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Ce qu'il faut savoir sur la colite

La colite est une inflammation des muqueuse du côlon. De nombreuses conditions peuvent causer une colite. Si une personne souffre de colite, elle aura des douleurs abdominales, de l'inconfort et de la diarrhée.

Les personnes atteintes de colite peuvent ressentir une douleur chronique légère ou une douleur intense et soudaine. Il existe différents types de colite, et beaucoup ont des symptômes qui se chevauchent.

Cet article examine la colite, les différents types de colite, les causes, les symptômes et les traitements.

Qu'est-ce que la colite ?

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La colite est une inflammation de la muqueuse du côlon. Le gros intestin peut devenir enflammé pour plusieurs raisons différentes. le la plus courante les causes incluent généralement une infection, telle que :

  • bactéries
  • virus
  • parasites
  • maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse forment les deux principaux types de MICI.

Cette condition affecte généralement les personnes âgées de 15 à 35 ans, puis il y a un deuxième pic de la maladie chez les personnes âgées de 60 à 70 ans.

La colite est souvent chronique et il n'y a pas de remède connu. Cependant, une personne peut recevoir un traitement pour la maladie et la gérer efficacement.

Types de colite

Il existe plusieurs types de colite. Ceux-ci incluent :

  • colite ulcéreuse
  • colite pseudomembraneuse
  • colite microscopique
  • colite ischémique
  • colite à cytomégalovirus
  • colite allergique chez les nourrissons

Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une maladie chronique caractérisée par une inflammation de la muqueuse du gros intestin (côlon ou gros intestin) et du rectum.

De petites plaies ou ulcères peuvent se développer sur la muqueuse du côlon, qui peut saigner et produire du pus.

Symptômes

Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent inclure :

  • douleur dans l'abdomen
  • diarrhée
  • anémie
  • du sang et du pus dans les selles
  • perte de poids
  • douleurs articulaires
  • saignement du rectum
  • plaies sur la peau
  • fatigue
  • retard de croissance chez les enfants

Causes

Les médecins considèrent la colite ulcéreuse comme une maladie auto-immune.

La recherche suggère qu'une réponse immunitaire atypique se produit. Cette réponse est déclenchée par une interaction entre les bactéries du côlon et le système immunitaire de l'organisme, qui attaque alors les tissus du côlon. Cette attaque provoque une inflammation.

On ne sait pas ce qui pousse le système immunitaire à se comporter de cette façon. Cependant, les experts pensent que plusieurs facteurs, notamment la génétique et les facteurs environnementaux, peuvent jouer un rôle.

Traitement

Le traitement peut impliquer la prise de médicaments, tels que :

  • corticostéroïdes
  • immunosuppresseurs
  • aminosalicylates
  • thérapies biologiques, telles que l'infliximab (Remicade)

Une personne peut généralement traiter les poussées à domicile, mais les poussées graves peuvent nécessiter une hospitalisation.

Dans les poussées extrêmes, une personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer des parties de son côlon.

Colite pseudomembraneuse

Dans la colite pseudomembraneuse, le côlon devient enflammé en raison de la prolifération d'une bactérie appelée Clostridioides difficile (C. difficile ). Cela peut être dû à une personne ayant un système immunitaire affaibli ou à un déséquilibre des bactéries intestinales dû à l'utilisation récente d'antibiotiques.

Symptômes

Les symptômes de la colite pseudomembraneuse comprennent :

  • diarrhée aqueuse fréquente
  • crampes abdominales
  • fièvre
  • selles sanglantes
  • envie d'aller à la selle

Causes

Une prolifération de C. difficile Les bactéries se produisent généralement en raison d'une perturbation des bactéries intestinales typiques après une cure d'antibiotiques. Certaines souches de C. difficile sont résistants à certains antibiotiques, peuvent proliférer et provoquer une inflammation et des saignements.

