Nekateri ljudje imajo preiskave za raka na črevesju, ker imajo simptome. Drugi morda nimajo nobenih simptomov, imajo pa močno družinsko anamnezo raka na črevesju ali so prejeli pozitiven rezultat presejalnega testa (glejte spodaj).
Testi, ki jih morate opraviti za diagnosticiranje raka črevesja, so odvisni od vaše posebne situacije. Vključujejo lahko splošne teste za preverjanje splošnega zdravja in delovanja telesa, teste za odkrivanje raka in teste za ugotavljanje, ali se je rak razširil (metastaziral).
Nekateri testi se lahko ponovijo med zdravljenjem ali po njem, da se preveri, kako dobro zdravljenje deluje. Prejem rezultatov testa lahko traja do en teden. Če se med čakanjem na rezultate testa počutite tesnobni, vam bo morda pomagalo, da se pogovorite s prijateljem ali družinskim članom ali pokličite Svet za raka 13 11 20 za podporo.
Nekateri raki na črevesju se diagnosticirajo, ko se že razširijo izven črevesja (napredoval rak črevesja). To je lahko zato, ker primarni rak nikoli ni povzročil očitnih simptomov. Testi, obravnavani v tem članku, se uporabljajo za diagnosticiranje tako zgodnjega kot napredovalega raka črevesja. Zdravljenje zgodnjega in napredovalega raka črevesja je zajeto v razdelku Rak črevesja:zdravljenje.
Zdravnik bo pregledal vaše telo in poiskal vaš trebuh za morebitno oteklino. Da bi preveril, ali obstajajo težave v danki in anusu, vam bo zdravnik v vaš anus vstavil prst v rokavicah, namazan z mazanjem in poiskal morebitne grudice ali otekline. To se imenuje digitalni rektalni pregled (DRE).
DRE je lahko neprijeten, vendar ne bi smel biti boleč. Ker je anus mišica, se lahko med pregledom poskusite sprostiti. Zaradi pritiska na danko se lahko počutite, kot da boste imeli odvajanje, vendar je zelo malo verjetno, da se bo to zgodilo.
Morda boste imeli krvni test, da ocenite svoje splošno zdravje in poiščete znake, ki kažejo, da izgubljate kri v blatu.
Krvni test lahko meri kemikalije, ki se nahajajo ali proizvajajo v vaših jetrih, in preveri število rdečih krvnih celic. Nizke ravni rdečih krvnih celic (anemija) so pogoste pri ljudeh z rakom na črevesju, lahko pa jih povzročijo tudi druga stanja.
Glede na vaše simptome imate morda iFOBT. Ta test na splošno ni priporočljiv za ljudi, ki krvavijo iz rektuma, lahko pa se uporablja za ljudi z nepojasnjeno izgubo teže, bolečinami v trebuhu, spremembami črevesnih navad ali anemijo.
IFOBT vključuje odvzem vzorca vašega blata doma. Vzorec blata se pregleda za mikroskopske sledi krvi, ki so lahko znak polipov, raka ali druge črevesne bolezni. IFOBT ne diagnosticira raka, če pa najde kri, vam bo zdravnik priporočil kolonoskopijo (glejte spodaj) čim prej, vendar najkasneje 120 dni po izvidu.
Presejanje je postopek iskanja polipov ali raka pri ljudeh, ki nimajo simptomov.
Presejalni pregled je še posebej pomemben pri raku črevesja, ki v zgodnjih fazah pogosto nima simptomov.
Na splošno je priporočljivo, da imajo ljudje, stari 50–74 let, iFOBT vsaki dve leti. Zgodnje odkrivanje raka črevesja lahko znatno izboljša možnosti za preživetje bolezni.
Prek nacionalnega programa za odkrivanje raka na črevesju se osebam, starim od 50 do 74 let, samodejno pošlje brezplačen komplet iFOBT. Komplet lahko kupite tudi v nekaterih lekarnah.
Test opraviš doma. Za več informacij pokličite na 1800 118 868 ali obiščite cancerscreening.gov.au.
Nacionalni presejalni program za raka na črevesju je namenjen ljudem z nizkim tveganjem brez simptomov raka na črevesju. Če imate:
Glavni test, ki se uporablja za iskanje raka črevesja, je kolonoskopija. Drugi testi, ki se včasih uporabljajo za diagnosticiranje raka črevesja, vključujejo CT kolonografijo in sigmoidoskopijo.
Kolonoskopija pregleda celotno dolžino debelega črevesa. Še vedno pa je možno, da manjše polipe manjkajo, še posebej, če so za eno od številnih gub v črevesju ali če črevesje ni povsem prazno.
