Dopeksamiini ei parane tyhjäsuolen tai mahalaukun putki limakalvon perfuusio seuraavat ruokatorven resektion

Dopeksamiini ei parane tyhjäsuolen tai mahalaukun putki limakalvon perfuusio seuraavat ruokatorven resektion
Tausta
On ristiriitaista näyttöä, että dopeksamiini hydrokloridi kohdistaa selektiivinen verisuonia laajentava vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvolla. Vaikka jotkut ihmisen tutkimuksissa kriittisesti sairaiden ja korkean riskin kirurgisen potilaat ovat ehdottaneet, että dopeksamiini voi aiheuttaa kasvua tonometrically mitattiin mahalaukun sisäisen limakalvon pH (pHi) ja parannuksen kliinisistä tuloksista, tämä ei ole vahvistanut meidän satunnaistetuissa tutkimuksissa . Lisäksi ei ole aiemmin julkaistu raportteja vaikutuksen dopeksamiini ihmisen ohutsuolen limakalvon perfuusio. Lisääntyminen splanknista perfuusio yleisesti tai mahalaukun limakalvon perfuusio erityisesti seuraavia ruokatorven resektio saattavat vähentämään anastomoottisia vuotoja ja rakenteet näiden komplikaatioiden arvellaan johtuvan hypoperfuusiosta ja siitä kudoshypoksia vuoden mahalaukun lopussa oesophagogastric anastomosis. Tässä tutkimuksessa arvioitiin vaikutusta dopeksamiini mahalaukun putkeen ja tyhjäsuolen limakalvolle pHi mitattu tonometrically seuraavia aiheita ruokatorven. Tool Menetelmät
Kaksitoista potilailla, joille ruokatorven resektio varten syöpä ja ennalleen ruoansulatuskanavan jatkuvuutta käyttämällä mahaletkun satunnaistettiin dopeksamiini ja kontrolliryhmiin. Leikkauksen aikana tonometri ilmapallot (tonometrinen Division, Instrumentarium Division, Helsinki, Suomi) asetettiin 5 cm distaalisesti anastomosis mahassa ja 10 cm aikana duodeno-tyhjäsuolen taivutuksen sisällä tyhjäsuolen. Nämä liittyivät erottaa `Tonocap" analysaattorit (Datex, Helsinki, Suomi). 24 h leikkauksen jälkeen kaikki potilaat nukutettiin, tuuletettu ja cardiovascularly vakaa. Kolme mittaukset syke, keskimääräinen valtimopaine laskimopaineesta paine sekä mahalaukun ja tyhjäsuolen pHi tehtiin 30 minuutin välein ennen aloittamista laskimoon joko dopeksamiini (2 ug /kg /min) tai lumelääkettä. Neljä muuta sarjaa mittaukset tehtiin 30 minuutin välein infuusion aikana, ja sen jälkeen 2 h se lopetettiin ja kolme mittausta seuraavan 90 min tehtiin. Tulokset analysoitiin käyttäen Mann-Whitneyn testi epäparametrinen data.
Tulokset
ei tapahtunut merkittäviä muutoksia systeemisen valtimon tai keskeinen laskimopainetta kummassakaan ryhmässä tutkimuksen aikana. Kuitenkin dopeksamiini ryhmässä oli merkittävä nousu keskiarvo (SD) syke 85 (12) 104 (10) lyöntiä per minuutti infuusion aikana ja myöhemmin lasku 94 (10) bpm jälkeen lopettamisesta ( molemmissa tapauksissa P
< 0,005). Ei tapahtunut merkittäviä muutoksia joko maha- tai tyhjäsuolen pH ^ aikana dopeksamiini tai plaseboa infuusiona (kaikissa tapauksissa P
> 0,05).
Päätelmä
dopeksamiini hydrokloridi ei lisää mahaletkun pH ^ seuraavat aiheita ruokatorven. Lisäksi ei ole mitään todisteita tästä tutkimuksesta, joka dopeksamiini on omiaan vaikuttamaan tyhjäsuolen limakalvon perfuusio, ja sen mahdollinen rooli paitsi suojella ruoansulatuskanavan anastomooseja vaan myös vähentää kuolleisuutta johtuen MODS suoraan vaikuttamalla splanknista perfuusio ei tue tämän tutkimuksen tulokset . Taulukko

Pre infuusio
Inta infuusio
Post infuusio

Mean pHi (SD)

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Dopexamine

Control

Gastric pHi
7,21 (0,09) B 7,23 (0,07) B 7,18 (0,08) B 7,24 (0,08) B 7,21 (0,06) B 7,24 (0,05) B tyhjäsuolen pHi
7,26 (0,08) B 7,25 (0,06) B 7,26 (0,07) B 7,26 (0,06) B 7,26 (0,09) B 7,25 (0,05) B

• Prognostisia arvo mahalaukun tonometria vaikeissa pmonitraumapotilaat potilailla
• Laparoskooppinen vs. avoin resektio mahalaukun ruuansulatuskanavan tukikudosten kasvaimiin: päivitetyn järjestelmällinen katsaus ja meta-analysis