Traitement

Une personne atteinte de cette maladie devra cesser de prendre tous les médicaments qui causent le problème. Un médecin peut prescrire des médicaments tels que la vancomycine ou la fidaxomicine (Dificid).

La personne peut également recevoir des liquides intraveineux (IV). Dans les cas graves, les médecins peuvent avoir besoin d'effectuer une colectomie.

La greffe de microbiote fécal est une nouvelle option de traitement qui traite efficacement les infections récurrentes.

Colite microscopique

La colite microscopique est une affection dans laquelle le système immunitaire fonctionne mal et provoque une inflammation de la muqueuse du côlon.

Les personnes de tout âge peuvent développer la maladie, mais il est plus courant chez les femmes et les personnes âgées.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • diarrhée aqueuse persistante
  • diarrhée nocturne
  • ballonnements et gaz
  • besoin urgent d'aller à la selle
  • perte de poids
  • fatigue
  • crampes et douleurs abdominales

Causes

La cause de la colite microscopique n'est pas certaine, mais les médecins pensent qu'une combinaison de facteurs génétiques et de réponses atypiques du système immunitaire pourrait en être la cause.

Une personne devrait parler avec son médecin des médicaments qu'elle prend, car certains médicaments peuvent déclencher une colite microscopique.

Les médicaments qui peut causer ce type de colite comprend :

  • statines
  • aspirine
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
  • ticlopidine
  • acarbose
  • ranitidine
  • inhibiteurs de la pompe à protons

Traitement

Les médecins peuvent prescrire les médicaments suivants pour la colite microscopique :

  • corticostéroïdes
  • produits biologiques
  • liants d'acides biliaires
  • médicaments antidiarrhéiques
  • aminosalicylates
  • immunosuppresseurs

Colite ischémique

La colite ischémique survient en raison d'une réduction du flux sanguin vers le côlon.

Experts généralement associée avec des personnes âgées qui ont des problèmes cardiovasculaires sous-jacents. Cependant, les jeunes peuvent développer la maladie.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • douleurs et crampes, généralement du côté gauche de l'abdomen
  • nausée
  • diarrhée sanglante
  • vomir
  • estomac sensible
  • douleur après avoir mangé
  • un besoin urgent d'aller à la selle

Causes

La colite ischémique est causée par une diminution du flux sanguin vers le côlon. Cela peut se produire pour diverses raisons, telles que des artères durcies chez les personnes atteintes d'une maladie vasculaire périphérique ou d'une maladie coronarienne.

D'autres facteurs pouvant entraîner une réduction du flux sanguin incluent :

  • interventions chirurgicales impliquant le côlon, le cœur ou les vaisseaux sanguins
  • pression artérielle basse
  • caillots sanguins dans les artères qui mènent au côlon
  • conditions qui affectent le sang, telles que l'anémie
  • consommation de méthamphétamines ou de cocaïne
  • occlusions intestinales dues à des hernies, des tumeurs ou du tissu cicatriciel

Traitement

Le traitement de la colite ischémique dépend de la gravité de la maladie. Un médecin peut traiter les cas bénins avec :

  • Liquide intraveineux pour prévenir la déshydratation
  • antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection
  • médicaments pour soulager la douleur

Un médecin peut également traiter les conditions sous-jacentes qui contribuent à la condition. Ils peuvent déconseiller les médicaments qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins.

Si la condition est grave ou aiguë, un médecin la traitera comme une urgence. Ils peuvent :

  • prescrire des médicaments pour élargir les artères rétrécies ou traiter les caillots sanguins
  • recommander une intervention chirurgicale

Sur 20 % des personnes atteintes de colite ischémique nécessitent une intervention chirurgicale.

Colite à cytomégalovirus

La colite à cytomégalovirus (CMV) fait partie de la famille des herpèsvirus humains.

La colite à CMV survient le plus souvent chez les personnes immunodéprimées ou chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cependant, il peut également survenir chez des personnes en bonne santé sans immunodéficience. Ces personnes ont généralement un âge médian de 68 ans .

