O que um teste de sangue oculto positivo indica? FOBT

Um teste de sangue oculto nas fezes (FOBT) positivo significa que o sangue foi detectado na amostra de fezes.
O exame de sangue oculto nas fezes (FOBT), também conhecido como teste oculto nas fezes ou teste hemo oculto, é um teste não invasivo que rastreia amostras de fezes quanto à presença de sangue nas fezes que não é visível a olho nu.

Resultado negativo: O FOBT é considerado negativo se não for detectado sangue na amostra de fezes. Se uma pessoa estiver em risco de câncer de cólon, o teste pode precisar ser repetido todos os anos.
Resultado positivo: O FOBT é considerado positivo se for detectado sangue na amostra de fezes. Um teste adicional, como uma colonoscopia, pode ser necessário para localizar a fonte e a causa do sangramento.

FOBT é mais comumente usado como um teste de triagem para câncer colorretal. Sangue nas fezes indica a probabilidade de sangramento no trato digestivo, o que pode ser um sinal de várias condições, como pólipos, tumores ou câncer no cólon ou reto.

Além do rastreamento do câncer de cólon, as indicações mais comuns para FOBT incluem anemia e sangramento gastrointestinal. Além disso, pode ser usado para ajudar a diferenciar a síndrome do intestino irritável e a doença inflamatória intestinal.

O FOBT pode ser realizado tanto em regime de internamento como de ambulatório. Em um ambiente de internação, as fezes são obtidas durante um exame de toque retal. Em um ambiente ambulatorial, o paciente coleta sua amostra de fezes em casa e a envia a um laboratório para investigação adicional.

Quais são os diferentes tipos de exames de sangue oculto nas fezes?

Exame de sangue oculto nas fezes de Guaiac (gFOBT): Para garantir a precisão, o paciente precisará evitar certos alimentos e medicamentos de antemão. Amostras de fezes são coletadas de 3 movimentos intestinais separados e cada um é armazenado em um recipiente limpo, rotulado e enviado para um laboratório para teste. No laboratório, a amostra de fezes é espalhada em um cartão de teste revestido com guaiac, que é uma substância à base de plantas. A presença de sangue oculto é confirmada pela mudança de cor do cartão.
Teste imunoquímico fecal ou exame de sangue oculto nas fezes imunoquímico ou FOBT imunoquímico: Este teste usa uma proteína especializada chamada anticorpo que se liga à hemoglobina, que é a parte que transporta oxigênio dos glóbulos vermelhos. A amostra de fezes é colocada em um tubo ou em um cartão e depois enviada para um laboratório para teste.

O teste imunoquímico é preferível ao gFOBT porque não requer nenhuma restrição alimentar e pode ser feito a qualquer momento. Além disso, é mais sensível na detecção de câncer e substituiu amplamente o gFOBT para triagem colorretal.

Quais condições causam um exame de sangue oculto nas fezes positivo?

Um exame de sangue oculto nas fezes positivo pode ser causado por várias condições do sistema gastrointestinal além do câncer, incluindo:

Fissura anal: Pequeno rasgo causado pelo alongamento excessivo do tecido anal ao passar fezes duras, o que resulta em sangramento retal e causa dor intensa.
Doença de Crohn: Um tipo de doença inflamatória intestinal crônica que causa inflamação do trato digestivo, causando dor abdominal, diarreia intensa, fadiga, perda de peso e sangramento retal.
Doença diverticular: Condição em que pequenas bolsas chamadas divertículos se formam e empurram para fora através de pontos fracos na parede do cólon, causados por esforço durante as evacuações. Quando as bolsas ficam infectadas ou inflamadas, isso leva a uma condição chamada diverticulite, que causa náusea, vômito e sangramento retal.
Pólipos colônicos: Crescimentos que aparecem na superfície interna do intestino grosso e geralmente causam sangramento retal. Os pólipos variam em tamanho e número:
- Pólipos hiperplásticos: Geralmente inofensivo
- Pólipos adenomatosos: Mais comum e com potencial para evoluir para câncer de cólon
- Pólipos malignos: Pólipos com células cancerígenas
Hemorroidas: Também conhecido como pilhas e uma das causas comuns de sangramento retal. Eles são causados por veias inchadas na parte inferior do reto e ânus.
Infecções intestinais: Causada por salmonela, Escherichia coli enteroinvasiva e enterohemorrágica, shigella, neisseria, yersinia, tuberculose, campylobacter e Strongyloides.
divertículo de Meckel: Anomalia congênita que se apresenta como uma pequena protuberância no trato gastrointestinal. A inflamação dos divertículos devido a fezes bloqueadas pode resultar em febre, diarreia e fezes com sangue.
Colite ulcerativa: Condição inflamatória que causa irritação e feridas abertas no cólon. A inflamação geralmente começa no reto e se espalha para cima. Os sintomas pioram com o tempo e os pacientes apresentam diarreia, perda de peso, cólicas abdominais, anemia e sangue ou pus durante as evacuações.
Úlcera: Feridas no revestimento do estômago, intestino delgado ou esôfago. Eles podem causar sangramento grave.
Condições vasculares (problemas nos vasos sanguíneos): Exemplos incluem angiodisplasia, ectasia venosa, sangramento de varizes, hemangioma e ectasia vascular antral gástrica.

Quem pode precisar de um exame de sangue oculto nas fezes?

Aqueles com fatores de risco de câncer de cólon podem precisar de exames regulares de sangue oculto nas fezes:

Idade (mais de 50 anos)
Histórico familiar de câncer colorretal
Fumar
Obesidade
Uso excessivo de álcool
Sintomas recorrentes, como cólicas, perda de peso e perda de apetite

Quais são as limitações dos exames de sangue oculto nas fezes?

As limitações dos exames de sangue oculto nas fezes incluem o seguinte:

Nem sempre precisa: FOBT pode mostrar um resultado falso negativo quando câncer ou pólipos estão presentes, mas não sangram. Pode apresentar um resultado falso positivo quando não há câncer e se o sangramento ocorre devido a úlcera estomacal, hemorroidas ou sangue ingerido pela boca ou nariz.
Pode exigir testes adicionais: Se o resultado do FOBT for positivo, podem ser necessários mais testes, como uma colonoscopia para examinar o interior do cólon.