Kaj kaže pozitiven test okultne krvi? FOBT

Pozitiven test fekalne okultne krvi (FOBT) pomeni, da je bila v vzorcu blata odkrita kri.

Test fekalne okultne krvi (FOBT), znan tudi kot test za skrivanje blata ali hemokultni test, je neinvazivni test, ki preverja vzorce blata na prisotnost krvi v blatu, ki ni vidna s prostim očesom.

• Negativen rezultat: FOBT se šteje za negativnega, če v vzorcu blata ni krvi. Če obstaja tveganje za raka na debelem črevesu, bo morda treba test ponoviti vsako leto.
• Pozitiven rezultat: FOBT se šteje za pozitivnega, če se v vzorcu blata odkrije kri. Za odkrivanje vira in vzroka krvavitve bo morda potreben dodaten test, kot je kolonoskopija.

FOBT se najpogosteje uporablja kot presejalni test za kolorektalni rak. Kri v blatu kaže na verjetnost krvavitve v prebavnem traktu, kar je lahko znak več stanj, kot so polipi, tumorji ali rak v debelem črevesu ali danki.

Poleg presejanja raka debelega črevesa so najpogostejše indikacije za FOBT anemija in krvavitve v prebavilih. Poleg tega se lahko uporablja za pomoč pri razlikovanju sindroma razdražljivega črevesja in vnetne črevesne bolezni.

FOBT se lahko izvaja tako bolnišnično kot ambulantno. V bolnišničnem okolju se blato pridobi med digitalnim rektalnim pregledom. V ambulantnem okolju pacient doma vzame vzorec blata in ga odda v laboratorij za nadaljnjo preiskavo.

Kakšne so različne vrste preiskav fekalne okultne krvi?

• Guaiac fekalni test okultne krvi (gFOBT): Za zagotovitev natančnosti se mora bolnik predhodno izogibati določeni hrani in zdravilom. Vzorci blata se odvzamejo pri 3 ločenih odvajah črevesja in vsak se shrani v čisto posodo, označi in pošlje v laboratorij na testiranje. V laboratoriju se vzorec blata razmaže na testno kartico, prevlečeno z gvajakom, ki je snov rastlinskega izvora. Prisotnost skrite krvi se potrdi s spremembo barve kartice.
• Fekalni imunokemični test ali imunokemični test fekalne skrite krvi ali imunokemični FOBT: Ta test uporablja specializirano beljakovino, imenovano protitelo, ki se veže na hemoglobin, ki je del rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik. Vzorec blata se da v epruveto ali na kartico in nato pošlje v laboratorij na testiranje.

Imunokemični test ima prednost pred gFOBT, ker ne zahteva nobenih prehranskih omejitev in ga je mogoče opraviti kadar koli. Poleg tega je bolj občutljiv pri odkrivanju raka in je v veliki meri nadomestil gFOBT za kolorektalno presejanje.

Katera stanja povzročajo pozitiven test fekalne okultne krvi?

Pozitiven test fekalne okultne krvi lahko povzročijo različna stanja prebavil, razen raka, vključno z:

• Analna razpoka: Majhna raztrganina, ki nastane zaradi prekomernega raztezanja analnega tkiva pri odvajanju trdega blata, kar povzroči rektalno krvavitev in povzroča hude bolečine.
• Crohnova bolezen: Vrsta kronične vnetne črevesne bolezni, ki povzroča vnetje prebavnega trakta, kar vodi do bolečin v trebuhu, hude driske, utrujenosti, izgube teže in rektalne krvavitve.
• Divertikularna bolezen: Stanje, pri katerem se tvorijo majhni žepki, imenovani divertikuli, ki se potiskajo navzven skozi šibke točke v steni debelega črevesa, ki jih povzroča napenjanje med gibanjem črevesja. Ko se žepi okužijo ali vnamejo, to vodi v stanje, imenovano divertikulitis, ki povzroči slabost, bruhanje in rektalno krvavitev.
• Polipi debelega črevesa: Izrastki, ki se pojavijo na notranji površini debelega črevesa in pogosto povzročajo rektalno krvavitev. Polipi se razlikujejo po velikosti in številu:
  • Hiperplastični polipi: Običajno neškodljiv
  • Adenomatozni polipi: Najpogostejši in se lahko razvijejo v raka debelega črevesa
  • Maligni polipi: Polipi z rakavimi celicami
• Hemoroidi: Znan tudi kot piloti in eden najpogostejših vzrokov za krvavitev iz danke. Povzročajo jih otekle žile v najnižjem delu danke in anusa.
• Črevesne okužbe: Povzročajo ga salmonela, enteroinvazivna in enterohemoragična Escherichia coli, shigella, neisseria, yersinia, tuberkuloza, campylobacter in strongyloides.
• Meckelov divertikul: Prirojena anomalija, ki se kaže kot majhna izboklina v prebavilih. Vnetje divertikulov zaradi zamašenega blata lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, drisko in krvavo blato.
• Ulcerozni kolitis: Vnetno stanje, ki povzroča draženje in odprte rane v debelem črevesu. Vnetje se običajno začne v danki in se širi navzgor. Simptomi se sčasoma poslabšajo, bolniki pa doživljajo drisko, hujšanje, krče v trebuhu, anemijo in kri ali gnoj med odvajanjem črevesja.
• Razjede: Rane na sluznici želodca, tankega črevesa ali požiralnika. Lahko povzročijo hudo krvavitev.
• žilna stanja (težave v krvnih žilah): Primeri vključujejo angiodisplazijo, vensko ektazijo, krvavitev iz varic, hemangiom in želodčno antralno žilno ektazijo.

Kdo bo morda potreboval preiskavo blata na okultno kri?

Tisti, ki imajo dejavnike tveganja za raka debelega črevesa, bodo morda potrebovali redne preiskave fekalne okultne krvi:

• Starost (starejša od 50 let)
• Družinska anamneza raka debelega črevesa in danke
• Kajenje
• Debelost
• Prekomerna uporaba alkohola
• Ponavljajoči se simptomi, kot so krči, izguba teže in izguba apetita

Kakšne so omejitve preiskav fekalne okultne krvi?

Omejitve preiskav fekalne okultne krvi vključujejo naslednje:

• Ni vedno natančno: FOBT lahko pokaže lažno negativen rezultat, če so prisotni rak ali polipi, vendar ne krvavijo. Lahko pokaže lažno pozitiven rezultat, če ni raka in če pride do krvavitve zaradi razjede na želodcu, hemoroidov ali zaužitja krvi iz ust ali nosu.
• Morda bo potrebno dodatno testiranje: Če je rezultat FOBT pozitiven, bo morda potrebno nadaljnje testiranje, kot je kolonoskopija za pregled notranjosti debelega črevesa.

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Dnevne novice o zdravju

• Občutek starosti vas lahko stara
• Bo Omicron končal pandemijo?
• Rak prostate:tveganja hormonske terapije
• MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
• Brezplačne maske N95 za Američane
• Več novic o zdravju »

V trendu na MedicineNet

• Trojno negativni rak dojk
• Vzroki za spremembo barve blata
• Dober srčni utrip glede na starost
• Čas okrevanja po laminektomiji
• Normalen krvni tlak glede na starost

• Operacija ulceroznega kolitisa
• Kaj je žolčna endoskopska sfinkterotomija?