Dopeksamino nepagerėja jejunal arba skrandžio vamzdelis gleivinės kraujotaką šią stemplės resection

dopeksamino nėra pagerinti jejunal arba skrandžio vamzdelis gleivinės kraujotaką po stemplės rezekcija
faktai
Už Yra prieštaraujančių įrodymų, kad dopeksamino hidrochloridas daro atrankinio kraujagysles plečiančiu įtaką virškinimo gleivinę. Nors kai kurie atliekami sunkiai sirgo ir didelės rizikos chirurginių pacientų žmonių tyrimai parodė, kad dopeksamino gali sukelti į tonometrically matuojamas skrandžio viduje gleivinės pH (PHI) padidėjimu ir klinikai rezultatus tobulinimą, tai nebuvo patvirtinta mūsų atsitiktinių imčių tyrimų , Be to, nėra jokių anksčiau paskelbtos ataskaitos apie dopeksamino poveikį žmogaus plonosios žarnos gleivinės perfuzijos. In visceralinės perfuzijos apskritai ar skrandžio gleivinės perfuzijos ypač po stemplės rezekcija padidėjimas potencialiai gali sumažinti anastomozių sandarumą ir struktūras šių komplikacijų yra manoma, kad sukelia hipoperfuzija ir dėl to audinių hipoksija tuo skrandžio galo oesophagogastric anastomozės tikimybę. Šis tyrimas įvertino dopeksamino poveikį skrandžio vamzdelį ir jejunal gleivinės Phi matuojamas tonometrically šią oesophagectomy.
Metodai
Dvylika pacientai, kuriems atliekama stemplės rezekcija dėl karcinomos ir tirpinti virškinimo tęstinumą, naudojant skrandžio vamzdelį atsitiktiniu būdu buvo suskirstyti į dopeksamino ir kontrolines grupes. Per chirurgijos tonometras balionai (Tonometric skyrius, instrumentarijaus skyrius, Helsinkis, Suomija) per duodeno-jejunal lenkimo per tuščiosios buvo pateikti 5 cm distalinio į anastomozės per skrandžio ir 10 cm. Tai buvo prijungtas prie atskirti `Tonocap 'analizatoriai (Datex, Helsinkis, Suomija). 24 val po operacijos visi pacientai buvo sedacija, vėdinamos ir cardiovascularly stabili. Trys matavimai širdies ritmas, vidutinis arterinis spaudimas, centrinės venos spaudimo, taip pat skrandžio ir jejunal Phi buvo atliekami 30 min intervalais iki šio intraveninės infuzijos arba dopeksamino (2 g /kg /min) pradžios arba placebo. dar keturi rinkiniai matavimai buvo atliekami 30 min intervalais infuzijos metu ir po 2 h jis buvo sustabdytas ir buvo trys matavimai per ateinančius 90 min. Rezultatai buvo analizuojami naudojant Mann-Whitney testą ne parametrinių duomenų.
Rezultatai
Nebuvo jokių reikšmingų pokyčių sisteminė arterinė ar centrinės venos spaudimas vienoje grupėje tyrimo metu. Tačiau dopeksamino grupėje buvo reikšmingai padidėjo vidutinis (SN) širdies susitraukimų dažnis nuo 85 (12) iki 104 (10) dūžių per minutę infuzijos, o vėliau rudenį 94 (10), per dūžių per minutę po jo nutraukimo ( abiem atvejais P
< 0,005). Nebuvo dopeksamino arba placebo infuzijos metu jokių reikšmingų pokyčių arba skrandžio ar jejunal Phi (visais atvejais p
> 0,05).
Išvada
dopeksamino hidrochlorido nedidina skrandžio vamzdelį Phi šią oesophagectomy. Be to, nėra jokių įrodymų, kad atliekant šį tyrimą, kad dopeksamino yra pajėgi daryti įtaką jejunal gleivinės kraujotaką, ir jos galimą vaidmenį ne tik apsaugoti virškinimo anastomozėms bet ir sumažinti mirtingumą dėl Mods tiesiogiai įtakos vidurių perfuziją nepalaiko šio tyrimo išvadas , Stalo

Pasirengimo infuzijos
Inta infuzijos
Pranešimo infuzijos

vidurkis PHI (SD)

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Gastric Phi
7.21 (0,09)
7.23 (0,07)
7.18 (0.08)
7.24 (0.08)
7.21 (0,06)
7.24 (0,05)
Jejunal Phi
7,26 (0,08)
7,25 (0,06)
7,26 (0,07)
7,26 (0,06)
7,26 (0,09)
7,25 (0,05)

• Prognostinę vertę skrandžio tonometrija sunkiais traumą patyrusių pacientų
• Laparoskopinė prieš atvirą rezekcijos skrandžio virškinimo trakto stromos navikai: atnaujintą sistemingai peržiūrint ir meta-analizė