Een positieve fecaal occult bloedtest (FOBT) betekent dat er bloed is gedetecteerd in het ontlastingsmonster.
De fecale occult bloedtest (FOBT), ook bekend als de ontlasting occulte test of hemocculte test, is een niet-invasieve test die ontlastingsmonsters screent op de aanwezigheid van bloed in de ontlasting dat niet zichtbaar is voor het blote oog.
- Negatief resultaat: FOBT wordt als negatief beschouwd als er geen bloed wordt gedetecteerd in het ontlastingsmonster. Als een persoon risico loopt op darmkanker, moet de test mogelijk elk jaar worden herhaald.
- Positief resultaat: FOBT wordt als positief beschouwd als er bloed wordt gedetecteerd in het ontlastingsmonster. Een aanvullende test zoals een colonoscopie kan nodig zijn om de bron en oorzaak van de bloeding te lokaliseren.
FOBT wordt het meest gebruikt als screeningstest voor colorectale kanker. Bloed in de ontlasting geeft de kans op bloedingen in het spijsverteringskanaal aan, wat een teken kan zijn van verschillende aandoeningen zoals poliepen, tumoren of kanker in de dikke darm of het rectum.
Naast screening op darmkanker zijn de meest voorkomende indicaties voor FOBT bloedarmoede en gastro-intestinale bloedingen. Bovendien kan het worden gebruikt om het prikkelbare darm syndroom en inflammatoire darmaandoeningen te onderscheiden.
FOBT kan zowel intramuraal als poliklinisch worden uitgevoerd. In een klinische setting wordt de ontlasting verkregen tijdens een digitaal rectaal onderzoek. In een poliklinische setting verzamelt de patiënt zijn ontlastingsmonster thuis en legt het voor aan een laboratorium voor verder onderzoek.
Wat zijn verschillende soorten fecaal occult bloedonderzoek?
- Guaiac fecaal occult bloedtest (gFOBT): Om nauwkeurigheid te garanderen, moet de patiënt vooraf bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen vermijden. Ontlastingsmonsters worden verzameld van 3 afzonderlijke stoelgangen en elk wordt bewaard in een schone container, gelabeld en naar een laboratorium gestuurd om te testen. In het laboratorium wordt het ontlastingsmonster uitgesmeerd op een testkaart die is bedekt met guaiac, een plantaardige stof. De aanwezigheid van occult bloed wordt bevestigd door een kleurverandering van de kaart.
- Fecale immunochemische test of immunochemische fecale occult bloedtest of immunochemische FOBT: Deze test maakt gebruik van een gespecialiseerd eiwit, een antilichaam genaamd, dat zich hecht aan de hemoglobine, het zuurstofdragende deel van rode bloedcellen. Het ontlastingsmonster wordt in een buisje of op een kaart geplaatst en vervolgens naar een laboratorium gestuurd om te testen.
De immunochemische test heeft de voorkeur boven gFOBT omdat het geen dieetbeperkingen vereist en op elk moment kan worden gedaan. Bovendien is het gevoeliger voor het opsporen van kanker en heeft het gFOBT grotendeels vervangen voor colorectale screening.
Welke aandoeningen veroorzaken een positieve fecaal occult bloedtest?
Een positieve fecaal occult bloedtest kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen van het maagdarmstelsel, behalve kanker, waaronder:
- Anale fissuur: Klein scheurtje veroorzaakt door overmatig rekken van het anale weefsel tijdens het passeren van harde ontlasting, wat resulteert in rectale bloedingen en hevige pijn veroorzaakt.
- Ziekte van Crohn: Een type chronische inflammatoire darmaandoening die een ontsteking van het spijsverteringskanaal veroorzaakt, wat leidt tot buikpijn, ernstige diarree, vermoeidheid, gewichtsverlies en rectale bloedingen.