Symptômes

Pour certaines personnes, la colite à CMV ne présente généralement aucun symptôme ou il peut s'agir d'une maladie auto-limitée, ce qui signifie qu'elle disparaît d'elle-même.

Cependant, d'autres personnes atteintes de colite à CMV peuvent présenter des symptômes non spécifiques, notamment :

  • diarrhée
  • douleur abdominale
  • fièvre
  • saignement rectal
  • perte de poids

Causes

La colite à CMV survient le plus souvent chez les personnes immunodéprimées, y compris les personnes atteintes :

  • SIDA
  • transplantation d'organes
  • hémopathie maligne
  • thérapie anticancéreuse
  • corticothérapie

Des recherches plus approfondies ont identifié plusieurs facteurs de risque associés à la colite à CMV chez les personnes présentant des réponses immunitaires typiques, également appelées immunocompétentes. Ces facteurs de risque incluent :

  • maladies rénales
  • personnes sous hémodialyse
  • troubles neurologiques
  • personnes dans une unité de soins intensifs

Traitement

La majorité des personnes atteintes de colite à CMV qui sont immunocompétentes peuvent ne pas avoir besoin de traitement avec des médicaments antiviraux.

Un traitement antiviral peut être envisagé par les médecins chez certaines personnes immunocompétentes en fonction de leur âge et de leurs antécédents médicaux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le traitement de la colite à CMV avec des agents antiviraux est efficace.

Colite allergique chez les nourrissons

La colite allergique peut survenir lorsque le système immunitaire d'un bébé réagit de manière excessive aux protéines présentes dans le lait de vache. D'autres allergènes tels que le soja peuvent également provoquer une réaction similaire. Cette réaction entraîne une inflammation du côlon.

La colite allergique touche entre 2 et 3 % des nourrissons.

Symptômes

Certains bébés sont beaucoup plus sensibles aux protéines du lait, ils peuvent donc présenter des symptômes plus graves que d'autres.

Les symptômes associés à la colite allergique peuvent inclure :

  • irritabilité
  • gazéification
  • du mucus dans les selles
  • taches ou traînées de sang dans les selles
  • difficulté à consoler
  • diarrhée et vomissements
  • d'autres signes d'allergies, tels que la congestion nasale ou l'eczéma

Au cours de la première année de la vie d'un bébé, il traverse une période de reflux ou de recrachement de nourriture. Les bébés atteints de colite allergique peuvent avoir des difficultés avec le reflux.

Causes

La colite allergique est causée par des modifications du système immunitaire de la mère pendant la grossesse et par l'immaturité du système immunitaire du bébé. Cependant, on ne sait pas pourquoi certains bébés développent la maladie et d'autres non.

Les bébés qui ont des antécédents familiaux d'allergies alimentaires, d'asthme ou d'allergies environnementales semblent avoir un risque légèrement plus élevé de colite allergique.

Traitement

Habituellement, si un nourrisson a du sang dans ses selles, cela est dû à une allergie au lait, qui peut être traitée.

Les médecins peuvent imposer aux personnes qui allaitent un régime sans produits laitiers. Cela peut prendre jusqu'à 72 heures pour que le lait maternel se débarrasse des protéines du lait. Alternativement, les gens peuvent donner aux bébés une formule hypoallergénique.

Le traitement de la colite peut également entraîner une amélioration du reflux, mais une partie du reflux peut ne pas être liée au processus allergique.

Résumé

La colite est une inflammation de la muqueuse du côlon ou du gros intestin. La muqueuse du côlon peut s'enflammer pour de nombreuses raisons. La cause la plus fréquente de colite est l'infection. La MII est la cause la plus fréquente de colite chronique.

Les symptômes de nombreux types de colite se chevauchent. Cependant, toutes les formes de colite impliquent une inflammation de la muqueuse du côlon.

Le traitement varie selon le type et la gravité de la colite.