Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Amit a vastagbélgyulladásról tudni?

A vastagbélgyulladás a a vastagbél bélése. Sok állapot okozhat vastagbélgyulladást. Ha valakinek vastagbélgyulladása van, akkor hasi fájdalma, kellemetlen érzése és hasmenése lesz.

A vastagbélgyulladásban szenvedők enyhe krónikus fájdalmat vagy súlyos és hirtelen fájdalmat tapasztalhatnak. A vastagbélgyulladásnak különböző típusai vannak, és sok esetben átfedő tünetek jelentkeznek.

Ez a cikk a vastagbélgyulladással, a vastagbélgyulladás különböző típusaival, az okokkal, a tünetekkel és a kezelésekkel foglalkozik.

Mi az a vastagbélgyulladás?

Megosztás a Pinteresten

A vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. A vastagbél többféle okból is begyulladhat. A leggyakoribb okai általában a fertőzések, például:

  • baktériumok
  • vírusok
  • paraziták
  • gyulladásos bélbetegség (IBD)

Mind a Crohn-betegség, mind a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD két fő típusa.

Ez az állapot jellemzően a 15–35 év közötti embereket érinti, majd a betegség második csúcsa a 60–70 év közöttieknél jelentkezik.

A vastagbélgyulladás gyakran krónikus, és nincs ismert gyógymód. Azonban egy személy kezelést kaphat az állapotra, és hatékonyan kezelheti azt.

A vastagbélgyulladás típusai

A vastagbélgyulladásnak többféle típusa van. Ezek a következők:

  • fekélyes vastagbélgyulladás
  • pszeudomembranosus vastagbélgyulladás
  • mikroszkópos vastagbélgyulladás
  • ischaemiás vastagbélgyulladás
  • citomegalovírusos vastagbélgyulladás
  • allergiás vastagbélgyulladás csecsemőknél

Fekélyes vastagbélgyulladás

A fekélyes vastagbélgyulladás olyan krónikus állapot, amelyben a vastagbél (a vastagbél vagy a vastagbél) és a végbél nyálkahártyája begyullad.

A vastagbél nyálkahártyáján apró sebek vagy fekélyek alakulhatnak ki, amelyek vérezhetnek és gennyet termelhetnek.

Tünetek

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a következők lehetnek:

  • hasi fájdalom
  • hasmenés
  • vérszegénység
  • vér és genny a székletben
  • fogyás
  • ízületi fájdalom
  • vérzés a végbélből
  • sebek a bőrön
  • fáradtság
  • késleltetett növekedés gyermekeknél

Okok

Az orvosok a fekélyes vastagbélgyulladást autoimmun állapotnak tekintik.

A kutatások azt mutatják, hogy atipikus immunválasz lép fel. Ezt a választ a vastagbélben lévő baktériumok és a szervezet immunrendszere közötti kölcsönhatás váltja ki, amely aztán megtámadja a vastagbél szövetét. Ez a támadás gyulladást okoz.

Nem világos, hogy mi okozza az immunrendszer ilyen viselkedését. A szakértők azonban úgy vélik, hogy több tényező, köztük a genetika és a környezeti tényezők is szerepet játszhatnak.

Kezelés

A kezelés magában foglalhatja a gyógyszerek szedését, például:

  • kortikoszteroidok
  • immunszuppresszánsok
  • aminoszalicilátok
  • biológiai terápiák, például az infliximab (Remicade)

A fellángolásokat általában otthon is tudják kezelni, de súlyos fellángolások kórházi kezelést igényelhetnek.

Szélsőséges fellángolások esetén előfordulhat, hogy egy személynek műtétre van szüksége a vastagbél egy részének eltávolítására.

Pszeudomembranosus colitis

Pseudomembranosus colitis esetén a vastagbél begyullad a Clostridioides difficile nevű baktérium túlszaporodása miatt. (C. difficile ). Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy legyengült az immunrendszere, vagy a bélbaktériumok egyensúlya felborul a közelmúltban alkalmazott antibiotikum-használat miatt.

