akutne želodčne obstrukcije naslednji kardiopulmonalni obvod pri bolniku z nastavljivim želodčnim obročkom
Ozadje /Uvod
debelosti je velik problem s številom debelih bolnikih s srčna kirurgija je vedno večje. Laparoskopska Nastavljiva želodca Banding (LAGB) je eden modalnost pogosto uporabljajo za mehansko zmanjša vnos hrane in tudi spodbuja zgodnje sitosti. lahko pojavijo pozni zapleti pripomočka do 20% primerov; povečanje za 30% v nosečnosti. Poročamo prvi primer pozni zaplet LAGB po kardiopulmonalni obvod.
Namen /Cilji
A 51-letni moški s simptomatsko, hudo mitralne regurgitacije predstavljena za kirurškim posegom mitralne. Imela je zgodovino atrijske fibrilacije, in vstavitev LAGB dve leti prej. Bolnik je doživel uspešno popravilo mitralne zaklopke z uporabo 30 mm Cosgrove obroč. Trans-požiralnika ehokardiogram pokazala pristojni ventil, čeprav so izogibati transgastric stališča, da se prepreči premikanje želodca pasu. Pooperativna okrevanje je bilo mirno in bolnik je stopil na oddelku takoj. Diuretiki so bili prekinjeni, ko bolnik vrnil na raven pred operativno težo.
Metoda
Naslednji dan, ko je bolnik pritožba slabosti in non-zelenkasto bruhanje. Njeni simptomi ostaja kljub prenehanju opioidov analgezije in začnejo antiemetiki. Ni bilo pomembnih kliničnih ugotovitev. Biokemijske preiskave krvi in navaden x-ray filme so bili brez posebnosti.
Rezultati
A gastrografin lastovka je pokazala, da kontrast ni skozi gastroezofagealnemu križišča. Želodca pas balon je deflacioniran 0,6 ml. Oralni vnos je nadaljevala in je bila prazna domov. Ni bilo preostala disfagija na nadaljevanje.
Razprava /Zaključek
najpogostejših vzrokov za pooperativno slabost in bruhanje so zdravljenje z zdravili povzročene, paralitični ileus, obstrukcija ali mezenterična ishemija. Če so bolniki stabilne z LAGB situ za nekaj časa, lahko to diagnozo zapore želodca pritoka zahtevno.
Ena od možnih razlag za akutno poslabšanje ugotovljenega LAGB naslednji operaciji srca je subakutni edem v želodcu steni na mesto želodčne pasu. zastajanje tekočine in post-operativni gut napihnjenost. obstrukcija želodčni trak, je treba upoštevati, če ti bolniki razvijejo zgornji prebavil. je treba razmisliti o zgodnji gastrografin pogoltniti.
Soglasje PODJETJA
Pisna privolitev je bila pridobljena iz pacienta za objavo tega abstraktno in vseh priloženih slik. Kopijo pisnega soglasja je na voljo za revizijo, ki ga je urednik te revije.