Što pokazuje pozitivan test okultne krvi? FOBT

Pozitivan test fekalne okultne krvi (FOBT) znači da je u uzorku stolice otkrivena krv.

Test fekalne okultne krvi (FOBT), također poznat kao test okultne stolice ili hemokultni test, je neinvazivni test koji provjerava uzorke stolice na prisutnost krvi u stolici koja nije vidljiva golim okom.

• Negativan rezultat: FOBT se smatra negativnim ako se krv ne otkrije u uzorku stolice. Ako je osoba u opasnosti od raka debelog crijeva, test će se možda morati ponavljati svake godine.
• Pozitivan rezultat: FOBT se smatra pozitivnim ako se u uzorku stolice otkrije krv. Možda će biti potrebna dodatna pretraga kao što je kolonoskopija za lociranje izvora i uzroka krvarenja.

FOBT se najčešće koristi kao probirni test za kolorektalni karcinom. Krv u stolici ukazuje na vjerojatnost krvarenja u probavnom traktu, što može biti znak nekoliko stanja kao što su polipi, tumori ili rak u debelom crijevu ili rektumu.

Uz probir raka debelog crijeva, najčešće indikacije za FOBT su anemija i gastrointestinalno krvarenje. Štoviše, može se koristiti za razlikovanje sindroma iritabilnog crijeva i upalne bolesti crijeva.

FOBT se može izvoditi i bolnički i ambulantno. U stacionarnom okruženju, stolica se dobiva tijekom digitalnog rektalnog pregleda. U ambulantnim uvjetima, pacijent uzima uzorak stolice kod kuće i šalje ga u laboratorij na daljnje ispitivanje.

Koje su različite vrste testova fekalne okultne krvi?

• Guaiac fekalni test okultne krvi (gFOBT): Kako bi se osigurala točnost, pacijent će prethodno morati izbjegavati određenu hranu i lijekove. Uzorci stolice prikupljaju se iz 3 odvojena pražnjenja crijeva i svaki se pohranjuje u čistu posudu, etiketira i šalje u laboratorij na testiranje. U laboratoriju se uzorak stolice razmazuje na test kartonu obloženom gvajakom, koji je tvar biljnog podrijetla. Prisutnost okultne krvi potvrđuje se promjenom boje kartice.
• Fekalni imunokemijski test ili imunokemijski test fekalne okultne krvi ili imunokemijski FOBT: Ovaj test koristi specijalizirani protein nazvan antitijelo koje se veže na hemoglobin, koji je dio crvenih krvnih stanica koji nosi kisik. Uzorak stolice stavlja se u epruvetu ili na karticu, a zatim šalje u laboratorij na ispitivanje.

Imunokemijski test je poželjniji od gFOBT-a jer ne zahtijeva nikakva ograničenja u prehrani i može se napraviti bilo kada. Osim toga, osjetljiviji je u otkrivanju raka i uvelike je zamijenio gFOBT za kolorektalni probir.

Koja stanja uzrokuju pozitivan test fekalne okultne krvi?

Pozitivan test fekalne okultne krvi može biti uzrokovan raznim stanjima gastrointestinalnog sustava osim raka, uključujući:

• Analna fisura: Mala suza uzrokovana prekomjernim rastezanjem analnog tkiva tijekom mjenjanja tvrde stolice, što rezultira rektalnim krvarenjem i uzrokuje jaku bol.
• Crohnova bolest: Vrsta kronične upalne bolesti crijeva koja uzrokuje upalu probavnog trakta, što dovodi do bolova u trbuhu, teškog proljeva, umora, gubitka težine i rektalnog krvarenja.
• Divertikularna bolest: Stanje u kojem se formiraju mali džepovi zvani divertikuli i guraju se prema van kroz slabe točke u stijenci debelog crijeva, uzrokovano naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva. Kada se džepovi zaraze ili upale, to dovodi do stanja koje se naziva divertikulitis, što uzrokuje mučninu, povraćanje i rektalno krvarenje.
• Polipi debelog crijeva: Izrasline koje se pojavljuju na unutarnjoj površini debelog crijeva i obično uzrokuju rektalno krvarenje. Polipi se razlikuju po veličini i broju:
  • Hiperplastični polipi: Obično bezopasan
  • Adenomatozni polipi: Najčešći i imaju potencijal da se razviju u rak debelog crijeva
  • Maligni polipi: Polipi sa stanicama raka
• Hemoroidi: Također poznat kao hrpe i jedan od čestih uzroka rektalnog krvarenja. Nastaju zbog natečenih vena u najnižem dijelu rektuma i anusa.
• Crijevne infekcije: Uzrokuju ga salmonela, enteroinvazivna i enterohemoragična Escherichia coli, shigella, neisseria, yersinia, tuberculosis, campylobacter i strongyloides.
• Meckelov divertikul: Kongenitalna anomalija koja se manifestira kao mala izbočina u gastrointestinalnom traktu. Upala divertikula zbog blokiranog izmeta može rezultirati povišenom temperaturom, proljevom i krvavom stolicom.
• Ulcerozni kolitis: Upalno stanje koje uzrokuje iritaciju i otvorene rane u debelom crijevu. Upala obično počinje u rektumu i širi se prema gore. Simptomi se s vremenom pogoršavaju, a pacijenti osjećaju proljev, gubitak težine, grčeve u trbuhu, anemiju i krv ili gnoj tijekom pražnjenja crijeva.
• Ulkusi: Rane na sluznici želuca, tankog crijeva ili jednjaka. Mogu uzrokovati teško krvarenje.
• Vaskularna stanja (problemi u krvnim žilama): Primjeri uključuju angiodisplaziju, vensku ektaziju, varikozno krvarenje, hemangiom i želučanu antralnu vaskularnu ektaziju.

Kome može biti potreban test fekalne okultne krvi?

Oni s čimbenicima rizika od raka debelog crijeva možda će trebati redovite pretrage fekalne okultne krvi:

• Dob (stariji od 50 godina)
• Obiteljska povijest raka debelog crijeva
• Pušenje
• Pretilost
• Prekomjerna upotreba alkohola
• Ponavljajući simptomi kao što su grčevi, gubitak težine i gubitak apetita

Koja su ograničenja testova fekalne okultne krvi?

Ograničenja testova fekalne okultne krvi uključuju sljedeće:

• Nije uvijek točno: FOBT može pokazati lažno negativan rezultat kada su rak ili polipi prisutni, ali ne krvare. Može pokazati lažno pozitivan rezultat kada nema raka i ako dođe do krvarenja zbog čira na želucu, hemoroida ili krvi koja se proguta iz usta ili nosa.
• Možda će biti potrebno dodatno testiranje: Ako je FOBT rezultat pozitivan, možda će biti potrebno dodatno testiranje, kao što je kolonoskopija za pregled unutrašnjosti debelog crijeva.

Posljednje vijesti o probavi

• Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
• Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
• Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
• Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
• Cjepivo protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
• Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Dnevne zdravstvene vijesti

• Osjećaj starosti mogao bi vas stariti
• Hoće li Omicron okončati pandemiju?
• Rak prostate:rizici hormonske terapije
• MIS-C povezan s virusom COVID-19 kod djece
• Besplatne maske N95 za Amerikance
• Više zdravstvenih vijesti »

U trendu na MedicineNetu

• Tristruko negativan rak dojke
• Uzroci promjene boje stolice
• Dobar broj otkucaja srca prema dobi
• Vrijeme oporavka nakon laminektomije
• Normalni krvni tlak prema dobi

• Operacija ulceroznog kolitisa
• Što je bilijarna endoskopska sfinkterotomija?