Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen, pitkäaikainen sairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen (suoleen tai paksusuoleen). Se voi aiheuttaa vatsakipua, kouristuksia, turvotusta ja ripulia tai ummetusta. IBS:ää sairastaa noin 15 prosenttia australialaisista, ja se on yleisempää naisilla kuin miehillä.
IBS:ää esiintyy yleensä 20-vuotiailla, vaikka se voi kehittyä nuoremmilla ja vanhemmilla ihmisillä. On epätavallista, että IBS ilmaantuu ensimmäisen kerran yli 40-vuotiailla.
IBS ei aiheuta pysyviä vaurioita ruoansulatuskanavassa tai johda vakavaan sairauteen, kuten syöpään. Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta saatavilla on hoitoja, jotka voivat lievittää IBS:n oireita.
IBS:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Oireet tulevat ja menevät ajan myötä ja kestävät usein useita päiviä tai viikkoja. Joskus oireet voivat olla pahempia kuin muut.
IBS:n yleisiä oireita ovat:
IBS:n oireet lievittyvät usein suolen liikkeellä (uloste).
Jos henkilö havaitsee verenvuotoa takakäytävästä, verta ulosteessa, kuumetta, painon laskua tai vaikeaa ripulia yöllä, on tärkeää hakeutua lääkäriin lisäarviointia varten. Nämä oireet eivät johdu IBS:stä, ja ne voivat viitata vakavampaan tilaan.
Lääkäriin tulee myös mennä, jos hänen oireensa pahenevat asteittain, ulosteet ovat vaaleat, paksut, haisevat erittäin pahalta ja vaikea huuhdella pois (tämä voi viitata rasvan imeytymisongelmiin) tai jos hän on huolissaan oireistaan. P>
IBS:n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta asiantuntijat uskovat, että siihen voi liittyä useita tekijöitä. Näitä ovat:
IBS ei johdu verestä tai biokemiallisesta häiriöstä.
Triggerit (asiat, jotka aiheuttavat IBS-jakson) vaihtelevat henkilöstä toiseen. Yleisimpiä laukaisimia ovat:
On tärkeää, että ihmiset yrittävät tunnistaa omat laukaisevansa, jotta he voivat välttää tai minimoida IBS-oireet.
IBS:n diagnoosi voi olla haastava, koska oireita esiintyy myös muissa ruoansulatushäiriöissä. Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voisi osoittaa, onko henkilöllä IBS. Lääkäri perustaa diagnoosin yleensä henkilön oireiden ja muiden syiden poistamiseen. Joskus tutkimuksia, kuten verikokeita, voidaan tehdä muiden sairauksien sulkemiseksi pois.
Asiantuntijat ovat kehittäneet diagnoosiprosessin helpottamiseksi kriteereitä, joiden avulla voidaan määrittää, onko henkilöllä IBS.
Yksi esimerkki on Rooman kriteerit – tämä määritelmä sanoo, että henkilöllä, jolla on IBS, on ollut vatsakipua ja -epämukavuutta, joka kestää vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisen kolmen kuukauden aikana, sekä vähintään kaksi seuraavista:
Ärtyvän suolen oireyhtymän pääasiallinen hoito on ruokavalion ja elämäntapojen muuttaminen, mukaan lukien stressinhallinta, riittävä uni ja liikunta. Voi myös olla hyödyllistä pitää päiväkirjaa jokaiseen jaksoon liittyvistä tapahtumista, jotta voidaan tunnistaa asiat, jotka voivat laukaista IBS-oireita tai pahentaa niitä, kuten laukaisevat ruoat.
Saatavilla on myös hoitoja, jotka voivat lievittää oireita. IBS:n oirekohtainen hoito sisältää ripulia, ummetusta ja kipua lievittäviä tuotteita.
Rutiininomaisen syömismallin kehittäminen, joka sisältää säännöllisiä pieniä aterioita, on hyvä paikka aloittaa. Varmista, että syöt monipuolisesti ja vältä liiallisia kahvi- tai alkoholimääriä.
On myös hyvä välttää sellaisia ruokia, joiden tiedät pahentavan IBS-oireitasi. Joitakin yleisiä ruokia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia IBS-potilaille, ovat pavut, parsakaali, kaali, kukkakaali, rasvat, mausteet, alkoholi, kofeiini ja hiilihapotetut juomat.
