Cosa indica un esame del sangue occulto positivo? FOBT

Un test del sangue occulto fecale positivo (FOBT) significa che è stato rilevato sangue nel campione di feci.

Il test del sangue occulto nelle feci (FOBT), noto anche come test dell'occulto delle feci o test dell'emocromo, è un test non invasivo che controlla i campioni di feci per la presenza di sangue nelle feci che non è visibile ad occhio nudo.

Risultato negativo: FOBT è considerato negativo se il sangue non viene rilevato nel campione di feci. Se una persona è a rischio di cancro al colon, potrebbe essere necessario ripetere il test ogni anno.
Risultato positivo: FOBT è considerato positivo se viene rilevato sangue nel campione di feci. Potrebbe essere necessario un ulteriore test come una colonscopia per individuare la fonte e la causa dell'emorragia.

FOBT è più comunemente usato come test di screening per il cancro del colon-retto. Il sangue nelle feci indica la probabilità di sanguinamento nel tratto digestivo, che può essere un segno di diverse condizioni come polipi, tumori o cancro al colon o al retto.

Oltre allo screening del cancro del colon, le indicazioni più comuni per la FOBT includono anemia e sanguinamento gastrointestinale. Inoltre, può essere utilizzato per aiutare a differenziare la sindrome dell'intestino irritabile e la malattia infiammatoria intestinale.

La FOBT può essere eseguita sia in regime di ricovero che ambulatoriale. In un ambiente ospedaliero, le feci si ottengono durante un esame rettale digitale. In un ambiente ambulatoriale, il paziente raccoglie il campione di feci a casa e lo sottopone a un laboratorio per ulteriori indagini.

Quali sono i diversi tipi di esami del sangue occulto nelle feci?

Esame del sangue occulto nelle feci di Guaiaco (gFOBT): Per garantire la precisione, il paziente dovrà evitare in anticipo determinati alimenti e farmaci. I campioni di feci vengono raccolti da 3 movimenti intestinali separati e ciascuno viene conservato in un contenitore pulito, etichettato e inviato a un laboratorio per il test. In laboratorio, il campione di feci viene imbrattato su una scheda di test rivestita di guaiaco, che è una sostanza a base vegetale. La presenza di sangue occulto è confermata da un cambio di colore della carta.
Test immunochimico fecale o test immunochimico del sangue occulto fecale o FOBT immunochimico: Questo test utilizza una proteina specializzata chiamata anticorpo che si lega all'emoglobina, che è la parte dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno. Il campione di feci viene inserito in una provetta o su una scheda e quindi inviato a un laboratorio per il test.

Il test immunochimico è preferito al gFOBT perché non richiede alcuna restrizione dietetica e può essere eseguito in qualsiasi momento. Inoltre, è più sensibile nel rilevare il cancro e ha ampiamente sostituito gFOBT per lo screening colorettale.

Quali condizioni causano un test del sangue occulto nelle feci positivo?

Un esame del sangue occulto fecale positivo può essere causato da varie condizioni del sistema gastrointestinale diverse dal cancro, tra cui:

Ragade anale: Piccolo strappo causato dall'eccessivo allungamento del tessuto anale durante il passaggio di feci dure, che provoca sanguinamento rettale e forte dolore.
Malattia di Crohn: Un tipo di malattia infiammatoria cronica intestinale che provoca infiammazione del tratto digestivo, causando dolore addominale, diarrea grave, affaticamento, perdita di peso e sanguinamento rettale.
Malattia diverticolare: Condizione in cui piccole sacche chiamate diverticoli si formano e spingono verso l'esterno attraverso punti deboli nella parete del colon, causati dallo sforzo durante i movimenti intestinali. Quando le tasche si infettano o si infiammano, porta a una condizione chiamata diverticolite, che provoca nausea, vomito e sanguinamento rettale.
Polipi del colon: Crescite che compaiono sulla superficie interna dell'intestino crasso e comunemente causano sanguinamento rettale. I polipi variano in dimensioni e numero:
- Polipi iperplastici: Di solito innocuo
- Polipi adenomatosi: Più comuni e hanno il potenziale per trasformarsi in cancro al colon
- Polipi maligni: Polipi con cellule tumorali
Emorroidi: Conosciuto anche come pile e una delle cause più comuni di sanguinamento rettale. Sono causati da vene gonfie nella parte più bassa del retto e dell'ano.
Infezioni intestinali: Causato da salmonella, Escherichia coli enteroinvasivo ed enteroemorragico, shigella, neisseria, yersinia, tubercolosi, campylobacter e strongyloides.
Diverticolo di Meckel: Anomalia congenita che si presenta come un piccolo rigonfiamento nel tratto gastrointestinale. L'infiammazione dei diverticoli dovuta all'ostruzione delle feci può causare febbre, diarrea e feci sanguinolente.
Colite ulcerosa: Condizione infiammatoria che provoca irritazione e piaghe aperte nel colon. L'infiammazione di solito inizia nel retto e si diffonde verso l'alto. I sintomi peggiorano nel tempo e i pazienti manifestano diarrea, perdita di peso, crampi addominali, anemia e sangue o pus durante i movimenti intestinali.
Ulcere: Piaghe sul rivestimento dello stomaco, dell'intestino tenue o dell'esofago. Possono causare gravi emorragie.
Condizioni vascolari (problemi nei vasi sanguigni): Gli esempi includono angiodisplasia, ectasia venosa, sanguinamento da varici, emangioma ed ectasia vascolare antrale gastrica.

Chi potrebbe aver bisogno di un esame del sangue occulto nelle feci?

Quelli con fattori di rischio di cancro al colon potrebbero aver bisogno di uno screening regolare del sangue occulto nelle feci:

Età (più di 50 anni)
Anamnesi familiare di cancro del colon-retto
Fumare
Obesità
Uso eccessivo di alcol
Sintomi ricorrenti come crampi, perdita di peso e perdita di appetito

Quali sono i limiti degli esami del sangue occulto nelle feci?

Le limitazioni degli esami del sangue occulto nelle feci includono quanto segue:

Non sempre accurato: FOBT può mostrare un risultato falso negativo quando sono presenti cancro o polipi ma non sanguinano. Può mostrare un risultato falso positivo quando non c'è il cancro e se si verifica un'emorragia a causa di un'ulcera allo stomaco, emorroidi o sangue ingerito dalla bocca o dal naso.
Potrebbe richiedere ulteriori test: Se il risultato FOBT è positivo, potrebbero essere necessari ulteriori test come una colonscopia per esaminare l'interno del colon.