Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Irritábilis bél szindróma:okok, tünetek és kezelés

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy gyakori, hosszú távú rendellenesség, amely a vastagbelet (bél vagy vastagbél) érinti. Hasi fájdalmat, görcsöket, puffadást és hasmenést vagy székrekedést okozhat. Az IBS az ausztrálok körülbelül 15 százalékát érinti, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Az IBS általában a huszonéveseknél jelentkezik, bár előfordulhat fiatalabb és idősebb korosztályban is. Szokatlan, hogy az IBS először 40 év felettieknél jelentkezik.

Az IBS nem okoz maradandó károsodást az emésztőrendszerben, és nem vezet súlyos betegséghez, például rákhoz. Bár jelenleg nincs gyógymód, vannak olyan kezelések, amelyek enyhíthetik az IBS tüneteit.

Melyek az IBS tünetei?

Az IBS tünetei személyenként változhatnak. A tünetek idővel jönnek és mennek, és gyakran több napig vagy hétig tartanak. Előfordulhat, hogy a tünetek rosszabbak, mint másoké.

Az IBS gyakori tünetei a következők:

  • Hasi fájdalom és görcsök.
  • Hasi puffadás.
  • Hasmenés és/vagy székrekedés (néha ezek váltakozhatnak).
  • Túlzott puffadás (szél).
  • Nák a székletben.
  • Sürgősen ki kell menni a WC-re.
  • Az az érzése, hogy nem ürült ki teljesen a belei a WC-be járás után.

Az IBS tüneteit gyakran enyhíti a székletürítés (a székletürítés).

Milyen tüneteket nem okoz az IBS?

Ha valaki vérzést észlel a hátsó járatból, vért a székletben, lázat, fogyást vagy súlyos hasmenést észlel éjszaka, fontos, hogy orvoshoz forduljon további kivizsgálás céljából. Ezeket a tüneteket nem az IBS okozza, és súlyosabb állapotra utalhatnak.

Egy személynek akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha tünetei fokozatosan rosszabbodnak, a széklet sápadt, terjedelmes, nagyon kellemetlen szagú és nehezen öblíthető ki (ez zsírfelszívódási problémát jelezhet), vagy ha aggódnak a tüneteik miatt. P>

Mi okozza az IBS-t?

Az IBS pontos oka nem ismert, de a szakértők úgy vélik, hogy több tényező is közrejátszhat. Ezek a következők:

  • Emésztési problémák: a belek izmai azon dolgoznak, hogy az ételt az emésztőrendszeren keresztül préseljék ki. Az IBS-ben szenvedő betegeknél ez a folyamat nem működik megfelelően, így az élelmiszer túl lassan vagy túl gyorsan halad át az emésztőrendszeren. Ha túl lassan mozog, székrekedéshez vezethet; Ha túl gyorsan mozog, hasmenést okozhat.
  • A belek idegeinek túlműködése :ha az emésztőrendszer idegei túlérzékenyek, nagyobb fájdalmat okozhatnak az emberekben. Ez a túlérzékenység az IBS-hez kapcsolódó görcsös hasi fájdalmat okozhat.
  • Genetikai és korai élettényezők :az IBS-ben szenvedő személy közeli hozzátartozóinál nagyobb valószínűséggel alakul ki IBS; egyes korai gyermekkori tapasztalatok (pl. helytelen táplálkozás) is szerepet játszhatnak az IBS kialakulásában.

Az IBS-t nem vér- vagy biokémiai rendellenesség okozza.

Mi váltja ki az IBS-t?

A triggerek (olyan dolgok, amelyek az IBS egy epizódját idézik elő) személyenként változnak. A leggyakoribb triggerek a következők:

  • Bizonyos ételek és italok (ezek nagyon eltérőek, beleértve a szénsavas italokat, alkoholt, koffeint tartalmazó italokat, csokit, babot, káposztát, tejtermékeket, fűszereket, gyümölcsöket, zsíros vagy sült ételeket).
  • Túl gyorsan vagy túl sokat eszik .
  • Stressz és szorongás .
  • Hormonális változások (Például egyes nőknél közvetlenül a menstruáció előtt vagy alatt van IBS).
  • Gemésztőrendszeri fertőzések :egyeseknél gyomor-bélrendszeri fertőzés után alakul ki IBS.

Fontos, hogy az emberek megpróbálják azonosítani saját kiváltó okaikat, hogy elkerülhessék vagy minimalizálhassák az IBS tüneteit.

Hogyan diagnosztizálható az IBS?

