Dopeksamin ne izboljša jejunal ali želodca cev sluznice perfuzijo naslednje požiralnika resekcijo

Dopeksamin ne izboljša jejunal ali želodca cev sluznice perfuzijo naslednje požiralnika resekcijo
Ozadje
Obstajajo nasprotujoči si dokazi, da dopeksamin hidroklorid izvaja selektivni učinek vazodilatatorno na osebo sluznico prebavil. Medtem ko so nekatere človeške študiji pri kritično bolnih in pri kirurških bolnikih z visokim tveganjem je predlagal, da lahko dopeksamin povzroči povečanje tonometrically izmeri želodca znotraj sluznice pH (fi) in izboljšanje klinični izid, to ni bilo potrjeno v naših randomiziranih preskušanjih . Poleg tega ni prej objavljenih poročil o vplivu dopeksamin na človeški majhne črevesne sluznice perfuzije. Povečanje splanhični perfuzije v splošni ali želodčne sluznice perfuzije zlasti naslednji požiralnika resekcijo lahko potencialno zmanjša pogostost anastomozni puščanja in struktur, kot so mislili ti zapleti, ki jih hipoperfuzije in posledično hipoksijo tkiv povzroča na želodčni koncu ezofagogastrična anastomoze. Ta študija je ocenila učinek dopeksamin na želodčni cevi in ​​jejunal sluznice Phi merjeno tonometrically naslednje požiralnika.
Metode
bilo dvanajst bolnikov, ki so v postopku v požiralniku resekcijo za rakom in pripravi prebavil kontinuitete z uporabo želodčne cev naključno v dopeksamin in kontrolne skupine. Med operacijo Tonometar balonov (Tonometric divizije, instrumentarij divizije, Helsinki, Finska), so bile med duodeno-jejunal upogibom v jejunumu dati 5 cm distalno od anastomoze v želodcu in 10 cm. Ti so bili povezani ločiti `Tonocap 'analizatorji (Datex, Helsinki, Finska). 24 ur po operaciji je bilo pomirjevalo vsi bolniki, prezračevanjem in cardiovascularly stabilna. Tri meritve srčnega utripa, srednji arterijski tlak, osrednji venski tlak, kakor tudi želodca in jejunal Phi so bile opravljene v 30 min intervalih pred začetkom intravenske infuzije bodisi dopeksamin (2 ig /kg /min) ali placebo. Še štiri sklope meritve so bile opravljene v 30 min intervalih med infuzijo in po 2 urah se je ustavil in so bile izvedene tri meritve v naslednjih 90 min. Rezultate smo analizirali s testom Mann-Whitney za podatke, ki niso parametrov.
Rezultati
ni prišlo do bistvenih sprememb v sistemski arterijske ali centralnega venskega tlaka v nobeni skupini v času študija. Vendar pa v skupini dopeksamin prišlo do znatnega povečanja v srednjem (SD) srčni utrip od 85 (12) do 104 (10) utripov na minuto med infuzijo in poznejše znižanje do 94 (10) utripov na minuto po prenehanju ( v obeh primerih P
< 0,005). Ni prišlo do pomembnih sprememb bodisi želodca ali jejunal Phi med dopeksamin ali placeba infuzije (v vseh primerih P
> 0,05).
Zaključek
dopeksamin klorida ne poveča želodčni cevi fi naslednje požiralnika. Poleg tega ni nobenih dokazov, iz te študije, ki je dopeksamin lahko vplivala jejunal sluznice perfuzijo in njegove možnosti za vlogo ne le pri zaščiti prebavil anastomozah, ampak tudi pri zmanjševanju umrljivosti zaradi mods z neposrednim vplivanjem splanhični perfuzijo se z ugotovitvami te študije ne podpira . Tabela

pred infuzijo
Inta infuzijo
Post infuzijo

Mean phi (SD)

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Gastric phi
7,21 (0,09)
7,23 (0,07)
7,18 (0,08)
7,24 (0,08)
7,21 (0,06)
7,24 (0,05)
Jejunal phi
7,26 (0,08)
7,25 (0,06)
7,26 (0,07)
7,26 (0,06)
7,26 (0,09)
7,25 (0,05)

• Napovednih vrednosti želodca tonometriji pri bolnikih s hudo polytrauma
• Laparoskopska v primerjavi z odprto resekcijo za zdravljenje želodčnih gastrointestinalni stromalni tumorji: posodobljen sistematični pregled in meta-analysis