Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Q and A >> vatsa kysymys

Ärtyvän suolen oireyhtymä:syyt, oireet ja hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen, pitkäaikainen sairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen (suoleen tai paksusuoleen). Se voi aiheuttaa vatsakipua, kouristuksia, turvotusta ja ripulia tai ummetusta. IBS:ää sairastaa noin 15 prosenttia australialaisista, ja se on yleisempää naisilla kuin miehillä.

IBS:ää esiintyy yleensä 20-vuotiailla, vaikka se voi kehittyä nuoremmilla ja vanhemmilla ihmisillä. On epätavallista, että IBS ilmaantuu ensimmäisen kerran yli 40-vuotiailla.

IBS ei aiheuta pysyviä vaurioita ruoansulatuskanavassa tai johda vakavaan sairauteen, kuten syöpään. Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, mutta saatavilla on hoitoja, jotka voivat lievittää IBS:n ​​oireita.

Mitä IBS:n ​​oireet ovat?

IBS:n ​​oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Oireet tulevat ja menevät ajan myötä ja kestävät usein useita päiviä tai viikkoja. Joskus oireet voivat olla pahempia kuin muut.

IBS:n ​​yleisiä oireita ovat:

  • Vatsakipu ja -krampit.
  • Vatsan turvotus.
  • Ripuli ja/tai ummetus (joskus nämä voivat vaihdella).
  • Liika ilmavaivat (tuuli).
  • Limaa ulosteessa.
  • Mene kiireellisesti wc:hen.
  • Tunne, ettei suoli ole täysin tyhjentynyt wc:ssä käynnin jälkeen.

IBS:n ​​oireet lievittyvät usein suolen liikkeellä (uloste).

Mitä oireita IBS ei aiheuta?

Jos henkilö havaitsee verenvuotoa takakäytävästä, verta ulosteessa, kuumetta, painon laskua tai vaikeaa ripulia yöllä, on tärkeää hakeutua lääkäriin lisäarviointia varten. Nämä oireet eivät johdu IBS:stä, ja ne voivat viitata vakavampaan tilaan.

Lääkäriin tulee myös mennä, jos hänen oireensa pahenevat asteittain, ulosteet ovat vaaleat, paksut, haisevat erittäin pahalta ja vaikea huuhdella pois (tämä voi viitata rasvan imeytymisongelmiin) tai jos hän on huolissaan oireistaan. P>

Mikä aiheuttaa IBS:n?

IBS:n ​​tarkkaa syytä ei tunneta, mutta asiantuntijat uskovat, että siihen voi liittyä useita tekijöitä. Näitä ovat:

  • Ruoansulatusongelmat: suoliston lihakset puristavat ruokaa ruoansulatuskanavan läpi. Ihmisillä, joilla on IBS, tämä prosessi ei ehkä toimi kunnolla, joten ruoka liikkuu ruoansulatuskanavan läpi liian hitaasti tai liian nopeasti. Jos se liikkuu liian hitaasti, se voi johtaa ummetukseen; jos se liikkuu liian nopeasti, se voi aiheuttaa ripulia.
  • Suoliston hermojen ylitoiminta :jos ruoansulatuskanavan hermot ovat yliherkkiä, ne voivat aiheuttaa ihmisille enemmän kipua. Tämä yliherkkyys voi aiheuttaa IBS:ään liittyvää kramppaista vatsakipua.
  • Geneettiset ja varhaiselämän tekijät :IBS-potilaan lähisukulaiset voivat todennäköisemmin kehittää itse IBS:ää; Jotkut varhaislapsuuden kokemukset (esim. huono ravitsemus) voivat myös liittyä IBS:n ​​kehittymiseen.

IBS ei johdu verestä tai biokemiallisesta häiriöstä.

Mikä laukaisee IBS:n?

Triggerit (asiat, jotka aiheuttavat IBS-jakson) vaihtelevat henkilöstä toiseen. Yleisimpiä laukaisimia ovat:

  • Tietyt ruoat ja juomat (nämä vaihtelevat suuresti ja sisältävät poreilevia juomia, alkoholia, kofeiinia sisältävät juomat, suklaata, papuja, kaalia, maitotuotteita, mausteita, hedelmiä, rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia).
  • Syö liian nopeasti tai liikaa .
  • Stressi ja ahdistus .
  • Hormonaaliset muutokset (esim. joillakin naisilla on IBS juuri ennen kuukautisia tai niiden aikana).
  • Maha-suolikanavan infektiot :joillekin ihmisille kehittyy IBS maha-suolikanavan infektion jälkeen.

On tärkeää, että ihmiset yrittävät tunnistaa omat laukaisevansa, jotta he voivat välttää tai minimoida IBS-oireet.