Tünetek

A pszeudomembranosus colitis tünetei a következők:

  • gyakori vizes hasmenés
  • hasi görcsök
  • láz
  • véres széklet
  • sürget a székletürítés

Okok

A C túlnövekedése. difficile A baktériumok általában a tipikus bélbaktériumok megzavarása miatt fordulnak elő antibiotikum-kúrát követően. A C bizonyos törzsei. difficileben rezisztensek bizonyos antibiotikumokkal szemben, túlnőhetnek, és gyulladást és vérzést okozhatnak.

Kezelés

Az ilyen állapotú személynek abba kell hagynia a problémát okozó gyógyszerek szedését. Az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint a vankomicin vagy a fidaxomicin (Dificid).

A személy intravénás (IV) folyadékot is kaphat. Súlyos esetekben az orvosoknak kolektómiát kell végezniük.

A széklet mikrobiota átültetése egy új kezelési lehetőség, amely hatékonyan kezeli a visszatérő fertőzéseket.

Mikroszkópos vastagbélgyulladás

A mikroszkopikus vastagbélgyulladás olyan állapot, amelyben az immunrendszer hibásan működik, és gyulladást okoz a vastagbél nyálkahártyájában.

Bármely életkorú embernél kialakulhat ez az állapot, de ez van gyakoribbak nőknél és idősebb felnőtteknél.

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

  • tartós vizes hasmenés
  • éjszakai hasmenés
  • puffadás és gázképződés
  • sürgős székletürítés szükséges
  • fogyás
  • fáradtság
  • görcs és fájdalom a hasban

Okok

Nem biztos, hogy mi okozza a mikroszkopikus vastagbélgyulladást, de az orvosok úgy vélik, hogy a genetika és az atipikus immunrendszeri válaszok kombinációja lehet az oka.

A személynek beszélnie kell orvosával az általa szedett gyógyszerekről, mivel egyes gyógyszerek mikroszkopikus vastagbélgyulladást válthatnak ki.

Gyógyszerek, amelyek okot okozhat az ilyen típusú vastagbélgyulladás a következőket tartalmazza:

  • sztatinok
  • aszpirin
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
  • szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók
  • tiklopidin
  • akarbóz
  • ranitidin
  • protonpumpa-gátlók

Kezelés

Az orvosok a következő gyógyszereket írhatják fel mikroszkopikus vastagbélgyulladásra:

  • kortikoszteroidok
  • biológia
  • epesav-megkötő anyagok
  • hasmenés elleni gyógyszerek
  • aminoszalicilátok
  • immunszuppresszánsok

Iszkémiás vastagbélgyulladás

Az ischaemiás vastagbélgyulladás a vastagbél csökkent véráramlása miatt fordul elő.

Szakértők általában munkatárs idősebb embereknél, akiknek szív- és érrendszeri alapbetegségük van. Fiataloknál azonban kialakulhat az állapot.

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

  • fájdalom és görcsök, jellemzően a has bal oldalán
  • hányinger
  • véres hasmenés
  • hányás
  • érzékeny gyomor
  • evés utáni fájdalom
  • sürgős székletürítés szükséges

Okok

Az ischaemiás vastagbélgyulladást a vastagbél csökkent véráramlása okozza. Ez különféle okok miatt fordulhat elő, például perifériás érbetegségben vagy koszorúér-betegségben szenvedőknél megkeményedtek az artériák.

Egyéb tényezők, amelyek csökkenthetik a véráramlást, a következők:

  • sebészeti eljárások, amelyek a vastagbelet, a szívet vagy az ereket érintik
  • alacsony vérnyomás
  • vérrögök a vastagbélbe vezető artériákban
  • a vért befolyásoló állapotok, például vérszegénység
  • metamfetaminok vagy kokain használata
  • sérv, daganat vagy hegszövet okozta bélelzáródás

Kezelés

Az ischaemiás vastagbélgyulladás kezelése az állapot súlyosságától függ. Az orvos az enyhe eseteket a következőkkel kezelheti:

  • intravénás folyadék a kiszáradás megelőzésére
  • széles spektrumú antibiotikumok a fertőzés megelőzésére
  • fájdalomcsillapító gyógyszer

Az orvos kezelheti azokat a mögöttes állapotokat is, amelyek hozzájárulnak az állapothoz. Javasolhatják az erek szűkületét okozó gyógyszerek szedését.

