Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Kaj je treba vedeti o kolitisu

Kolitis je vnetje sluznica debelega črevesa. Številna stanja lahko povzročijo kolitis. Če ima oseba kolitis, bo imela bolečine v trebuhu, nelagodje in drisko.

Ljudje s kolitisom lahko občutijo blago kronično bolečino ali hudo in nenadno bolečino. Obstajajo različne vrste kolitisa in mnogi imajo prekrivajoče se simptome.

Ta članek obravnava kolitis, različne vrste kolitisa, vzroke, simptome in zdravljenje.

Kaj je kolitis?

Skupna raba na Pinterestu

Kolitis je vnetje sluznice debelega črevesa. Debelo črevo se lahko vname iz več različnih razlogov. The najpogostejša vzroki običajno vključujejo okužbe, kot so:

  • bakterije
  • virusi
  • paraziti
  • vnetna črevesna bolezen (KVČB)

Tako Crohnova bolezen kot ulcerozni kolitis tvorita dve glavni vrsti KVČB.

To stanje običajno prizadene ljudi, stare od 15 do 35 let, nato pa pride do drugega vrha bolezni pri ljudeh, starih med 60 in 70 let.

Kolitis je pogosto kroničen in ni znanega zdravila. Vendar pa se lahko oseba zdravi za to stanje in ga učinkovito obvladuje.

Vrste kolitisa

Obstaja več vrst kolitisa. Ti vključujejo:

  • ulcerozni kolitis
  • psevdomembranozni kolitis
  • mikroskopski kolitis
  • ishemični kolitis
  • citomegalovirusni kolitis
  • alergijski kolitis pri dojenčkih

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je kronično stanje, pri katerem se vnameta sluznica debelega črevesa (debelega ali debelega črevesa) in danke.

Na sluznici debelega črevesa se lahko pojavijo majhne ranice ali razjede, ki lahko krvavijo in proizvajajo gnoj.

Simptomi

Simptomi ulceroznega kolitisa lahko vključujejo:

  • bolečine v trebuhu
  • driska
  • anemija
  • kri in gnoj v blatu
  • izguba teže
  • bolečine v sklepih
  • krvavitev iz rektuma
  • razjede na koži
  • utrujenost
  • zakasnjena rast pri otrocih

Vzroki

Zdravniki menijo, da je ulcerozni kolitis avtoimunsko stanje.

Raziskave kažejo, da se pojavi atipični imunski odziv. Ta odziv sproži interakcija med bakterijami v debelem črevesu in imunskim sistemom telesa, ki nato napade tkivo debelega črevesa. Ta napad povzroči vnetje.

Ni jasno, zakaj se imunski sistem tako obnaša. Vendar strokovnjaki menijo, da lahko igra vlogo več dejavnikov, vključno z genetiko in okoljskimi dejavniki.

Zdravljenje

Zdravljenje lahko vključuje jemanje zdravil, kot so:

  • kortikosteroidi
  • imunosupresivi
  • aminosalicilati
  • biološke terapije, kot je infliksimab (Remicade)

Oseba lahko običajno zdravi izbruhe doma, vendar je pri hudih izbruhih morda potrebna hospitalizacija.

Pri ekstremnih izbruhih bo oseba morda potrebovala operacijo za odstranitev delov debelega črevesa.

Psevdomembranski kolitis

Pri psevdomembranoznem kolitisu se debelo črevo vname zaradi prekomerne rasti bakterije, imenovane Clostridioides difficile (C. difficile ). To se lahko zgodi zaradi osebe, ki ima oslabljen imunski sistem ali zaradi neravnovesja v črevesnih bakterijah zaradi nedavne uporabe antibiotikov.

Simptomi

Simptomi psevdomembranoznega kolitisa vključujejo:

  • pogoste vodene driske
  • trebušni krči
  • vročina
  • krvavo blato
  • želja po odvajanju črevesja

Vzroki

Prekomerna rast C. difficile bakterije se običajno pojavijo zaradi motenj tipičnih črevesnih bakterij po tečaju antibiotikov. Nekateri sevi C. difficile so odporne na nekatere antibiotike, se lahko prekomerno razrastejo in lahko povzročijo vnetje in krvavitev.

