Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je pogosta, dolgotrajna motnja, ki prizadene debelo črevo (črevesje ali debelo črevo). Lahko povzroči bolečine v trebuhu, krče, napenjanje in napade driske ali zaprtja. IBS prizadene približno 15 odstotkov Avstralcev in je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
IBS se ponavadi pojavi pri ljudeh, starih v dvajsetih letih, čeprav se lahko razvije pri mlajših in starejših ljudeh. Nenavadno je, da se IBS prvič pojavi pri nekom, starejši od 40 let.
IBS ne povzroča trajne poškodbe prebavnega trakta ali vodi do resnih bolezni, kot je rak. Čeprav trenutno ni zdravila, so na voljo zdravila, ki lahko lajšajo simptome IBS.
Simptomi IBS se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Simptomi se sčasoma pojavljajo in izginejo in pogosto trajajo več dni ali tednov. Včasih so simptomi hujši od drugih.
Pogosti simptomi IBS vključujejo:
Simptomi IBS se pogosto olajšajo z odvajanjem črevesja (odvajanje blata).
Če oseba ponoči opazi krvavitev iz hrbtnega kanala, kri v blatu, zvišano telesno temperaturo, hujšanje ali hudo drisko, je pomembno, da obiščete zdravnika za nadaljnjo oceno. Ti simptomi niso posledica IBS in lahko kažejo na resnejše stanje.
Oseba mora obiskati zdravnika tudi, če se njeni simptomi postopoma poslabšajo, blato je bledo, obsežno, zelo žaljivega vonja in ga je težko odplakniti (to lahko kaže na težave z vsrkavanjem maščobe) ali če so zaskrbljeni zaradi svojih simptomov.
Natančen vzrok za IBS ni znan, vendar strokovnjaki menijo, da je lahko vključenih več dejavnikov. Ti vključujejo:
IBS ni posledica krvne ali biokemične motnje.
Sprožilci (stvari, ki povzročijo epizodo IBS) se razlikujejo od osebe do osebe. Najpogostejši sprožilci vključujejo:
Pomembno je, da ljudje poskušajo prepoznati lastne sprožilce, da se lahko izognejo ali zmanjšajo simptome IBS.
Diagnoza IBS je lahko zahtevna, saj se simptomi pojavljajo tudi pri drugih prebavnih stanjih. Ni enega testa, ki bi lahko pokazal, ali ima oseba IBS. Zdravnik običajno postavi diagnozo na podlagi simptomov osebe in odprave drugih vzrokov. Včasih se lahko opravijo preiskave, kot so krvni testi, da se izključijo druga stanja.
Za pomoč pri diagnostiki so strokovnjaki razvili niz meril, ki pomagajo ugotoviti, ali ima oseba IBS.
En primer so Rimska merila – ta definicija pravi, da bo oseba z IBS imela bolečine v trebuhu in nelagodje, ki trajajo vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, plus 2 ali več od naslednjega:
Glavno zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja je spreminjanje prehrane in življenjskega sloga, vključno z obvladovanjem stresa, dovolj spanja in gibanja. Koristno je lahko tudi, če vodite dnevnik dogodkov, ki obkrožajo vsako epizodo, da boste lažje prepoznali stvari, ki lahko sprožijo simptome IBS ali jih poslabšajo, na primer hrana, ki sproži.
Na voljo so tudi zdravila, ki lahko lajšajo simptome. Zdravljenje IBS, specifično za simptome, vključuje izdelke za lajšanje driske, zaprtja in bolečine.
Razvijanje rutinskega vzorca prehranjevanja, ki vključuje redne majhne obroke, je dober začetek. Poskrbite, da boste jedli dobro raznovrstno hrano in se izogibajte prevelikim količinam kave ali alkohola.
Prav tako je dobra ideja, da se izogibate kateri koli hrani, za katero veste, da poslabša simptome IBS. Nekatera pogosta živila, ki lahko povzročijo težave ljudem s IBS, so:fižol, brokoli, zelje, cvetača, maščobe, začimbe, alkohol, kofein in gazirane pijače.