Az IBS diagnózisa nehéz lehet, mert a tünetek más emésztési betegségekben is megjelennek. Nincs olyan teszt, amely kimutatná, hogy egy személynek van-e IBS-e. Az orvos általában egy személy tüneteire és más okok megszüntetésére alapozza a diagnózist. Néha vizsgálatokat, például vérvizsgálatot végezhetnek, hogy kizárjanak más állapotokat.

A diagnózis felállításának elősegítése érdekében a szakértők egy sor kritériumrendszert dolgoztak ki annak meghatározására, hogy egy személynek van-e IBS-e.

Ilyen például a római kritériumok – ez a meghatározás azt mondja, hogy egy IBS-ben szenvedő személynek az elmúlt 3 hónapban havonta legalább 3 napig fennálló hasi fájdalma és kellemetlen érzése volt, valamint az alábbiak közül kettő vagy több:

  • A tünetek enyhülése székletürítéssel.
  • A székletürítés megváltozott gyakorisága (pl. gyakrabban vagy ritkábban WC-re járás).
  • A széklet konzisztenciája megváltozott (pl. lágyabb, keményebb).

Kezelés

Az irritábilis bél szindróma fő kezelése az étrend és az életmód módosítása, beleértve a stresszkezelést, az elegendő alvást és a testmozgást. Az is hasznos lehet, ha naplót vezet az egyes epizódokkal kapcsolatos eseményekről, hogy segítsen azonosítani azokat a dolgokat, amelyek kiválthatják az IBS-tüneteket vagy ronthatják azokat, például az élelmiszereket.

Vannak olyan kezelések is, amelyek enyhíthetik a tüneteket. Az IBS tünetspecifikus kezelése magában foglalja a hasmenést, a székrekedést és a fájdalmat csillapító termékeket.

IBS diéta

A rutin étkezési minta kialakítása, amely rendszeres kis étkezéseket foglal magában, jó kiindulópont. Ügyeljen arra, hogy sokféle ételt fogyasszon, és kerülje a túlzott mennyiségű kávé vagy alkohol fogyasztását.

Szintén jó ötlet elkerülni minden olyan élelmiszert, amelyről tudja, hogy súlyosbítja az IBS tüneteit. Néhány gyakori élelmiszer, amely problémákat okozhat az IBS-ben szenvedőknek:bab, brokkoli, káposzta, karfiol, zsírok, fűszerek, alkohol, koffein és szénsavas italok.

Ha nem biztos abban, hogy mely élelmiszerek váltják ki a tüneteket, jegyezze fel, mit eszik, és jegyezze fel a tüneteit egy-két hétig, majd beszélje meg orvosával az eredményeket. Ne hagyjon ki egyetlen fő élelmiszercsoportot sem az étrendből anélkül, hogy először megbeszélte volna étkezési igényeit orvosával vagy dietetikusával.

Alacsony FODMAP-tartalmú étrend

A magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek gyakran problémákat okoznak az IBS-ben szenvedőknek. A FODMAP-ok (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok) nehezen emészthető szénhidrátok, különösen cukrok és édesítőszerek gyűjteménye. Példák ezekre az ételekre:

  • gyümölcsök például alma, sárgabarack, görögdinnye, mangó és körte;
  • zöldségek például fokhagyma, lencse, gomba, hagyma, bab és káposzta;
  • néhány tejtermék termékek (pl. tej, joghurt, fagylalt);
  • búzát tartalmazó élelmiszerek vagy rozs;
  • méz;
  • magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó élelmiszerek; és
  • bizonyos mesterséges édesítőszerek .

Sokan úgy találják, hogy ezen élelmiszerek némelyike ​​súlyosbítja a tüneteket, míg mások nem. Orvosa javasolhatja, hogy keressen fel egy dietetikust, aki segít eldönteni, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú diéta hasznos lehet-e.

szálas

A széklet tömegnövelése rostokkal (diétás vagy kiegészítő) segíthet enyhíteni a székrekedés tüneteit. A rostot azonban fokozatosan kell bevezetni, hogy minimalizáljuk a hasi gázok és a puffadás mellékhatásait.

A rostbevitelt növelő étrendi változtatások közé tartozik a teljes kiőrlésű vagy teljes kiőrlésű kenyér és gabonafélék, valamint a sok friss gyümölcs és zöldség fogyasztása.

Ha napi 30 gramm élelmi rost nem hatékony a székrekedés enyhítésében, kiegészítő rost, például psyllium jöhet szóba.

Emellett érdemes növelni a folyadékbevitelt, és rendszeresen mozogni.