Pred kolonoskopijo boste imeli pripravo črevesja za čiščenje črevesja (glejte spodaj). Na dan postopka vam običajno dajo pomirjevalo ali lahek anestetik, tako da ne čutite nelagodja ali bolečine. Zaradi tega boste tudi zaspani in lahko zaspite.
Med postopkom vam bo zdravnik v anus in navzgor v danko in debelo črevo vstavil kolonoskop (fleksibilna cev s kamero na koncu). Ogljikov dioksid ali zrak bosta prešla v debelo črevo.
Če zdravnik opazi kakršna koli sumljiva področja (kot so polipi), bodo odstranili tkivo za pregled. To je znano kot biopsija. Med kolonoskopijo je mogoče večino polipov popolnoma odstraniti (polipektomija). Patolog bo pod mikroskopom pregledal tkivo, da bi preveril znake bolezni in morda poiskal specifične genetske spremembe (glejte Molekularno testiranje).
Kolonoskopija običajno traja približno 20-30 minut. Potem vas bo moral nekdo odpeljati domov, saj se lahko počutite zaspani ali šibki. Občasen stranski učinek kolonoskopije je začasno napenjanje in bolečina zaradi vetra, še posebej, če se med preiskavo v črevesje prenaša zrak in ne ogljikov dioksid. Resnejši, a redki zapleti vključujejo poškodbe črevesja ali krvavitev. Vaš zdravnik se bo z vami pogovoril o tveganjih.
CT kolonografija – Ta uporablja CT skener (glej spodaj) za ustvarjanje slik debelega črevesa in danke ter njihovo prikazovanje na zaslonu. Imenuje se tudi virtualna kolonoskopija. Lahko se uporablja, če kolonoskopija ni mogla pokazati celotnega debelega črevesa ali če kolonoskopija ni varna.
CT kolonografija se ne uporablja pogosto, ker ni tako natančna kot kolonoskopija in vas izpostavi sevanju. Vaš zdravnik morda tudi ne bo mogel videti majhnih nepravilnosti in ne bo mogel vzeti vzorcev tkiva. Medicare krije ta test le v nekaterih omejenih okoliščinah.
Fleksibilna sigmoidoskopija – Ta test omogoča zdravniku, da vidi samo danko in spodnji del debelega črevesa (sigmoidno črevo). Za fleksibilno sigmoidoskopijo boste morali opraviti rahlo čiščenje črevesja, običajno s klistirjem. Pred testom boste morda dobili lahek anestetik.
Ležali boste na boku, medtem ko se tanka, fleksibilna cev, imenovana sigmoidoskop, nežno vstavi v vaš anus in vodi navzgor skozi črevesje. Sigmoidoskop vpihne ogljikov dioksid ali zrak v črevesje, da ga rahlo napihne in zdravniku omogoči bolj jasen pogled na črevesno steno. Luč in kamera na koncu sigmoidoskopa pokažeta morebitna nenavadna področja, zdravnik pa lahko vzame vzorce tkiva (biopsija).
Pred nekaterimi diagnostičnimi testi boste morali popolnoma očistiti črevesje. To se imenuje priprava črevesja in pomaga zdravniku jasno videti notranjost črevesja. Postopek se lahko razlikuje, zato vprašajte, ali obstajajo posebna navodila za vas. Pomembno je, da sledite navodilom, da vam ni treba ponavljati testa. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kakršna koli vprašanja o postopku priprave črevesja ali stranskih učinkih.
Nekaj dni pred diagnostičnim testom vam bodo morda rekli, da se izogibate živilom z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so zelenjava, sadje, polnozrnate testenine, rjavi riž, otrobi, žita, oreški in semena. Namesto tega izberite možnosti z nizko vsebnostjo vlaknin, kot so beli kruh, beli riž, meso, ribe, piščanec, sir, jogurt, buča in krompir.
Zdravnik vam bo morda svetoval, da 12–24 ur pred testom zaužijete samo bistre tekočine (npr. juho, vodo, črni čaj in kavo, bister sadni sok brez pulpe). To bo pomagalo preprečiti dehidracijo.
Predpisano vam bo močno odvajalo, ki ga vzamete 12–18 ur pred preiskavo. To se jemlje peroralno v obliki tablet ali tekočine več ur in bo povzročilo več epizod vodene driske.
Eden od običajnih načinov za čiščenje črevesja je klistir. To vključuje vstavljanje tekočine neposredno v danko. Raztopina za klistir izpere spodnji del črevesja in odide v stranišče skupaj z blatom. Pred kolonoskopijo vam bodo morda dali klistir, če odvajalo ni popolnoma očistilo črevesja ali samostojno pred sigmoidoskopijo.
