obstrucción gástrica aguda después de la derivación cardiopulmonar en un paciente con una banda gástrica ajustable

obstrucción gástrica aguda después de la derivación cardiopulmonar en un paciente con el fondo de una banda gástrica ajustable
/Introducción
La obesidad es un problema importante con el número de pacientes obesos que acuden a la cirugía cardiaca es cada vez mayor. Gástrica laparoscópica ajustable (BGAL) es una modalidad utilizada comúnmente para reducir mecánicamente la ingesta de alimentos y también promueve la saciedad temprana. Las complicaciones tardías del dispositivo pueden ocurrir hasta en el 20% de los casos; aumentando hasta un 30% en el embarazo. Se presenta el primer caso de una complicación tardía de CLBGA después de bypass cardiopulmonar.
Objetivos /Objetivos
Una mujer de 51 años con insuficiencia mitral sintomática grave de la presentada para la cirugía electiva mitral. La paciente tenía antecedentes de fibrilación auricular, y la inserción de CLBGA dos años antes. La paciente fue sometida a reparación de la válvula mitral con éxito utilizando un anillo Cosgrove 30 mm. ecocardiografía transesofágica mostró una válvula competente, aunque se evitaron vistas transgástricas para evitar el desplazamiento de la banda gástrica. La recuperación post-operatorio transcurrió sin complicaciones y el paciente se retiró a la sala con prontitud. Los diuréticos se interrumpieron cuando el paciente volvió peso preoperatoria.
Método Francia El día siguiente el paciente se quejó de náuseas y vómitos no biliosos. Sus síntomas persistieron a pesar de la cesación de la analgesia opioide y antieméticos iniciados. No hubo hallazgos clínicos significativos. La bioquímica sanguínea y películas de rayos x de civil fueron sin complicaciones.
Resultados
Una golondrina gastrografín mostraron que el contraste no pudo pasar a través de la unión gastroesofágica. El globo se desinfló banda gástrica en 0,6 ml. La ingesta oral se reanudó y fue dada de alta. No hubo disfagia residual durante el seguimiento
. Discusión /Conclusión
Las causas más comunes de náuseas y vómitos postoperatorios son la emesis inducida por fármacos, íleo paralítico, obstrucción o isquemia mesentérica. Donde los pacientes se han mantenido estables con un CLBGA in situ durante algún tiempo, esto puede hacer el diagnóstico de obstrucción gástrica entrada desafiante.
Una posible explicación para el deterioro agudo de un CLBGA establecido tras la cirugía cardíaca es el edema subaguda en la pared del estómago en el sitio de la banda gástrica. La retención de líquidos y distensión intestinal postoperatoria. obstrucción de banda gástrica se debe considerar si estos pacientes desarrollan gastrointestinal superior. Una golondrina gastrografín temprana debe ser considerada.
Consentimiento
escrito el consentimiento informado se obtuvo de la paciente para la publicación de este resumen y cualquier imagen que se acompañan. Una copia de la autorización escrita está disponible para su revisión por parte del editor de esta revista.

• Expresión y significado pronóstico del receptor de inmunoglobulina polimérica en esófago y Expresión adenocarcinoma
• P01.11. Amalaki Rasayana, una preparación ayurvédica: evaluar su efecto contra las úlceras gástricas experimentales en P01.11 rats