- Divertikelziekte: Aandoening waarbij kleine zakjes, diverticula genaamd, zich vormen en naar buiten duwen door zwakke plekken in de wand van de dikke darm, veroorzaakt door inspanning tijdens stoelgang. Wanneer de pockets geïnfecteerd of ontstoken raken, leidt dit tot een aandoening die diverticulitis wordt genoemd en die misselijkheid, braken en rectale bloedingen veroorzaakt.
- Polyps in de dikke darm: Gezwellen die op het binnenoppervlak van de dikke darm verschijnen en vaak rectale bloedingen veroorzaken. Poliepen variëren in grootte en aantal:
- Hyperplastische poliepen: Meestal onschadelijk
- Adenomateuze poliepen: Komt het meest voor en kan zich ontwikkelen tot darmkanker
- Maligne poliepen: Poliepen met kankercellen
- Aambeien: Ook bekend als stapels en een van de meest voorkomende oorzaken van rectale bloedingen. Ze worden veroorzaakt door gezwollen aderen in het onderste deel van het rectum en de anus.
- Darminfecties: Veroorzaakt door salmonella, entero-invasieve en enterohemorragische Escherichia coli, shigella, neisseria, yersinia, tuberculose, campylobacter en strongyloides.
- Meckels divertikel: Aangeboren afwijking die zich presenteert als een kleine uitstulping in het maagdarmkanaal. Ontsteking van de divertikels als gevolg van geblokkeerde ontlasting kan leiden tot koorts, diarree en bloederige ontlasting.
- Colitis ulcerosa: Ontstekingsaandoening die irritatie en open zweren in de dikke darm veroorzaakt. Ontsteking begint meestal in het rectum en breidt zich naar boven uit. De symptomen verergeren in de loop van de tijd en patiënten ervaren diarree, gewichtsverlies, buikkrampen, bloedarmoede en bloed of pus tijdens de stoelgang.
- Maagzweren: Zweren op het slijmvlies van de maag, dunne darm of slokdarm. Ze kunnen ernstige bloedingen veroorzaken.
- Vaculaire aandoeningen (problemen in de bloedvaten): Voorbeelden zijn angiodysplasie, veneuze ectasie, varicesbloeding, hemangioom en maag-antrale vasculaire ectasie.
Wie heeft mogelijk een fecaal occult bloedonderzoek nodig?
Degenen met risicofactoren voor darmkanker hebben mogelijk regelmatig fecaal occult bloedonderzoek nodig:
- Leeftijd (ouder dan 50 jaar)
- Familiegeschiedenis van colorectale kanker
- Roken
- Obesitas
- Overmatig alcoholgebruik
- Terugkerende symptomen zoals krampen, gewichtsverlies en verlies van eetlust
Wat zijn de beperkingen van fecaal occult bloedonderzoek?
Beperkingen van fecaal occult bloedonderzoek zijn onder meer:
- Niet altijd nauwkeurig: FOBT kan een vals-negatief resultaat opleveren wanneer kanker of poliepen aanwezig zijn maar niet bloeden. Het kan een vals-positief resultaat opleveren als er geen kanker is en als er een bloeding optreedt als gevolg van een maagzweer, aambeien of bloed dat via de mond of neus wordt ingenomen.
- Kan aanvullende tests vereisen: Als het FOBT-resultaat positief is, kan verder onderzoek nodig zijn, zoals een colonoscopie om de binnenkant van de dikke darm te onderzoeken.
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
-
Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd
Symptomen van een perforatie van de maagzweer - Diagnose van acute buik
Bij een perforatie van de maagzweer in een vrije buikholte alle symptomen van perforatie kunnen in twee groepen worden verdeeld: 1) belangrijkste (leiders) symptomen en 2) bijkomende symptomen. Sympto
Behandelingsopties voor frequent maagzuur
Wanneer het natuurlijke maagzuur dat tijdens de spijsvertering wordt geproduceerd uw slokdarm, veroorzaakt het wat bekend staat als brandend maagzuur of zure reflux. Het voelt als maag- of borstpijn,
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Gastro-oesofageale refluxziekte treedt op wanneer het bovenste deel van het spijsverteringskanaal niet goed functioneert, waardoor de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm. De slokdarm is een gespier
