Ką rodo teigiamas slapto kraujo tyrimo rezultatas? FOBT

Teigiamas slaptojo kraujo išmatų tyrimas (FOBT) reiškia, kad išmatų mėginyje aptiktas kraujas.

Slapto kraujo išmatų tyrimas (FOBT), taip pat žinomas kaip slaptasis išmatų testas arba hemoccult testas, yra neinvazinis tyrimas, kurio metu išmatų mėginiuose tikrinama, ar išmatose nėra plika akimi nematomo kraujo.

Neigiamas rezultatas: FOBT laikomas neigiamu, jei išmatų mėginyje neaptikta kraujo. Jei žmogui gresia storosios žarnos vėžys, tyrimą gali tekti kartoti kasmet.
Teigiamas rezultatas: FOBT laikomas teigiamu, jei išmatų mėginyje aptinkamas kraujas. Norint nustatyti kraujavimo šaltinį ir priežastį, gali prireikti papildomo tyrimo, pvz., kolonoskopijos.

FOBT dažniausiai naudojamas kaip gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atrankos testas. Kraujas išmatose rodo kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę, o tai gali būti kelių ligų, tokių kaip polipai, navikai ar gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžys, požymis.

Be gaubtinės žarnos vėžio patikros, dažniausiai FOBT indikacijos yra anemija ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Be to, jis gali būti naudojamas siekiant atskirti dirgliosios žarnos sindromą nuo uždegiminės žarnyno ligos.

FOBT galima atlikti tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai. Stacionare išmatos paimamos skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu. Ambulatoriškai pacientas paima išmatų mėginį namuose ir pateikia jį laboratorijai tolesniam tyrimui.

Kokie yra skirtingų tipų slapto kraujo išmatose tyrimai?

Paslėpto kraujo gvajako išmatų tyrimas (gFOBT): Siekiant užtikrinti tikslumą, pacientas turės iš anksto vengti tam tikrų maisto produktų ir vaistų. Išmatų mėginiai paimami iš 3 atskirų žarnyno judesių ir kiekvienas laikomas švariame inde, paženklinamas ir siunčiamas į laboratoriją tirti. Laboratorijoje išmatų mėginys užtepamas ant bandomosios kortelės, padengtos gvajaku, kuris yra augalinės kilmės medžiaga. Okultinio kraujo buvimą patvirtina kortelės spalvos pasikeitimas.
Imunocheminis išmatų tyrimas arba imunocheminis slapto kraujo išmatų tyrimas arba imunocheminis FOBT: Šiame tyrime naudojamas specializuotas baltymas, vadinamas antikūnu, kuris prisijungia prie hemoglobino, kuris yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, pernešanti deguonį. Išmatų mėginys dedamas į mėgintuvėlį arba kortelę ir siunčiamas į laboratoriją tyrimui.

Pirmenybė teikiama imunocheminiam tyrimui, o ne gFOBT, nes jam nereikia jokių dietos apribojimų ir jį galima atlikti bet kuriuo metu. Be to, jis yra jautresnis nustatant vėžį ir iš esmės pakeitė gFOBT kolorektaliniam patikrinimui.

Kokios sąlygos lemia teigiamą slapto kraujo išmatų tyrimą?

Teigiamas slapto kraujo išmatų tyrimas gali būti sukeltas dėl įvairių virškinimo trakto sistemos būklių, išskyrus vėžį, įskaitant:

Analinis plyšys: Nedidelis plyšimas, atsirandantis dėl per didelio išangės audinio tempimo kietai tuštinant, dėl kurio prasideda kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir atsiranda stiprus skausmas.
Krono liga: Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, sukeliančios virškinamojo trakto uždegimą, sukeliantį pilvo skausmą, stiprų viduriavimą, nuovargį, svorio mažėjimą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos, tipas.
Divertikulinė liga: Būklė, kai susidaro mažos kišenės, vadinamos divertikulais, kurios stumiasi į išorę per silpnas gaubtinės žarnos sienelės vietas, kurias sukelia įtempimas tuštinimosi metu. Kai kišenės užsikrečia arba užsidega, atsiranda būklė, vadinama divertikulitu, kuris sukelia pykinimą, vėmimą ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Garbosios žarnos polipai: Išaugos, atsirandančios vidiniame storosios žarnos paviršiuje ir dažniausiai sukeliančios kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Polipų dydis ir skaičius skiriasi:
- Hiperplastiniai polipai: Paprastai nekenksmingas
- Adenomatiniai polipai: Dažniausiai pasitaikantis ir galintis išsivystyti į gaubtinės žarnos vėžį
- Piktybiniai polipai: Polipai su vėžinėmis ląstelėmis
Hemorojus: Taip pat žinomas kaip krūvos ir viena iš dažniausių kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių. Juos sukelia apatinėje tiesiosios žarnos dalyje ir išangėje išsipūtusios venos.
Žarnyno infekcijos: Sukelia salmonelės, enteroinvazinės ir enterohemoraginės Escherichia coli, šigelos, neisseria, jersinijos, tuberkuliozės, kampilobakterijos ir strongyloides.
Mekelio divertikulas: Įgimta anomalija, pasireiškianti kaip nedidelis išsipūtimas virškinimo trakte. Divertikulų uždegimas dėl užsikimšusių išmatų gali sukelti karščiavimą, viduriavimą ir kruvinas išmatas.
Opinis kolitas: Uždegiminė būklė, sukelianti dirginimą ir atviras opos gaubtinėje žarnoje. Uždegimas dažniausiai prasideda tiesiojoje žarnoje ir plinta aukštyn. Simptomai laikui bėgant blogėja, o pacientai viduriuoja, netenka svorio, pilvo mėšlungis, anemija, o tuštinimosi metu atsiranda kraujo arba pūlių.
Opos: Skrandžio, plonosios žarnos ar stemplės gleivinės opos. Jie gali sukelti sunkų kraujavimą.
Kraujagyslių ligos (kraujagyslių problemos): Pavyzdžiai:angiodisplazija, venų ektazija, kraujavimas iš varikozės, hemangioma ir skrandžio antrinių kraujagyslių ektazija.

Kam gali prireikti slapto kraujo išmatose tyrimo?

Tiems, kurie turi storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių, gali prireikti reguliaraus slapto kraujo išmatų patikrinimo:

Amžius (vyresnis nei 50 metų)
Šeimos kolorektalinio vėžio istorija
Rūkymas
Nutukimas
Per didelis alkoholio vartojimas
Pasikartojantys simptomai, tokie kaip mėšlungis, svorio kritimas ir apetito praradimas

Kokie yra slapto kraujo išmatų tyrimų apribojimai?

Slapto kraujo išmatų tyrimų apribojimai yra šie:

Ne visada tiksliai: FOBT gali parodyti klaidingai neigiamą rezultatą, kai yra vėžys arba polipai, bet nekraujuoja. Jis gali rodyti klaidingai teigiamą rezultatą, kai nėra vėžio ir jei kraujavimas atsiranda dėl skrandžio opos, hemorojaus arba kraujo patekimo iš burnos ar nosies.
Gali prireikti papildomų bandymų: Jei FOBT rezultatas yra teigiamas, gali prireikti papildomų tyrimų, pvz., kolonoskopijos, kad būtų ištirta gaubtinės žarnos vidus.