Die Vervielfältigung Zyste von pyloroduodenal Kanal: eine seltene Ursache der neonatalen Magenausgangsstenose: ein Fall report

Vervielfältigung Zyste von pyloroduodenal Kanal: eine seltene Ursache der neonatalen Magenausgangsstenose: ein Fallbericht
Zusammenfassung
Hintergrund
A 21 Tage alte männliche Kind mit nicht gallig Erbrechen vorgestellt und Masse im Bauchraum.
Fall Präsentation
dieser Fall wird berichtet, weil pyloroduodenal Vervielfältigung Zysten eine extrem seltene angeborene Anomalie sind, deren klinische Bild häufig diejenigen von hypertrophen Pylorusstenose nachahmt. Die Ultraschalluntersuchung zeigte zystische bei Pylorusgegend und Barium-Studie war andeutend extrinsische Masse der Pylorusgegend komprimieren. Eine Laparotomie, eine angespannte zystische war bei der pyloroduodenal Kreuzung (PDC), die reseziert wurde und am Ende Anastomose zu Ende gemacht wurde. Die Patienten folgte eine ereignislos Erholung und gut.
Fazit
Die klinische und radiologische Analyse Ausgestaltungs Änderungen, die mit einer großen extrinsische Masse statt Muskelhypertrophie zu offenbaren und um eine genaue präoperative Diagnostik führen kann.
Hintergrund
Magen-Darm-Vervielfältigungen sind in 1 von jeweils 4500 Autopsien beobachtet, überwiegend in weißen Männern. Der Dünndarm ist die häufigste Stelle beteiligt, während Magen, Zwölffingerdarm, rektale und thorakoabdominellen Beteiligung ist relativ selten. Pyloroduodenal Doppelarbeit Zyste ist eine extrem seltene und nur in zwei Fällen wurden in der englischen Literatur ein von Tihanaski [1] und eine weitere von Y. Hamada [2] berichtet. Pyloroduodenal Doppelarbeit Zyste präsentiert als Magenausgangsstenose und ist sehr schwierig, es klinisch mit infantilen hypertrophen Pylorusstenose zu unterscheiden [IHPS], weil es mit tastbaren Masse im Bauchraum und nicht gallig Erbrechen vor, die nicht Projektil sein kann oder nicht. Wir berichten einen männlichen Neugeborenen, die mit nonbilious Projektil Erbrechen und Tastbefund in der rechten Oberbauch präsentiert, die ahmt wie IHPS aber auf die Exploration gefunden wurde ein Fall von pyloroduodenal Doppelarbeit Zyste sein.
Falldarstellung A 21 Tage alt männlich
Neugeborener Gewicht 3,2 kg, wurde nach der Einnahme von RSS-Feeds mit der Geschichte von rezidivierendem nicht gallig Projektil Erbrechen uns vorgestellt. Bei der körperlichen Untersuchung eine bewegliche Masse von 3 cm × 2,5 cm fühlbar in der rechten Oberbauch war. Die Sonographie des Abdomens zeigte eine zystische Masse im pyloro-duodenalen Bereich Messung 2,6 x 2,3 cm (Abbildung 1). Obere Magen-Darm-Barium-Studie war andeutend Masse an der pyloroduodenal Kreuzung (Abbildung 2). Die klinische Diagnose war infantilen hypertrophen Pylorusstenose [IHPS], aber Röntgenuntersuchungen suggestiv von zystischer Doppel pyloroduodenal Kreuzung waren. Die Patienten wurden für eine elektive Operation vorbereitet und auf die Exploration, es gab eine zystische Masse von etwa 4 × 3 cm an der pyloro-duodeni-Kreuzung (Abbildung 3). Die zystische Masse wurde ausgeschnitten (weil es weg von dem zweiten Teil des Duodenum und leicht akzisepflichtigen ohne Komplikation war) und am Ende Anastomose zwischen Pylorus und Duodenum bis zum Ende durchgeführt wurde. Die ausgeschnittene Zyste enthält gelblich, seröse Flüssigkeit, die eine hohe CEA (carcinoembryonales Antigen) Niveau von 482 ng /m hat, aber es ist nicht spezifisch. Auf die histologische Untersuchung, die gemeinsame Wand; hatte Muskelschicht und Schleimhaut Duodenum, ohne Nachweis von Magen- oder Bauchspeicheldrüsen Schleimhaut. Abbildung 1 USG die zystische Läsion bei pyloroduodenal Region zeigt.