Če niste prepričani, katera živila naj bi sprožila vaše simptome, zabeležite, kaj jeste in svoje simptome za teden ali 2 ter se o rezultatih pogovorite s svojim zdravnikom. Ne izločite nobene glavne skupine živil iz svoje prehrane, ne da bi se o svojih prehranskih potrebah najprej pogovorili s svojim zdravnikom ali dietetikom.
Živila z visoko vsebnostjo FODMAP pogosto povzročajo težave ljudem z IBS. FODMAP (fermentabilni oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi in polioli) so zbirka vrst ogljikovih hidratov, zlasti sladkorjev in sladil, ki jih je težko prebaviti. Primeri teh živil vključujejo:
Mnogi ljudje ugotovijo, da nekatera od teh živil poslabšajo njihove simptome, druga pa ne. Zdravnik vam bo morda priporočil obisk pri dietetiku, ki bo pomagal ugotoviti, ali je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP lahko koristna.
Povečanje blata z vlakninami (prehransko ali dopolnilno) lahko pomaga pri lajšanju simptomov zaprtja. Vendar pa je treba vlaknine uvajati postopoma, da se čim bolj zmanjšajo stranski učinki trebušnih plinov in napihnjenosti.
Spremembe v prehrani, ki povečajo vaš vnos vlaknin, vključujejo uživanje polnozrnatega ali polnozrnatega kruha in žit ter veliko svežega sadja in zelenjave.
Če do 30 gramov prehranskih vlaknin na dan ni učinkovito za lajšanje zaprtja, so lahko na voljo dodatne vlaknine, kot je psilium.
Prav tako morate povečati vnos tekočine in se redno gibati.
Živila (kot je jogurt) in dodatki, ki vsebujejo probiotike – tako imenovane »dobre« bakterije, ki jih običajno najdemo v črevesju – lahko pomagajo pri nekaterih simptomih IBS, vključno z drisko, bolečino in napihnjenostjo.
Za zdravljenje različnih simptomov IBS so na voljo zdravila, zato vam bo zdravnik priporočil zdravljenje glede na to, ali imate IBS s prevladujočo drisko (IBS-D) ali IBS s prevladujočim zaprtjem (IBS-C).
Zdravila proti driski so učinkovita, če jih jemljemo "po potrebi" občasno.
Zdravila proti driski vključujejo:
Neželeni učinki bodo odvisni od vrste zdravila, ki ga jemljete.
Če je zaprtje močno, je lahko povečana količina vlaknin neučinkovita in lahko poslabša bolečine v trebuhu in napihnjenost. V tem primeru vam lahko zdravnik priporoči odvajala.
Na splošno se je treba izogibati stimulativnim odvajalom, kot je sena, kot tudi dolgotrajni uporabi katerega koli odvajala.
Nekateri izdelki brez recepta, ki so na voljo za lajšanje zaprtja, vključujejo:
Nekatera odvajala niso primerna za določene ljudi. Ljudje s sindromom razdražljivega črevesja ponavadi težko obvladujejo neželene učinke laktuloze in sorbitola (kot so veter, napihnjenost, krči, driska). Posvetujte se s svojim zdravnikom o najprimernejši vrsti odvajala za vas.
Zdravila, ki lajšajo trebušne krče, je treba uporabljati "po potrebi", ne pa redno. Ta zdravila se lahko uporabljajo tudi preventivno, ko je predvidena bolečina, na primer po velikih obrokih.
Izdelki na recept in izdelki brez recepta, ki pomagajo ublažiti bolečino, povezano s IBS, vključujejo:
Nekatera antidepresivna zdravila, vključno s tricikličnimi antidepresivi in selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), če jih jemljete v majhnih odmerkih, so lahko koristna pri zmanjševanju bolečine pri ljudeh s IBS. V teh situacijah se antidepresivi uporabljajo zaradi njihovih lastnosti lajšanja bolečin in ne zaradi vpliva na razpoloženje.
Neželeni učinki bodo odvisni od vrste zdravila, ki ga jemljete.
Stres, tesnoba in depresija lahko sprožijo simptome IBS, zato lahko obvladovanje teh težav pomaga.
Obstaja več psiholoških terapij, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja.
Redna telesna dejavnost lahko pomaga tudi pri lajšanju stresa in depresije ter obnovi normalne kontrakcije v črevesju.