Acuta ostruzione gastrica dopo bypass cardiopolmonare in un paziente con un band

gastrica acuta ostruzione gastrico regolabile dopo bypass cardiopolmonare in un paziente con un bendaggio gastrico
Sfondo /Introduzione
L'obesità è un grave problema con il numero di pazienti obesi che presentano al cardiochirurgia è in continuo aumento. Laparoscopic bendaggio gastrico regolabile (LAGB) è una modalità comunemente usato per ridurre meccanicamente l'assunzione di cibo e promuove anche la sazietà precoce. Le complicanze tardive del dispositivo può verificarsi fino al 20% dei casi; aumentando fino al 30% in gravidanza. Riportiamo il primo caso di complicanza tardiva di LAGB dopo bypass cardiopolmonare.
Scopi /Obiettivi
una donna di 51 anni con sintomatica, grave rigurgito della valvola mitrale presentato per la chirurgia mitralica elettiva. Aveva una storia di fibrillazione atriale, e l'inserimento di LAGB due anni prima. Il paziente è stato sottoposto con successo la riparazione della valvola mitrale tramite un anello Cosgrove 30 mm. Trans-esofagea ecocardiogramma ha mostrato una valvola competente, anche se viste transgastrica sono state evitate per evitare lo spostamento della banda gastrica. recupero post-operatorio è stato regolare e il paziente è stato dimesso al reparto prontamente. I diuretici sono stati sospesi quando il paziente è tornato peso di pre-operatoria
. Metodo
Il giorno dopo la paziente lamentava nausea e vomito non biliare. I suoi sintomi persistevano nonostante la cessazione di analgesia da oppioidi e antiemetici iniziano. Non ci sono stati risultati clinici significativi. biochimica del sangue e radiografie semplici erano ordinarie.
Risultati
Una rondine gastrografin hanno mostrato che il contrasto non è riuscito a passare attraverso la giunzione gastro-esofageo. Il pallone banda gastrica è stato sgonfiato di 0,6 ml. assunzione per via orale è stata ripresa ed è stata dimessa. Non c'era disfagia residuo al follow-up
. Discussione /Conclusioni
Le cause più comuni di nausea e vomito post-operatorio sono farmaco-indotta vomito, ileo paralitico, ostruzione o ischemia mesenterica. Dove i pazienti sono rimasti stabili con una LAGB in situ per un certo tempo, questo può fare la diagnosi di flusso gastrico ostruzione impegnativo.
Una possibile spiegazione per il deterioramento acuto di un LAGB stabilita dopo l'intervento cardiaco è subacuta edema nella parete dello stomaco a il sito della banda gastrica. La ritenzione di liquidi e post-operatorio intestino distensione. ostruzione banda gastrica dovrebbe essere presa in considerazione se questi pazienti sviluppano superiore gastro-intestinale. Una rondine Gastrografin presto dovrebbe essere considerato.
Consenso
consenso informato scritto è stato ottenuto dal paziente per la pubblicazione di questo astratto e le immagini di accompagnamento. Una copia del consenso scritto è disponibile per la revisione da parte del direttore di questa rivista.

• Espressione e significato prognostico del recettore immunoglobulina polimerica in adenocarcinoma esofageo e gastrico
• P01.11. Amalaki Rasayana, una preparazione ayurvedico: per valutare il suo effetto contro le ulcere gastriche sperimentali nei ratti albini