Zdravljenje

Oseba s tem stanjem bo morala prenehati jemati vsa zdravila, ki povzročajo težavo. Zdravnik lahko predpiše zdravila, kot sta vankomicin ali fidaksomicin (Dificid).

Oseba lahko prejema tudi intravenske (IV) tekočine. V hujših primerih bodo zdravniki morda morali opraviti kolektomijo.

Presaditev fekalne mikrobiote je nova možnost zdravljenja, ki učinkovito zdravi ponavljajoče se okužbe.

Mikroskopski kolitis

Mikroskopski kolitis je stanje, pri katerem imunski sistem pokvari delovanje in povzroči vnetje sluznice debelega črevesa.

Ljudje katere koli starosti lahko razvijejo to stanje, vendar je pogostejši pri ženskah in starejših odraslih.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • trajna vodena driska
  • nočna driska
  • napenjanje in plini
  • nujna potreba po odvajanju črevesja
  • izguba teže
  • utrujenost
  • krči in bolečine v trebuhu

Vzroki

Ni jasno, kaj povzroča mikroskopski kolitis, vendar zdravniki verjamejo, da je vzrok lahko kombinacija genetike in atipičnih odzivov imunskega sistema.

Oseba naj se z zdravnikom pogovori o zdravilih, ki jih jemlje, saj lahko nekatera zdravila sprožijo mikroskopski kolitis.

Zdravila, ki lahko povzroči ta vrsta kolitisa vključuje:

  • statini
  • aspirin
  • nesteroidna protivnetna zdravila
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina
  • tiklopidin
  • akarboza
  • ranitidin
  • zaviralci protonske črpalke

Zdravljenje

Zdravniki lahko predpišejo naslednja zdravila za mikroskopski kolitis:

  • kortikosteroidi
  • biološka zdravila
  • veziva žolčne kisline
  • zdravila proti driski
  • aminosalicilati
  • imunosupresivi

Ishemični kolitis

Ishemični kolitis se pojavi zaradi zmanjšanega pretoka krvi v debelem črevesu.

Strokovnjaki običajno sodelavec pri starejših ljudeh, ki imajo osnovne bolezni srca in ožilja. Vendar pa se to stanje lahko razvije pri mladih.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • bolečine in krči, običajno na levi strani trebuha
  • slabost
  • krvava driska
  • bruhanje
  • občutljiv trebuh
  • bolečine po jedi
  • nujna potreba po gibanju črevesja

Vzroki

Ishemični kolitis je posledica zmanjšanega pretoka krvi v debelem črevesu. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, kot so utrjene arterije pri ljudeh s periferno žilno boleznijo ali boleznijo koronarnih arterij.

Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo zmanjšan pretok krvi, vključujejo:

  • kirurški posegi, ki vključujejo debelo črevo, srce ali krvne žile
  • nizek krvni tlak
  • krvni strdki v arterijah, ki vodijo do debelega črevesa
  • stanja, ki vplivajo na kri, kot je anemija
  • uporaba metamfetaminov ali kokaina
  • zapore črevesja zaradi kile, tumorjev ali brazgotinskega tkiva

Zdravljenje

Zdravljenje ishemičnega kolitisa je odvisno od resnosti stanja. Zdravnik lahko zdravi blage primere z:

  • IV. tekočina za preprečevanje dehidracije
  • antibiotiki širokega spektra za preprečevanje okužbe
  • zdravila za lajšanje bolečin

Zdravnik lahko zdravi tudi osnovne bolezni, ki prispevajo k stanju. Morda odsvetujejo zdravila, ki povzročajo zoženje krvnih žil.

Če je stanje hudo ali akutno, ga bo zdravnik obravnaval kot nujno. Lahko:

  • predpisujejo zdravila za razširitev zoženih arterij ali zdravljenje krvnih strdkov
  • priporočite operacijo

O 20 % ljudi z ishemičnim kolitisom potrebujejo operacijo.

Citomegalovirusni kolitis

Citomegalovirusni (CMV) kolitis je član družine humanih herpesvirusov.