Miten IBS diagnosoidaan?

IBS:n ​​diagnoosi voi olla haastava, koska oireita esiintyy myös muissa ruoansulatushäiriöissä. Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voisi osoittaa, onko henkilöllä IBS. Lääkäri perustaa diagnoosin yleensä henkilön oireiden ja muiden syiden poistamiseen. Joskus tutkimuksia, kuten verikokeita, voidaan tehdä muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Asiantuntijat ovat kehittäneet diagnoosiprosessin helpottamiseksi kriteereitä, joiden avulla voidaan määrittää, onko henkilöllä IBS.

Yksi esimerkki on Rooman kriteerit – tämä määritelmä sanoo, että henkilöllä, jolla on IBS, on ollut vatsakipua ja -epämukavuutta, joka kestää vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisen kolmen kuukauden aikana, sekä vähintään kaksi seuraavista:

  • Oireiden paraneminen ulostamisen yhteydessä.
  • Vaihtunut suolen liikkeiden tiheys (esim. wc:ssä käynti useammin tai harvemmin).
  • Uhteen konsistenssi muuttunut (esim. pehmeämpi, kovempi).

Hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän pääasiallinen hoito on ruokavalion ja elämäntapojen muuttaminen, mukaan lukien stressinhallinta, riittävä uni ja liikunta. Voi myös olla hyödyllistä pitää päiväkirjaa jokaiseen jaksoon liittyvistä tapahtumista, jotta voidaan tunnistaa asiat, jotka voivat laukaista IBS-oireita tai pahentaa niitä, kuten laukaisevat ruoat.

Saatavilla on myös hoitoja, jotka voivat lievittää oireita. IBS:n ​​oirekohtainen hoito sisältää ripulia, ummetusta ja kipua lievittäviä tuotteita.

IBS:n ​​ruokavalio

Rutiininomaisen syömismallin kehittäminen, joka sisältää säännöllisiä pieniä aterioita, on hyvä paikka aloittaa. Varmista, että syöt monipuolisesti ja vältä liiallisia kahvi- tai alkoholimääriä.

On myös hyvä välttää sellaisia ​​ruokia, joiden tiedät pahentavan IBS-oireitasi. Joitakin yleisiä ruokia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia IBS-potilaille, ovat pavut, parsakaali, kaali, kukkakaali, rasvat, mausteet, alkoholi, kofeiini ja hiilihapotetut juomat.

Jos et ole varma, mitkä ruoat näyttävät laukaisevan oireitasi, kirjaa syömäsi ja oireesi viikon tai kahden ajan ja keskustele tuloksista lääkärisi kanssa. Älä poista ruokavaliostasi mitään suuria elintarvikeryhmiä keskustelematta ensin ruokavaliotarpeistasi lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.

Matala FODMAP-ruokavalio

Ruoat, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä, aiheuttavat usein ongelmia ihmisille, joilla on IBS. FODMAP:t (fermentoituvat oligosakkaridit, disakkaridit, monosakkaridit ja polyolit) ovat kokoelma hiilihydraattityyppejä, erityisesti sokereita ja makeutusaineita, joita voi olla vaikea sulattaa. Esimerkkejä näistä ruoista ovat:

  • hedelmät kuten omenat, aprikoosit, vesimeloni, mangot ja päärynät;
  • vihanneksia kuten valkosipuli, linssit, sienet, sipulit, pavut ja kaali;
  • jotkin maitotuotteet tuotteet (esim. maito, jogurtti, jäätelö);
  • ruoat, jotka sisältävät vehnää tai rukiista;
  • hunaja;
  • ruoat, jotka sisältävät paljon fruktoosia sisältävää maissisiirappia; ja
  • tietyt keinotekoiset makeutusaineet .

Monet ihmiset huomaavat, että jotkut näistä ruoista pahentavat heidän oireitaan, mutta eivät toiset. Lääkärisi saattaa suositella käyntiä ravitsemusterapeutin kanssa selvittääkseen, voiko vähä-FODMAP-ruokavaliosta olla hyötyä.

Kuitu

Ulosteiden täyttäminen kuiduilla (ruokavaliolla tai lisäravintona) voi auttaa lievittämään ummetuksen oireita. Kuitua tulee kuitenkin lisätä vähitellen vatsan kaasun ja turvotuksen sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Kuitunsaantia lisääviä ruokavaliomuutoksia ovat täysjyväleivän ja -murojen syöminen sekä runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Jos 30 grammaa ravintokuitua päivässä ei ole tehokasta ummetuksen lievittämisessä, lisäkuitu, kuten psyllium, voi olla vaihtoehto.

