparotomie, was een gespannen cystic massa aanwezig op de pyloroduodenale splitsing (PDC), die werd uitgesneden en end to end anastomose werd gedaan. Patiënten die volgde op een rustig herstel en doet het goed.
Conclusie Ondernemingen De klinische en radiologische analyse kan configuratie-wijzigingen die beantwoorden aan een grote extrinsieke massa in plaats onthullen dan spierkracht hypertrofie en kan leiden tot een nauwkeurige preoperatieve diagnostiek. Achtergrond
Gastro-intestinale doublures zijn waargenomen bij 1 op de 4500 autopsies, overwegend blanke mannen. De dunne darm is de meest voorkomende plaats betrokken, terwijl de maag, de twaalfvingerige darm, rectale, en thoracoabdominal betrokkenheid is relatief zeldzaam. Pyloroduodenale duplicatie cyste is een uiterst zeldzame en slechts twee gevallen zijn gemeld in het Engels literatuur door Tihanaski [1] en de andere door Y. Hamada [2]. Pyloroduodenale duplicatie cyste presenteert als gastrische obstructie en is zeer moeilijk klinisch te differentiëren met infantiele hypertrofe pylorusstenose [IHPS] omdat het presenteren tastbaar abdominale massa en niet gal braken al dan niet projectiel. We zijn rapportage een mannelijke pasgeborene die met nonbilious projectiel braken en voelbare massa in de rechter bovenbuik, die nabootst zoals IHPS maar op verkenning bleek een geval van pyloroduodenale dubbel cyste worden gepresenteerd.
Case presentatie
Een 21 dagen oude mannelijke pasgeborene gewicht van 3,2 kg, werd aan ons gepresenteerd met een voorgeschiedenis van recidiverende non gal projectiel braken na het nemen van feeds. Bij lichamelijk onderzoek een mobiele massa van 3 cm x 2,5 cm was voelbaar in de rechter bovenbuik. Echografie van de buik bleek een cystische massa in de pyloro-duodenale gebied meet 2,6 x 2,3 cm (figuur 1). Gastro-intestinale barium studie was suggestief massa bij de pyloroduodenale knooppunt (figuur 2). Klinische diagnose was infantiele hypertrofische pylorusstenose [IHPS] maar radiologische onderzoeken waren suggestief van cystische dubbel pyloroduodenale kruising. Patiënten werd voorbereid electieve operatie en exploratie, was er een cystische massa van ongeveer 4 x 3 cm aan de pyloro-duodenale junctie (figuur 3). De cystic massa werd uitgesneden (want het was weg van het tweede deel van de twaalfvingerige darm en gemakkelijk accijnsgoederen zonder complicaties) en end to end anastomose tussen de pylorus en de twaalfvingerige darm werd gedaan. De uitgesneden cyste bevat geelachtige, sereuze vloeistof die hoge CEA (carcino- embryonaal antigeen) niveau van 482 ng /m heeft, maar het is niet specifiek. Bij histologisch onderzoek, de gemeenschappelijke muur; had spierlaag en mucosale bekleding van duodenum, zonder bewijs van gastrische mucosa en pancreas. Discussie Figuur 1 USG die de cystic laesie bij pyloroduodenale regio.
Figuur 2 Bovenste GI contrast studie waaruit blijkt letsel na pyloroduodenale regio.
Figuur 3 Perioperative foto toont uitgezette maag met cystic laesie op pyloroduodenale regio.
pyloroduodenale duplicatie cysten (PDC) zijn een uiterst zeldzame aangeboren afwijking, presenteert met symptomen van de maag obstructie en tastbare massa, die klinisch niet te onderscheiden van IHPS. Enterische duplicaties kan overal langs het maagdarmkanaal voorkomen, maar worden meestal gevonden in het ileum en zijn wellicht meest zeldzame langs de pylorus kanaal [1] en vertegenwoordigt 2,2% van maag- verdubbelingen [3]. Het eerste geval van een juxtapyloric cyste werd gemeld door Ramsay [4] in 1957. Tot nu acht gevallen hebben tot dusver in Engels literatuur gerapporteerd [5]. Pyloroduodenale duplicaties meestal aanwezig met projectiel vroege braken in de neonatale periode vanwege de gedeeltelijke gastrische obstructie secundaire compressie van het pylorische kanaal. De nauwkeurige diagnose van de laesie kan worden gemaakt door CT-scan, maar het riet gemakkelijk worden vermoed op basis van ultrageluid en bovenste GI contrast studie. Pre-operatieve assessment is verplicht wanneer de patiënt aanwezig met niet-gal projectiel braken met gemakkelijk voelbaar brok in rechter bovenbuik. Chirurgische opties moeten worden geïndividualiseerd per geval. Deze variëren van eenvoudige excisie naar pyloro-antrectomy. In eerdere gevallen enucleatie van de cyste werd uitgevoerd waarin we de laesie verwijderd Toto vanwege het risico van ontwikkeling van maligniteiten in onbehandelde dubbel cyste [6]. We zijn het melden van dit geval, omdat een wanneer een mannelijke pasgeborene presenteert met nonbilious projectiel massa gemakkelijk voelbaar brok in rechter bovenbuik de diagnose van pyloric duplicatie cyste dient voor de operatie worden uitgesloten chirurgische complicaties te voorkomen.
Toestemming
Geschreven op de hoogte toestemming werd verkregen van de ouders van de patiënt voor de publicatie van deze zaak verslag en de bijbehorende beelden. Een kopie van de schriftelijke toestemming is beschikbaar voor beoordeling door de Editor-in-Chief van dit tijdschrift.
Verklaringen
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan ​​de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 13257_2008_1221_MOESM2_ESM.jpeg Authors' 13257_2008_1221_MOESM1_ESM.jpeg Auteurs oorspronkelijke bestand naar originele bestand figuur 2 13257_2008_1221_MOESM3_ESM.jpeg Authors 'voor figuur 3 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.

• Differentiële genexpressie in muizen maagfundus ontbreekt interstitiële cellen van Cajal
• Een ongebruikelijke presentatie van een patiënt met intrathoracale maag: een zaak report