obstrução gástrica aguda após a circulação extracorpórea em um paciente com uma banda gástrica ajustável

obstrução gástrica aguda após a circulação extracorpórea em um paciente com fundo de uma banda gástrica ajustável
/Introdução
A obesidade é um grande problema com o número de pacientes obesos apresentam à cirurgia cardíaca é cada vez maior. Laparoscópica banda gástrica ajustável (LAGB) é uma modalidade utilizada para reduzir mecanicamente a ingestão de alimentos e também promove saciedade precoce. As complicações tardias do dispositivo podem ocorrer em até 20% dos casos; aumentando-se para 30% durante a gravidez. Nós relatamos o primeiro caso de uma complicação tardia da LAGB após a circulação extracorpórea.
Objectivos /Objectives
Uma mulher de 51 anos com sintomática grave regurgitação, válvula mitral apresentada para a cirurgia mitral eletiva. Ela tinha um histórico de fibrilação atrial, e inserção de LAGB dois anos antes. O paciente foi submetido com sucesso o reparo da válvula mitral usando um anel de Cosgrove 30 mm. ecocardiograma trans-esofágico mostrou uma válvula competente, embora vistas transgástrico foram evitadas para evitar o deslocamento da banda gástrica. recuperação pós-operatória transcorreu sem intercorrências eo paciente foi desceu para a enfermaria prontamente. Diuréticos foram interrompidas quando o paciente retornou peso de pré-operatório.
Método
No dia seguinte o paciente queixou-se de náuseas e vômitos não biliosos. Seus sintomas persistiram apesar cessação da analgesia opióide e antieméticos com início. Não houve resultados clínicos significativos. bioquímica do sangue e filmes de raios-x simples foram normais.
Resultados
Uma andorinha gastrografin mostraram que o contraste não conseguiu passar através da junção gastro-esofágico. O balão banda gástrica foi esvaziado em 0,6 ml. A ingestão oral foi retomado e ela recebeu alta hospitalar. Não havia disfagia residual no acompanhamento.
Discussão /Conclusão
As causas mais comuns de náuseas e vómitos são vômitos induzidos por drogas, íleo paralítico, obstrução ou isquemia mesentérica. Onde os pacientes têm sido estáveis ​​com um LAGB in situ por algum tempo, isso pode fazer o diagnóstico de obstrução fluxo gástrico desafiador.
Uma possível explicação para a deterioração aguda de uma LAGB estabelecida após cirurgia cardíaca é o edema subaguda na parede do estômago em o local da banda gástrica. A retenção de líquidos e distensão intestinal pós-operatória. obstrução banda gástrica deve ser considerada se tais pacientes desenvolvem superior gastro-intestinal. Uma andorinha gastrografin precoce deve ser considerada.
Consentimento
consentimento informado escrito foi obtido a partir do paciente para a publicação deste resumo e todas as imagens que o acompanham. Uma cópia da autorização escrita está disponível para análise pelo Editor desta revista.

• Expressão e significado prognóstico do receptor de imunoglobulina polimérica em esofágica e gástrica adenocarcinoma
• P01.11. Amalaki Rasayana, uma preparação de Ayurvedic: avaliar seu efeito contra úlceras gástricas experimentais em ratos albinos