Barijev klistir je v veliki meri nadomestila kolonoskopija. Barij je bela kontrastna tekočina, ki se vstavi v danko in med rentgenskim slikanjem pokaže morebitne grudice ali otekline.
Če kateri koli od začetnih testov pokaže, da imate raka na črevesju, boste imeli dodatne preiskave, da ugotovite, ali se je rak razširil na druge dele telesa.
Vaša kri se lahko testira na beljakovino, imenovano karcinoembrionalni antigen (CEA). To beljakovino proizvajajo nekatere rakave celice. Če rezultati krvnega testa pokažejo, da imate visoko raven CEA, vam lahko zdravnik organizira dodatne preiskave. To je zato, ker lahko tudi drugi dejavniki, kot sta kajenje ali nosečnost, povečajo raven CEA. Vaša raven CEA se lahko po zdravljenju ponovno testira, da se ugotovi, ali se je rak vrnil.
CT (računalniška tomografija) uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje podrobnih slik v prerezu notranjosti vašega telesa. Pregled se običajno opravi ambulantno. Večina ljudi lahko gre domov takoj, ko je test končan.
Pred skeniranjem se barvilo vbrizga v veno, da so slike jasnejše. Zaradi te barve se boste lahko počutili vroče in nekaj minut pustili čuden okus v ustih. Morda boste tudi čutili, da morate urinirati, vendar ta občutek ne bo trajal dolgo.
Med pregledom boste ležali na mizi, ki se pomika v in iz CT skenerja, ki je velik in okrogel kot krof. Vaš prsni koš, trebuh in medenica bodo skenirani, da se preveri, ali se je rak razširil na ta področja. Pregled traja 5–10 minut in je neboleč.
MRI (slikanje z magnetno resonanco) uporablja močan magnet in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik v prerezu notranjosti vašega telesa. Za natančnejšo določitev položaja in obsega raka danke je priporočljiva MRI. MRI se lahko uporabi tudi za skeniranje jeter, če vaš zdravnik sumi, da se je rak razširil na jetra. Običajno imajo MRI samo ljudje z rakom na danki; se običajno ne uporablja pri raku višje v črevesju.
Pred skeniranjem se lahko v veno injicira barvilo, da bodo slike jasnejše. Med skeniranjem boste ležali na mizi za zdravljenje, ki zdrsne v veliko kovinsko cev, ki je odprta na obeh koncih. Zaradi hrupnega, ozkega stroja se nekateri ljudje počutijo tesnobne ali klavstrofobične. Če menite, da bi lahko bili v stiski, to vnaprej omenite svoji zdravstveni ekipi. Morda boste prejeli zdravilo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi, običajno pa vam bodo ponudili slušalke ali ušesne čepke. MRI skeniranje lahko traja od 30 do 90 minut, odvisno od velikosti skeniranega območja in števila posnetih slik.
Pred pregledom povejte zdravniku, če imate kakršne koli alergije ali ste imeli med prejšnjimi preiskavami reakcijo na barvila. Obvestiti jih morate tudi, če ste sladkorni bolnik, imate ledvično bolezen ali ste noseči.
Positronska emisijska tomografija (PET) v kombinaciji s CT skeniranjem je specializiran slikovni test. Oba skeniranja zagotavljata podrobnejše in natančnejše informacije o raku. Skeniranje PET-CT se najpogosteje uporablja po operaciji, da se ugotovi, kam se je rak razširil v telesu ali ali se je rak po zdravljenju vrnil.
Pred skeniranjem vam bodo injicirali raztopino glukoze, ki vsebuje majhno količino radioaktivnega materiala. Rakave celice se na skeniranju pokažejo svetlejše, ker zavzamejo več raztopine glukoze kot normalne celice. Prosili vas bodo, da mirno sedite 30–90 minut, ko se glukoza širi po telesu, nato pa vas bodo pregledali. Samo skeniranje bo trajalo približno 30 minut. Povejte svojemu zdravniku, če ste klavstrofobični, saj je skener omejen prostor.
Medicare krije stroške PET-CT skeniranja za raka črevesja le v omejenih okoliščinah. Če je ta test priporočljiv, se posvetujte s svojim zdravnikom, koliko boste morali plačati.
Približno 9 od 10 črevesnih rakov je adenokarcinomov, ki se začnejo v žleznem tkivu, ki obdaja črevesje. Redko lahko druge manj pogoste vrste raka prizadenejo črevesje. Sem spadajo limfomi, skvamozni celični karcinomi, nevroendokrini tumorji in stromalni tumorji prebavil. Te vrste raka niso obravnavane v tej knjižici in zdravljenje je lahko drugačno. Pokličite Cancer Council 13 11 20 za informacije o teh vrstah raka ali se pogovorite z nekom v vaši zdravstveni ekipi.