2 Obere GI Gegensatz Studie Abbildung Läsion bei pyloroduodenal Region zeigt.
Abbildung 3 Perioperative Foto aufgeblähten Bauch mit zystischer Läsionen bei pyloroduodenal Region zeigt.
Diskussion
pyloroduodenal Vervielfältigung Zysten (PDC) sind eine äußerst seltene angeborene Anomalie, präsentiert mit Symptomen der Magenausgangsstenose und Tastbefund, die klinisch nicht von IHPS ist. Enteric Vervielfältigungen können überall entlang des GI-Trakt auftreten, werden aber am häufigsten im Ileum und vielleicht seltensten entlang der Pylorus Kanal [1] sind und für 2,2% aller Magen Verdoppelungen [3] zu finden. Der früheste Fall einer juxtapyloric Zyste wurde nur acht Fälle Bis jetzt von Ramsay [4] im Jahr 1957 berichtet, wurden bisher in der englischen Literatur berichtet worden [5]. Pyloroduodenal Vervielfältigungen am häufigsten vorhanden mit Projektil wegen der teilweisen Magenausgangsstenose sekundären Kompression des Pyloruskanal früh in der Neugeborenenperiode Erbrechen. Die genaue Diagnose dieser Läsion kann durch CT-Scan gemacht werden, aber es Zuckerrohr leicht auf der Basis von Ultraschall und im oberen Gastrointestinaltrakt Gegensatz Studie vermutet werden. Die präoperative Beurteilung ist zwingend erforderlich, wenn Patienten vorhanden mit nicht gallig Projektil Erbrechen in Verbindung mit leicht tastbare Knoten in der rechten Oberbauch. Chirurgische Optionen sollten auf jeden Fall individuell angepasst werden. Diese reichen von einfachen Exzision pyloro-antrectomy. In früheren Fällen Enukleation der Zyste wurde durchgeführt, wo wir die Läsion in Toto wegen der Gefahr der Entwicklung von Malignität in unbehandeltem Duplizierung cyst [6], entfernt. Wir berichten, diesen Fall, weil ein, wenn ein männlicher Neugeborener mit nonbilious Projektilmasse präsentiert mit gut tastbaren Knoten in der rechten Oberbauch sollte die Diagnose von pyloric Doppelarbeit Zyste vor der Operation ausgeschlossen werden chirurgische Komplikationen zu vermeiden.
Zustimmung
Schriftliche Zustimmung wurde von den Eltern des Patienten für die Veröffentlichung dieser Fallbericht und begleitenden Bilder erhalten. Eine Kopie der schriftlichen Zustimmung ist zur Überprüfung durch den Editor-in-Chief der Zeitschrift zur Verfügung.
Erklärungen
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Nachfolgend finden Sie die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 13257_2008_1221_MOESM1_ESM.jpeg Autoren Originaldatei für Abbildung 1 13257_2008_1221_MOESM2_ESM.jpeg Autoren Originaldatei für Abbildung 2 Original-Datei '13257_2008_1221_MOESM3_ESM.jpeg Autoren für Abbildung 3 Konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.

• Differentielle Genexpression in der murinen Magenfundus interstitiellen Cajal-Zellen fehlt
• Eine ungewöhnliche Darstellung eines Patienten mit intrathorakalen Magen: ein Fallbericht