острой желудочной непроходимости следующим искусственным кровообращением у пациента с регулируемым желудочный бандаж
Предпосылки /Введение
Ожирение является одной из основных проблем с числом страдающих ожирением пациентов с кардиохирургия постоянно растет. Лапароскопическая Регулируемое бандажирование желудка (ЛРБЖ) является одним модальность обычно используется, чтобы механически уменьшить потребление пищи, а также способствует раннему сытости. Поздние осложнения устройства может произойти до 20% случаев; увеличение до 30% во время беременности. Мы сообщаем о первом случае позднего осложнения ЛРБЖ после искусственного кровообращения.
Цели /Цели
51-летняя женщина с симптомами, тяжелой регургитации митрального клапана, представленного на выборные хирургии митрального. Она имела в анамнезе фибрилляции предсердий, а также введение ЛРБЖ два года назад. Пациент прошел успешный ремонт митрального клапана с использованием 30 мм Косгроув кольцо. Транс-пищеводного эхокардиография показал грамотную клапан, хотя transgastric виды удалось избежать, чтобы предотвратить смещение бандажа. Послеоперационный восстановление было беспрецедентно, и пациент был ушел в палату в кратчайшие сроки. Диуретики были прекращены, когда пациент вернулся к дооперационной вес.
Метод
На следующий день пациентка жаловалась на тошноту и без желчной рвоты. Ее симптомы сохранялись, несмотря на прекращение опиоидной анальгезии и противорвотные начиная. Там не было никаких существенных клинических данных. Биохимия крови и простые рентгеновские пленки были ничем не примечателен.
Результаты
A Гастрографина ласточки показал, что контраст не удалось пройти через желудочно-пищеводного перехода. Внутрижелудочный баллон группа была спущена на 0,6 мл. Оральный прием была возобновлена, и она была выписана домой. Там не было никакого остаточного дисфагия при последующих
. Обсуждение /Заключение
Наиболее распространенные причины послеоперационной тошноты и рвоты медикаментозный рвотой, паралитический илеус, непроходимость или мезентериальных ишемия. Когда пациенты были стабильными с ЛРБЖ на месте в течение некоторого времени, это может сделать диагностику желудка притока обструкции сложной.
Одним из возможных объяснений острого ухудшения установленного ЛРБЖ ниже кардиохирургии является подострый отек стенки желудка в сайт желудочного бандажа. Задержка жидкости и послеоперационного кишечника вздутие. Желудочный обструкции группа следует рассматривать, если у таких больных развиваются верхняя желудочно-кишечного тракта. Ранний Гастрографина ласточка следует рассмотреть.
Согласие
Письменное информированное согласие было получено от пациента к публикации этого абстрактно и любые сопровождающие изображения. Копия письменного согласия доступна для рассмотрения редактора этого журнала.