Splošni testi za preiskovanje nenormalnih simptomov vključujejo digitalni rektalni pregled (DRE), krvne preiskave in imunokemični test okultne krvi v blatu (iFOBT), da se poiščejo sledi krvi v blatu.
Drugi testi lahko dajo več informacij o raku za pomoč pri zdravljenju. Ti testi lahko vključujejo:
Stadij kaže, kako daleč se je rak razširil po telesu. Zgodnji rak črevesja je stadij I. Lokalno napredoval rak črevesja je stopnje II in III. Napredoval rak črevesja je stopnja IV. Na splošno imajo zgodnejše faze boljše rezultate.
Zgoraj opisani testi pomagajo pokazati, ali imate raka na črevesju in ali se je razširil s prvotnega mesta na druge dele telesa. Ugotavljanje, kako daleč se je rak razširil, se imenuje uprizoritev in pomaga vaši zdravstveni skupini izbrati najboljše zdravljenje za vas.
V Avstraliji se uporabljata dva glavna sistema za določanje stopnje raka črevesja:
Vaš zdravnik bo združil rezultate vaših zgodnjih preiskav ter teste rakavega tkiva in bezgavk, odstranjenih med operacijo (glejte spodaj), da bi določil celotno stopnjo raka:
Na splošno imajo zgodnejše faze boljše rezultate. Skoraj 50 % raka na črevesju v Avstraliji je diagnosticiranih na stopnji I in II. Če težko razumete uprizoritev, prosite nekoga v vaši zdravstveni ekipi, naj vam to razloži na način, ki je za vas smiseln.
Če imate diagnozo napredovalega raka črevesja, vam lahko zdravnik naroči dodatne preiskave na vzorcu biopsije, da poišče določene značilnosti, ki lahko povzročijo različno obnašanje rakavih celic. Ti testi lahko poiščejo mutacije v genih RAS in BRAF ali značilnosti v rakavih celicah, kar kaže, da je potrebno nadaljnje genetsko testiranje. Če boste vedeli, ali ima tumor eno od teh značilnosti, lahko vaši skupini za zdravljenje pomaga določiti ustrezne možnosti zdravljenja.
Prognoza pomeni pričakovani izid bolezni. Morda se boste želeli pogovoriti o svoji prognozi in možnostih zdravljenja s svojim zdravnikom, vendar noben zdravnik ne more napovedati natančnega poteka bolezni. Namesto tega vam lahko zdravnik da idejo o splošni prognozi za ljudi z isto vrsto in stopnjo raka.
Na splošno velja, da prej ko je rak črevesja odkrit, večje so možnosti za uspešno zdravljenje. Če se rak odkrije, potem ko se je razširil izven črevesja na druge dele telesa, se lahko še vedno dobro odzove na zdravljenje in ga je pogosto mogoče držati pod nadzorom.
Rezultati testov, vrsta raka, hitrost in globina rasti tumorja, verjetnost odziva na zdravljenje in dejavniki, kot so vaša starost, stopnja telesne pripravljenosti in anamneza, so pomembni pri ocenjevanju vaše prognoze. Te podrobnosti vam bodo pomagale tudi vašemu zdravniku svetovati o najboljših možnostih zdravljenja.
Zastavljanje vprašanj zdravniku vam bo pomagalo pri premišljeni izbiri. Morda boste želeli vključiti nekaj spodnjih vprašanj na svoj seznam.
Ali je mogoče ozdraviti ulcerozni kolitis?
Kaj je endoskopski ultrazvok?
Mikrobiom penisa je rezervoar za bakterije, povezane z bakterijsko vaginozo
Manjšinski bolniki na urgenci manj verjetno dobijo protibolečinska zdravila za bolečine v trebuhu
PENTAX Medical zbere 125 USD,
Staceyjeva zgodba o uspehu pri puščajočem črevesju (IBS in teža JE NI!)
Chagasova bolezen
Kaj je Chagasova bolezen? Chagasova bolezen je okužba, ki jo povzroča T. cruzi parazit. Simptomi Chagasove bolezni vključujejo izpuščaj, otekle bezgavke, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, sl
Probiotiki za zdravje črevesja in več
Go with Your Gut:Vodnik po probiotikih V zadnjih letih je bilo število obiskov zdravnikov, povezanih s črevesjem, kar 30 milijonov letno.1 In vse več ljudi se obrača na probiotike za pomoč pri zdrav
Peptična ulkusna bolezen (želodec) Simptomi, vzroki, zdravljenje in prehrana
Peptična razjeda (želodec, dvanajsternik) dejstva in slika Peptične razjede za nekatere ljudi morda niso boleče, pri drugih pa je bolečina stalna. Peptična razjeda so rane na sluznici požiralnika, že