Jos et ole varma, mitkä ruoat näyttävät laukaisevan oireitasi, kirjaa syömäsi ja oireesi viikon tai kahden ajan ja keskustele tuloksista lääkärisi kanssa. Älä poista ruokavaliostasi mitään suuria elintarvikeryhmiä keskustelematta ensin ruokavaliotarpeistasi lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Ruoat, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä, aiheuttavat usein ongelmia ihmisille, joilla on IBS. FODMAP:t (fermentoituvat oligosakkaridit, disakkaridit, monosakkaridit ja polyolit) ovat kokoelma hiilihydraattityyppejä, erityisesti sokereita ja makeutusaineita, joita voi olla vaikea sulattaa. Esimerkkejä näistä ruoista ovat:
Monet ihmiset huomaavat, että jotkut näistä ruoista pahentavat heidän oireitaan, mutta eivät toiset. Lääkärisi saattaa suositella käyntiä ravitsemusterapeutin kanssa selvittääkseen, voiko vähä-FODMAP-ruokavaliosta olla hyötyä.
Ulosteiden täyttäminen kuiduilla (ruokavaliolla tai lisäravintona) voi auttaa lievittämään ummetuksen oireita. Kuitua tulee kuitenkin lisätä vähitellen vatsan kaasun ja turvotuksen sivuvaikutusten minimoimiseksi.
Kuitunsaantia lisääviä ruokavaliomuutoksia ovat täysjyväleivän ja -murojen syöminen sekä runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
Jos 30 grammaa ravintokuitua päivässä ei ole tehokasta ummetuksen lievittämisessä, lisäkuitu, kuten psyllium, voi olla vaihtoehto.
Sinun tulee myös lisätä nesteen saantiasi ja harrastaa säännöllistä liikuntaa.
Ruoat (kuten jogurtti) ja lisäravinteet, jotka sisältävät probiootteja – niin sanottuja "hyviä" bakteereja, joita tavallisesti esiintyy suolistossasi – voivat auttaa joihinkin IBS:n oireisiin, kuten ripuliin, kipuun ja turvotukseen.
Lääkkeitä on saatavilla IBS:n eri oireiden hoitoon, joten lääkärisi suosittelee hoitoa sen perusteella, onko sinulla IBS (IBS-D) vai ummetusvaltainen IBS (IBS-C).
Ripulilääkkeet ovat tehokkaita, kun niitä otetaan "tarpeen mukaan" ajoittain.
Ripulilääkkeitä ovat:
Sivuvaikutukset riippuvat käyttämäsi lääkkeen tyypistä.
Jos ummetus on vakava, lisääntynyt kuidun määrä voi olla tehotonta ja voi pahentaa vatsakipua ja turvotusta. Tässä tapauksessa lääkärisi voi suositella laksatiiveja.
Stimulantteja laksatiiveja, kuten sennaa, tulee yleensä välttää, samoin kuin minkä tahansa laksatiivin pitkäaikaista käyttöä.
Joitakin käsikauppatuotteita ummetuksen lievittämiseen ovat:
Jotkut laksatiivit eivät sovellu joillekin ihmisille. Ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavien ihmisten on yleensä vaikea hallita laktuloosin ja sorbitolin sivuvaikutuksia (kuten tuuli, turvotus, kouristukset, ripuli). Tarkista lääkäriltäsi sinulle sopivin laksatiivityyppi.
Vatsan kouristuksia lievittäviä lääkkeitä tulee käyttää "tarpeen mukaan" eikä säännöllisesti. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevästi, kun kipua ennustetaan, kuten suurten aterioiden jälkeen.
Resepti- ja käsikauppatuotteet, jotka auttavat lievittämään IBS:ään liittyvää kipua, ovat:
Jotkut masennuslääkkeet, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), voivat pieninä annoksina olla hyödyllisiä kivun vähentämisessä IBS-potilailla. Näissä tilanteissa masennuslääkkeitä käytetään pikemminkin niiden kipua lievittävien ominaisuuksien vuoksi kuin mielialavaikutuksen vuoksi.
Sivuvaikutukset riippuvat käyttämäsi lääkkeen tyypistä.
Stressi, ahdistus ja masennus voivat laukaista IBS:n oireita, joten näiden ongelmien hallinta voi auttaa.
Ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa voidaan käyttää useita psykologisia hoitoja.
Säännöllinen fyysinen aktiivisuus voi myös lievittää stressiä ja masennusta ja auttaa palauttamaan normaalit supistukset.