Umnožavanje cista pyloroduodenal kanala: rijedak uzrok neonatalnog želuca izlazne opstrukcije: slučaj report

Umnožavanje cista pyloroduodenal kanala: rijedak uzrok neonatalnog želuca izlazne opstrukcije: prikaz slučaja pregled apstraktne pregled pozadine
21 dana star dijete prezentirani s non bilious povraćanje i abdominalne mase. prezentacija pregled slučaja pregled ovaj slučaj je prijavljen zbog pyloroduodenal umnožavanje ciste su izuzetno rijetka kongenitalna anomalija, čiji je klinički često oponaša one od hipertrofične stenozu pilorusa. Ultrazvučni pregled pokazao cistične mase na pyloric regiji i barij Studija je sugestivan vanjsko mase komprimiranja pilorusa regiju. Laparotomija, napeto cistična masa bila prisutna na pyloroduodenal spoju (PDC) koji je resected i kraja na kraj anastomoza je učinjeno. Pacijenti slijede normalne oporavak i dobro. Pregled Zaključak
Klinički i radiološki analiza može otkriti konfiguracijske promjene koje su usklađene s velikim vanjsko mase, a ne mišićne hipertrofije, a može dovesti do točne preoperativnoj dijagnostici.
Background
gastrointestinalni duplikati se promatraju u 1. svakih 4500 autopsija, pretežno u bijelih muškaraca. Tanko crijevo je najčešći položaj koji su uključeni, a želuca, dvanaesnika, rektalno, a thoracoabdominal uključenost je relativno rijetka. Pyloroduodenal umnožavanje cista je izuzetno rijetko i samo dva slučaja zabilježeni su u engleskoj književnosti jedne strane Tihanaski [1], a drugi Y. Hamada [2]. Pyloroduodenal umnožavanje cista predstavlja kao izlazna opstrukcija želuca i vrlo je teško razlikovati klinički s infantilnim hipertrofične stenozu pilorusa [IHPS] jer se predstaviti s opipljivim abdominalne mase i ne bilious povraćanje koje može i ne mora biti projektil. Naši su muško novorođenče koje prezentirani s nonbilious projektila povraćanje i opipljiv mase u desnom gornjem dijelu trbuha koji oponaša kao IHPS ali na istraživanju je utvrđeno da se radi o pyloroduodenal dupliciranje cista. Prezentacija pregled slučaja
21 dana star muškarac novorođenče težine 3,2 kg, predstavljen nam se s poviješću rekurentne ne bilious projektila povraćanje nakon uzimanja izvore. Na sistematski pregled mobilni masa 3 cm x 2,5 cm bio je jasan u desnom gornjem dijelu trbuha. Ultrazvuk trbuha otkrio je cistična masa u regiji pyloro-dvanaesniku mjerenje 2,6 × 2,3 cm (slika 1). Gornjeg gastrointestinalnog barij Studija sugerirao mase na pyloroduodenal spoju (slika 2). Klinička dijagnoza je infantilne hipertrofična stenozu pilorusa [IHPS], ali radioloških istraživanja su sugestivni cistične dupliciranja pyloroduodenal spoj. Pacijenti se pripremio za izborne operacije, a na istraživanje, bilo je cistična masa od oko 4 × 3 cm na pyloro-dvanaesniku spoju (slika 3). Cistične masa izreže (jer je bio daleko od drugog dijela duodenuma i jednostavno trošarinskih bez komplikacija) i završiti do kraja anastomoze između piloms i dvanaesnika je učinjeno. Izvađeni cista sadrži žućkasta, ozbiljnim fluid koji ima visoku razinu CEA (karcinoembrionski antigen) od 482 ng /m, ali je ne-specifična. Na histološki pregled, zajednički zid; imao mišićna sloja i sluznice duodenuma, bez dokaza o želuca ili gušterače sluznice. Slika 1 USG prikazuje cistične lezije na pyloroduodenal regiji.
Slika 2 gornjeg GI kontrasta studiju koja pokazuje lezije na pyloroduodenal regiji.
Slika 3 Perioperacijska fotografiju koja prikazuje proširenih trbuh cistične lezije na pyloroduodenal regiji. Pregled Rasprava pregled Pyloroduodenal umnožavanje ciste (PDC) su izuzetno rijetke kongenitalne anomalije, predstavlja sa simptomima želučane izlazna opstrukcija i opipljiv mase koja je klinički ne razlikuje od IHPS. Prema želučanom ponavljanja može pojaviti bilo gdje duž probavnog trakta, ali se najčešće nalazi u ileumu i možda najrjeđi uz pyloric kanala [1], a predstavlja 2,2% svih želučanih dupliciranja [3]. Najraniji slučaj juxtapyloric cista je izvijestio Ramsay [4] 1957. godine, do sada je samo osam slučajeva je do sada u engleskoj književnosti izvijestio [5]. Pyloroduodenal ponavljanja najčešće prisutne projektil povraćanje u ranim neonatalnog razdoblja zbog djelomičnog želučane izlaznom opstrukcije sekundarne kompresije pyloric kanalu. Točno dijagnoza ovog lezije mogu napraviti CT, ali trska lako se posumnjati na temelju ultrazvuka i gornjeg GI kontrasta studija. Pre-operativna procjena je obvezna kada su prisutni bolesnik s ne-bilious projektila povraćanje s lako opipljiv kvržicu u desnom gornjem dijelu trbuha. Kirurške mogućnosti treba biti individualiziran za svaki slučaj. Oni variraju od jednostavnih izrezivanja na pyloro-antrectomy. U prethodnim slučajevima enukleacijom cista je učinjeno u kojoj kao što smo uklonili tvorbu, Toto zbog rizika od razvoja malignih bolesti u neliječene umnožavanje cista [6]. Mi smo prijavili ovaj slučaj, jer kad muško novorođenče predstavlja s nonbilious projektila mase s lako opipljive kvržice u desnom gornjem dijelu trbuha dijagnoza pyloric umnožavanje cista treba biti isključeno prije operacije kako bi se izbjeglo kirurške komplikacije.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak koji je dobiven od roditelja pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i popratnim slikama. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa. Pregled Izjave pregled autora na originalni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika poslanim datotekama za slike. 13257_2008_1221_MOESM1_ESM.jpeg autora izvorna datoteka za Slika 1 13257_2008_1221_MOESM2_ESM.jpeg autorskim izvorne datoteke za sliku 2 13257_2008_1221_MOESM3_ESM.jpeg autorskim izvorne datoteke na Slici 3 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled

• Diferencijalna ekspresija gena u mišjem želuca fundusa nedostaje intersticijske stanice izražavanja Cajal
• Neobičan prikaz pacijenta s intratorakalni želucu: prikaz slučaja