Akútne žalúdočné obštrukcie po mimotelového obehu u pacienta s nastaviteľnou žalúdočnej band

akútne žalúdočné obštrukcie nasledujúcom mimotelového obehu u pacienta s nastaviteľnou žalúdočnej bandáže
pozadie /Úvod
Obezita je hlavný problém s počtom obéznych pacientov prezentujúcich sa srdcovej chirurgie je stále rastúci. Laparoskopická Nastaviteľný bandáž žalúdka (LAGB) je jedným modality bežne používa k mechanickému znižuje príjem potravy a tiež podporuje skorý pocit sýtosti. Neskoré komplikácie zariadenie môže sa objaviť až 20% prípadov; zvýšenie až o 30% v priebehu tehotenstva. Popisujeme prvý prípad neskoré komplikácie LAGB po mimotelového obehu.
Ciele /zámery
51-ročná sa symptomatickou, ťažká regurgitácia mitrálnej prezentované na volenú mitrálnej. Mala v anamnéze fibrilácii predsiení a vloženie LAGB o dva roky skôr. Pacientka podstúpila úspešnú opravu mitrálnej chlopne s použitím 30 mm Cosgrove krúžok s. Trans-pažeráka echokardiografia preukázala príslušný ventil, hoci transgastrická pohľady boli vyvarovať, aby sa zabránilo posunutiu žalúdočné bandáže. Pooperačné zotavenie bol bez komplikácií a pacient bol zostúpil do oddelenia okamžite. Diuretiká boli prerušené, keď sa pacient vrátil do predoperačného váhu.
Metóda
Nasledujúci deň sa pacient sťažoval na nevoľnosť a non-odporné zvracanie. Jej príznaky pretrvávajú napriek ukončení liečby opioidmi a začatie antiemetikami. Neboli zistené žiadne významné klinické nálezy. Krv biochémie a prostý x-ray filmy boli všedné.
Výsledky
Gastrografin dúškom ukázalo, že kontrast sa nepodarilo prejsť pažeráka križovatka. Žalúdočné bandáž balónik bol deflovaná 0,6 ml. Perorálne príjem bol obnovený a bola prepustená domov. Nebolo reziduálne dysphagia v nadväznosti
. Diskusia /Záver
najčastejších príčin pooperačnej nevoľnosti a vracanie sú vracanie vyvolané drogami, paralytický ileus, prekážka alebo mezenterické ischémia. Tam, kde pacienti boli stabilné s LAGB in situ po určitú dobu, môže to urobiť diagnózu žalúdka prítoku obštrukcie náročné.
Jedno možné vysvetlenie pre akútne zhoršenie zavedeného LAGB po operácii srdca je subakútnej opuch v žalúdku stenu pozemok žalúdočné bandáže. zadržiavanie tekutín a pooperačné črevnej distenzie. Žalúdočné obštrukcie pásmo by sa malo zvážiť, ak títo pacienti rozvíjať hornej časti gastrointestinálneho traktu. by mali byť považované skorý Gastrografin lastovička.
Súhlas
písomný informovaný súhlas bol získaný od pacienta po zverejnení tejto abstraktné a prípadných sprievodných obrázkov. Kópia písomného súhlasu je k dispozícii na kontrolu zo strany redaktor tohto časopisu.

• Expresie a prognostický význam polymérového imunoglobulínu receptor v pažeráku a žalúdku adenocarcinoma
• P01.11. Amalaki rasayana, ájurvédského príprava: posúdiť jej účinok proti experimentálnym žalúdočných vredov u potkanov albínov