Дублирование киста пилородуоденальным канала: редкая причина неонатальной желудка выпускной обструкции: клинический случай

Дублирование киста пилородуоденальным канала: редкая причина неонатальной желудка выпускной обструкции: случай отчета
Аннотация
Справочная информация
21 день старый ребенок мужского пола, представленный с не желчной рвоты и абдоминальной массы
Клинический случай <. BR> Этот случай сообщается, поскольку пилородуоденальным дублирование кист являются крайне редко врожденные аномалии, чьи клинические проявления часто имитируют те гипертрофического стеноза привратника. Ультразвуковое исследование показало кистозную массу в области привратника и исследование бария наводит на мысль о внешней массе сжимающей пилорической. Лапаротомии, напряженная кистозной масса присутствовал на пилородуоденальным перехода (PDC), который был резекцию и конца в конец анастомоза было сделано. Пациенты с последующим беспрецедентный восстановление и хорошо.
Заключение
Клинический и радиологический анализ может выявить изменения в соответствии конфигу- с большой внешней массы, а не мышечной гипертрофии и может привести к точной предоперационной диагностики.
Фона
Желудочно-кишечные дупликации наблюдаются у 1 из 4500 вскрытий, преимущественно в белых мужчинах. Тонкий кишечник является наиболее частым местом участие, в то время как желудка, двенадцатиперстной кишки, прямой кишки, а также вовлечение торакоабдоминальной относительно редко. Пилородуоденальным дублирования киста является крайне редким и только два случая были зарегистрированы в английской литературе одна за Tihanaski [1], а другой Ю. Хамада [2]. Пилородуоденальным дублирование киста представляет как желудочный выпускном обструкции и очень трудно дифференцировать его клинически с младенческого гипертрофической пилорического стеноза [IHPS], поскольку он представляет с ощутимым брюшной массы и не желчной рвотой, которые могут или не могут быть снарядом. Мы сообщаем мужского пола новорожденного, который представил с nonbilious рвоты и ощутимая масса в правой верхней части живота, которая была найдена подражает как IHPS но на разведку, чтобы быть случай пилородуоденальным дублирования киста.
Клинический случай
21 дней мужчина новорожденных вес 3,2 кг, был представлен к нам с историей рецидивирующей, не желчной рвоты после приема корма. При физическом осмотре мобильная масса 3 см × 2,5 см была ощутима в правой верхней части живота. УЗИ брюшной полости показало кистозную массу в pyloro-перстной области измерения 2,6 × 2,3 см (рисунок 1). исследование верхних отделов желудочно-бария наводит на мысль о массе на пилородуоденальным переходе (рис 2). Клинический диагноз был инфантильные гипертрофированный стеноз привратника [IHPS], но радиологические исследования были наводит на мысль о кистозной дублирования пилородуоденальным перехода. Пациенты получали на выборные операции и по разведке, была кистозной масса около 4 × 3 см в pyloro-перстной перехода (рис 3). Кистозная масса была вырезана (потому что это было далеко от второй части двенадцатиперстной кишки и легко подакцизными без осложнений) и заканчиваться до конца анастомоза между привратника и двенадцатиперстной кишки было сделано. Вырезана киста содержит желтоватый, серозной жидкости, которая имеет высокую СЕА (раково антигена) уровень 482 нг /м, но это неспецифические. На гистологическое исследование, общая стенка; имел мышечный слой и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, без признаков желудочного или поджелудочной железы слизистой оболочки. Рисунок 1 USG показывающий киста в пилородуоденальной области.
Рисунок 2 Верхняя GI контрастное исследование, которое показывает поражение в пилородуоденальной области.
Рисунок 3 периоперационый фотография, показывающая вздутие желудка с кистозным поражением в пилородуоденальной области.
Обсуждение
пилородуоденальным дублирование цисты (PDC) являются чрезвычайно редкой врожденной аномалией, представляет с симптомами желудочного обструкции и ощутимая масса, которая клинически неотличима от IHPS. Кишечные дупликации может произойти в любом месте вдоль желудочно-кишечного тракта, но наиболее часто встречаются в подвздошной кишке и, возможно, редчайшая по пилорического канала [1] и представляют собой 2,2% от всех желудочных дупликации [3]. Самый ранний случай околопривратниковый киста сообщает Ramsay [4] в 1957 г. До сих пор только восемь случаев было зарегистрировано до сих пор в английской литературе [5]. Пилородуоденальным повторы наиболее часто присутствует с снарядом рвота рано в неонатальном периоде из-за частичной обструкции желудка вторичным по отношению к сжатию пилорического канала. Точный диагноз этого поражения может быть сделано с помощью КТ, но тростниковый быть легко заподозрить на основании ультразвукового исследования и исследования верхних отделов ЖКТ контраста. Предоперационная оценка является обязательным, если присутствует пациент с не желчной рвоты с легко ощутимым комком в правой верхней части живота. Хирургические варианты должны быть индивидуализированы для каждого конкретного случая. Они варьируются от простого к иссечения pyloro-antrectomy. В предыдущих случаях энуклеация кист было сделано, где, как мы удалили поражение в целом из-за риска развития злокачественной опухоли в необработанной дублирования киста [6]. Мы сообщаем этот случай, потому что, когда мужчина новорожденный представляет с nonbilious снарядом массой с легко ощутимым комком в правой верхней части живота диагноз пилорического дублирования киста должна быть исключена перед операцией, чтобы избежать хирургического осложнения.
Согласие
Письменное информированное согласие было получено от родителей пациента к публикации этого доклада дела и сопровождающие изображения. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения главного редактора Главный этого журнала.
Объявления
Авторы 'оригинальные представлены файлы для изображений изображения Ниже приведены ссылки на авторов оригинала, представленных файлов для изображений. 'Исходный файл для фигурного 1 13257_2008_1221_MOESM2_ESM.jpeg Авторского 13257_2008_1221_MOESM1_ESM.jpeg авторов исходного файла для исходного файла Рисунок 2 13257_2008_1221_MOESM3_ESM.jpeg Авторского для фигурного 3 конкурирующими интересами
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

• Дифференциальная экспрессия генов в мышиной желудка глазного дна не хватает интерстициальные клетки экспре…
• Необычная презентация больного с внутригрудного желудка: случай report