CMV kolitis se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom. Lahko pa se pojavi tudi pri zdravih ljudeh brez imunske pomanjkljivosti. Ti ljudje imajo običajno povprečno starost 68 let .

Simptomi

Pri nekaterih ljudeh CMV kolitis običajno ne kaže nobenih simptomov ali pa je lahko samoomejena bolezen, kar pomeni, da mine sam od sebe.

Vendar pa lahko drugi ljudje s kolitisom CMV kažejo nespecifične simptome, vključno z:

  • driska
  • bolečine v trebuhu
  • vročina
  • rektalna krvavitev
  • izguba teže

Vzroki

CMV kolitis se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, vključno z osebami z:

  • AIDS
  • presaditev organov
  • hematološka malignost
  • terapija raka
  • kortikosteroidna terapija

Nadaljnje raziskave so odkrile več dejavnikov tveganja, povezanih s kolitisom CMV pri ljudeh s tipičnimi imunskimi odzivi, znanimi tudi kot imunokompetentni. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

  • ledvične bolezni
  • osebe na hemodializi
  • nevrološke motnje
  • osebe v enoti za intenzivno nego

Zdravljenje

Večina imunsko kompetentnih ljudi s CMV kolitisom morda ne potrebuje zdravljenja s protivirusnimi zdravili.

Pri izbranih imunokompetentnih ljudeh lahko zdravniki razmislijo o protivirusnem zdravljenju na podlagi njihove starosti in zdravstvene anamneze. Potrebne so nadaljnje raziskave, da se ugotovi, ali je zdravljenje CMV kolitisa s protivirusnimi sredstvi učinkovito.

Alergijski kolitis pri dojenčkih

Alergijski kolitis se lahko pojavi, ko otrokov imunski sistem pretirano reagira na beljakovine, ki jih najdemo v kravjem mleku. Podobno reakcijo lahko povzročijo tudi drugi alergeni, kot je soja. Ta reakcija vodi do vnetja v debelem črevesu.

Alergijski kolitis prizadene 2–3 % dojenčkov.

Simptomi

Nekateri dojenčki so veliko bolj občutljivi na mlečne beljakovine, zato imajo lahko hujše simptome kot drugi.

Simptomi, povezani z alergijskim kolitisom, lahko vključujejo:

  • razdražljivost
  • zaplinjenost
  • sluz v blatu
  • pike ali proge krvi v blatu
  • težave s tolažbo
  • driska in bruhanje
  • drugi znaki alergij, kot sta zamašen nos ali ekcem

V prvem letu otrokovega življenja gredo skozi obdobje refluksa ali bruhanja hrane. Dojenčki z alergijskim kolitisom imajo lahko težave z refluksom.

Vzroki

Alergijski kolitis je posledica sprememb materinega imunskega sistema med nosečnostjo in nezrelosti otrokovega lastnega imunskega sistema. Vendar ni gotovo, zakaj se pri nekaterih dojenčkih to stanje pojavi, pri drugih pa ne.

Zdi se, da imajo dojenčki, ki imajo družinsko anamnezo alergije na hrano, astmo ali okoljske alergije, nekoliko večje tveganje za alergijski kolitis.

Zdravljenje

Običajno, če ima otrok kri v blatu, je to posledica alergije na mleko, ki jo je mogoče zdraviti.

Zdravniki lahko doječe osebe namestijo na dieto brez mlečnih izdelkov. Traja lahko do 72 ur, da materino mleko postane brez mlečnih beljakovin. Alternativno lahko ljudje dajo dojenčkom hipoalergeno formulo.

Zdravljenje kolitisa lahko vodi tudi do izboljšanja refluksa, vendar del refluksa morda ni povezan z alergijskim procesom.

Povzetek

Kolitis je vnetje sluznice debelega črevesa ali debelega črevesa. Sluznica debelega črevesa se lahko vname iz več razlogov. Najpogostejši vzrok kolitisa je okužba. KVČB je najpogostejši vzrok kroničnega kolitisa.

Simptomi številnih vrst kolitisa se prekrivajo. Vendar pa vse oblike kolitisa vključujejo vnetje sluznice debelega črevesa.

Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto in resnost kolitisa.