Probiotikumok

A probiotikumokat – az úgynevezett „jó” baktériumokat, amelyek általában megtalálhatók a bélrendszerben – tartalmazó élelmiszerek (például joghurt) és étrend-kiegészítők segíthetnek az IBS egyes tüneteinek, például a hasmenésnek, a fájdalomnak és a puffadásnak.

Az IBS elleni gyógyszerek

Az IBS különböző tüneteinek kezelésére gyógyszerek állnak rendelkezésre, ezért kezelőorvosa a kezelést annak alapján fogja javasolni, hogy Önnek hasmenéses IBS-e (IBS-D) vagy székrekedése domináns IBS-e (IBS-C) van-e.

Hasmenés elleni gyógyszerek

A hasmenés elleni gyógyszerek akkor hatásosak, ha „szükség szerint” időszakosan szedik őket.

A hasmenés elleni gyógyszerek közé tartoznak:

  • loperamid (a márkanevek közé tartozik az Imodium, Gastro-Stop, Stop-It); és
  • atropin plusz difenoxilát (pl. Lomotil, Lofenoxal).

A mellékhatások az Ön által szedett gyógyszer típusától függenek.

Székrekedés elleni gyógyszerek és kiegészítők

Ha a székrekedés súlyos, a megnövekedett rost hatástalan lehet, és súlyosbíthatja a hasi fájdalmat és puffadást. Ebben az esetben orvosa hashajtókat javasolhat.

Általában kerülni kell a serkentő hashajtókat, mint például a szenna, csakúgy, mint bármely hashajtó hosszan tartó használatát.

A székrekedés enyhítésére kapható, vény nélkül kapható termékek közé tartozik:

  • psyllium (pl. Metamucil);
  • macrogol 3350 (pl. Movicol, OsmoLax);
  • frangula plus sterculia (Normacol Plus);
  • laktulóz (pl. Actilax, Dulose, Duphalac);
  • szorbit (pl. Sorbilax, Sorbisol);
  • paraffinfolyadék (pl. Agarol, Parachoc); és
  • docusate (pl. Coloxyl).

Mellékhatások

Egyes hashajtók bizonyos emberek számára nem megfelelőek. Az irritábilis bél szindrómában szenvedők általában nehezen kezelhetők a laktulóz és a szorbit mellékhatásai (például szél, puffadás, görcsök, hasmenés). Kérdezze meg kezelőorvosát az Ön számára legmegfelelőbb hashajtó típusról.

Fájdalom és puffadás elleni gyógyszerek

A hasi görcsöket enyhítő gyógyszereket „szükség szerint” kell használni, nem pedig rendszeresen. Ezek a gyógyszerek megelőzésre is alkalmazhatók, ha fájdalom várható, például nagy étkezések után.

A vényköteles és vény nélkül kapható termékek, amelyek segítenek enyhíteni az IBS-hez kapcsolódó fájdalmat, a következők:

  • borsmentaolaj (Mintec márkanév);
  • hioszcin-butil-bromid (pl. Buscopan, Setacol);
  • hioszciamin plusz hioszcin-hidrobromid plusz atropin (Donnatab márkanév); és
  • mebeverine (pl. Colofac, Colese).

Egyes antidepresszáns gyógyszerek, köztük a triciklusos antidepresszánsok és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), alacsony dózisban szedve előnyösek lehetnek az IBS-ben szenvedő betegek fájdalmának csökkentésében. Ezekben a helyzetekben az antidepresszáns gyógyszereket inkább fájdalomcsillapító tulajdonságaik miatt használják, nem pedig hangulati hatásuk miatt.

A mellékhatások az Ön által szedett gyógyszer típusától függenek.

Pszichológiai terápiák

A stressz, a szorongás és a depresszió kiválthatja az IBS tüneteit, így ezeknek a problémáknak a kezelése segíthet.

Számos pszichológiai terápia használható az irritábilis bél szindróma kezelésében.

  • Kognitív viselkedésterápia (CBT) egyfajta terápia, amely magában foglalja a negatív gondolkodási minták azonosítását és megkérdőjelezését, valamint alternatív gondolkodási és cselekvési módok kidolgozását.
  • Hipnoterápia egy olyan technika, amelynek során a terapeuta elvezeti Önt, hogy ellazuljon, és ellazítsa hasi izmait a fájdalom és a puffadás enyhítése érdekében.
  • Relaxációs terápia vagy meditáció segíthet a stressz oldásában.
  • Tanácsadás fontos része lehet a stressz, a depresszió vagy a szorongás és a kapcsolódó tünetek kezelésének.

A rendszeres testmozgás segíthet a stressz és a depresszió enyhítésében, valamint a bélrendszer normál összehúzódásainak helyreállításában.