Допексамин не улучшает тощей или желудка трубки в слизистой оболочке пищевода перфузию следующей резекции

Допексамин не улучшает тощей или желудка трубки в слизистой оболочке перфузию следующий Oesophageal резекцию
Справочная информация
Существует противоречивая доказательства того, что допексамин гидрохлорид оказывает избирательное действие сосудорасширяющее на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В то время как некоторые человеческие исследования, проведенные в критическом состоянии и у хирургических пациентов высокого риска предположили, что допексамин может привести к увеличению tonometrically измеряется желудка внутри слизистых оболочек рН (PHI) и улучшение клинических исходов, это не было подтверждено в наших рандомизированных исследованиях , Кроме того, нет никаких ранее опубликованных сообщений о влиянии допексамина на организм человека через слизистую оболочку кишечника малого перфузией. Увеличение висцеральной перфузии в общем или желудка перфузии через слизистую оболочку в частности после резекции пищевода может потенциально снизить частоту анастомоза утечек и структур, как эти осложнения, как полагают, вызваны гипоперфузии и гипоксии тканей как следствие при желудочном конце oesophagogastric анастомоза. В данном исследовании оценивали влияние допексамина на желудочный зонд и тощей слизистой оболочке PHI измеренный tonometrically следующий oesophagectomy.
Методы
Двенадцать пациентов, перенесших резекцию пищеводного рака и восстановления желудочно-кишечного тракта с использованием непрерывности желудочного зонда были рандомизированы в Допексамин и контрольных групп. Во время операции тонометр воздушных шаров (тонометрического Division, Instrumentarium Division, Хельсинки, Финляндия) были размещены 5 см дистальнее анастомоза в желудке и 10 см в течение дуодено-тощей изгибом в тощей. Они были связаны, чтобы отделить `анализаторы Tonocap '(Datex, Хельсинки, Финляндия). 24 ч после операции были успокоены все пациенты, вентилируемые и cardiovascularly стабильной. Три измерения частоты сердечных сокращений, среднее артериальное давление, центральное венозное давление, а также язвы желудка и тощей PHI были сделаны в 30-минутными интервалами до начала внутривенной инфузии либо допексамина (2 мкг /кг /мин) или плацебо. Еще четыре набора измерений были сделаны с интервалом 30 мин во время вливания, и через 2 часа он был остановлен и три измерения в течение следующих 90 мин были сделаны. Полученные результаты были проанализированы с помощью теста Манна-Уитни для непараметрических данных.

Результаты Там не было никаких существенных изменений в системной артериальной или центрального венозного давления в обеих группах в ходе исследования. Тем не менее, в группе допексамина наблюдалось значительное увеличение среднего (SD), частоту сердечных сокращений от 85 (12) до 104 (10) ударов в минуту во время инфузии и последующее падение до 94 (10) ударов в минуту после его прекращения ( в обоих случаях P
&л; 0,005). Там не было никаких существенных изменений ни в желудке или тощей PHI во время допексамина или плацебо инфузии (во всех случаях P
> 0,05).
Заключение
Допексамин гидрохлорид не увеличивает желудочную трубку PHI следующую oesophagectomy. Кроме того, существует никаких доказательств того, из этого исследования, что допексамин способен влиять на тощей слизистой оболочке перфузию, и его потенциальная роль не только в защите желудочно-кишечных анастомозов, но и в снижении смертности вследствие СПОН путем непосредственного воздействия спланхнической перфузию не подтверждается результатами данного исследования , Таблица
<й>
Pre вливание

Инта вливание

Post вливание

Среднее PHI (SD)

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Gastric PHI
7,21 (0,09)
7,23 (0,07)
7,18 (0,08)
7,24 (0,08)
7,21 (0,06)
7,24 (0,05)
тощей PHI <бр> 7,26 (0,08)
7,25 (0,06)
7,26 (0,07)
7,26 (0,06)
7,26 (0,09)
7,25 (0,05)

• Прогностическое значение желудочной тонометрии в тяжелых больных с политравмой
• Лапароскопическая по сравнению с открытой резекции желудка желудочно-кишечных стромальных опухолей: обновл…