Sinun tulee myös lisätä nesteen saantiasi ja harrastaa säännöllistä liikuntaa.

Probiootit

Ruoat (kuten jogurtti) ja lisäravinteet, jotka sisältävät probiootteja – niin sanottuja "hyviä" bakteereja, joita tavallisesti esiintyy suolistossasi – voivat auttaa joihinkin IBS:n ​​oireisiin, kuten ripuliin, kipuun ja turvotukseen.

Lääkkeet IBS:ään

Lääkkeitä on saatavilla IBS:n ​​eri oireiden hoitoon, joten lääkärisi suosittelee hoitoa sen perusteella, onko sinulla IBS (IBS-D) vai ummetusvaltainen IBS (IBS-C).

Lääkkeet ripuliin

Ripulilääkkeet ovat tehokkaita, kun niitä otetaan "tarpeen mukaan" ajoittain.

Ripulilääkkeitä ovat:

  • loperamidi (tuotemerkkejä ovat Imodium, Gastro-Stop, Stop-It); ja
  • atropiini plus difenoksylaatti (esim. Lomotil, Lofenoxal).

Sivuvaikutukset riippuvat käyttämäsi lääkkeen tyypistä.

Ummetukseen tarkoitetut lääkkeet ja lisäravinteet

Jos ummetus on vakava, lisääntynyt kuidun määrä voi olla tehotonta ja voi pahentaa vatsakipua ja turvotusta. Tässä tapauksessa lääkärisi voi suositella laksatiiveja.

Stimulantteja laksatiiveja, kuten sennaa, tulee yleensä välttää, samoin kuin minkä tahansa laksatiivin pitkäaikaista käyttöä.

Joitakin käsikauppatuotteita ummetuksen lievittämiseen ovat:

  • psyllium (esim. Metamucil);
  • makrogoli 3350 (esim. Movicol, OsmoLax);
  • frangula plus sterculia (Normacol Plus);
  • laktuloosi (esim. Actilax, Dulose, Duphalac);
  • sorbitoli (esim. Sorbilax, Sorbisol);
  • parafiinineste (esim. Agarol, Parachoc); ja
  • dokumentoida (esim. Coloxyl).

Haittavaikutukset

Jotkut laksatiivit eivät sovellu joillekin ihmisille. Ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavien ihmisten on yleensä vaikea hallita laktuloosin ja sorbitolin sivuvaikutuksia (kuten tuuli, turvotus, kouristukset, ripuli). Tarkista lääkäriltäsi sinulle sopivin laksatiivityyppi.

Lääkkeet kipuun ja turvotukseen

Vatsan kouristuksia lievittäviä lääkkeitä tulee käyttää "tarpeen mukaan" eikä säännöllisesti. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevästi, kun kipua ennustetaan, kuten suurten aterioiden jälkeen.

Resepti- ja käsikauppatuotteet, jotka auttavat lievittämään IBS:ään liittyvää kipua, ovat:

  • piparminttuöljy (tuotenimi Mintec);
  • hyoskiinibutyylibromidi (esim. Buscopan, Setacol);
  • hyoskamiini plus hyoskiinihydrobromidi ja atropiini (tuotenimi Donnatab); ja
  • mebeveriini (esim. Colofac, Colese).

Jotkut masennuslääkkeet, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), voivat pieninä annoksina olla hyödyllisiä kivun vähentämisessä IBS-potilailla. Näissä tilanteissa masennuslääkkeitä käytetään pikemminkin niiden kipua lievittävien ominaisuuksien vuoksi kuin mielialavaikutuksen vuoksi.

Sivuvaikutukset riippuvat käyttämäsi lääkkeen tyypistä.

Psykologiset terapiat

Stressi, ahdistus ja masennus voivat laukaista IBS:n ​​oireita, joten näiden ongelmien hallinta voi auttaa.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa voidaan käyttää useita psykologisia hoitoja.

  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen terapia, joka sisältää negatiivisten ajattelumallien tunnistamisen ja haastamisen sekä vaihtoehtoisten ajattelu- ja toimintatapojen kehittämisen.
  • Hypnoterapia on tekniikka, jossa terapeutti opastaa sinut rentoutumaan ja rentouttamaan vatsalihaksia kivun ja turvotuksen lievittämiseksi.
  • Rentoutumisterapia tai meditaatiosta voi auttaa lievittämään stressiä.
  • Neuvonta voi olla tärkeä osa stressin, masennuksen tai ahdistuksen ja niihin liittyvien oireiden hoitoa.

Säännöllinen fyysinen aktiivisuus voi myös lievittää stressiä ja masennusta ja auttaa palauttamaan normaalit supistukset.