Ha az állapot súlyos vagy akut, az orvos vészhelyzetként kezeli. Lehetnek:

  • gyógyszereket írhat fel a beszűkült artériák tágítására vagy a vérrögök kezelésére
  • műtétet javasol

Ról ről 20% az ischaemiás vastagbélgyulladásban szenvedők esetében műtétre van szükség.

Citomegalovírus vastagbélgyulladás

A citomegalovírus (CMV) vastagbélgyulladás a humán herpeszvírus család tagja.

A CMV vastagbélgyulladás leggyakrabban immunhiányos vagy elnyomott immunrendszerű egyéneknél fordul elő. Azonban egészséges, immunhiányos embereknél is előfordulhat. Ezeknek az embereknek átlagos életkora általában év 68 év .

Tünetek

Egyes embereknél a CMV vastagbélgyulladás általában nem jár tünetekkel, vagy önmagában is elmúló betegség lehet, vagyis magától elmúlik.

Más CMV vastagbélgyulladásban szenvedő betegek azonban nem specifikus tüneteket mutathatnak, például:

  • hasmenés
  • hasi fájdalom
  • láz
  • rektális vérzés
  • fogyás

Okok

A CMV vastagbélgyulladás leggyakrabban immunhiányos embereknél fordul elő, beleértve azokat is, akiknél:

  • AIDS
  • szervátültetés
  • hematológiai rosszindulatú daganat
  • rákterápia
  • kortikoszteroid terápia

A további kutatások számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek a CMV colitishez kapcsolódnak tipikus immunválaszokkal rendelkező, más néven immunkompetens emberekben. Ezek a kockázati tényezők a következők:

  • vesebetegségek
  • hemodializált emberek
  • neurológiai rendellenességek
  • az intenzív osztályon lévő emberek

Kezelés

A CMV colitisben szenvedő betegek többségének, akik immunkompetensek, előfordulhat, hogy nincs szüksége vírusellenes kezelésre.

Vírusellenes kezelést az orvosok fontolóra vehetnek bizonyos immunkompetens embereknél életkoruk és kórtörténetük alapján. További kutatások szükségesek annak megállapítására, hogy a CMV colitis vírusellenes szerekkel történő kezelése eredményes-e.

Allergiás vastagbélgyulladás csecsemőknél

Allergiás vastagbélgyulladás akkor fordulhat elő, ha a baba immunrendszere túlreagál a tehéntejben található fehérjékre. Más allergének, például a szója is hasonló reakciót okozhatnak. Ez a reakció a vastagbél gyulladásához vezet.

Az allergiás vastagbélgyulladás a csecsemők 2–3%-át érinti.

Tünetek

Egyes babák sokkal érzékenyebbek a tejfehérjére, ezért súlyosabb tüneteik lehetnek, mint másoknak.

Az allergiás vastagbélgyulladáshoz kapcsolódó tünetek a következők lehetnek:

  • ingerlékenység
  • gázosság
  • nyálka a székletben
  • vérfoltok vagy -csíkok a székletben
  • vigasztalási nehézségek
  • hasmenés és hányás
  • az allergia egyéb jelei, például orrdugulás vagy ekcéma

A csecsemő életének első évében refluxos időszakon megy keresztül, vagyis kiköpi az ételt. Az allergiás vastagbélgyulladásban szenvedő csecsemőknél nehézséget okozhat a reflux.

Okok

Az allergiás vastagbélgyulladást az anya immunrendszerének terhesség alatti megváltozása és a baba saját immunrendszerének éretlensége okozza. Nem biztos azonban, hogy egyes csecsemőknél miért alakul ki ez az állapot, másoknál miért nem.

Azoknál a csecsemőknél, akiknek családjában előfordult ételallergia, asztma vagy környezeti allergia, valamivel nagyobb az allergiás vastagbélgyulladás kockázata.

Kezelés

Általában, ha egy csecsemő székletében vér van, azt általában tejallergia okozza, amely kezelhető.

Az orvosok a szoptató betegeket tejmentes diétára helyezhetik. Akár 72 óráig is eltarthat, amíg az anyatej tejfehérjementessé válik. Alternatív megoldásként az emberek hipoallergén tápszert is adhatnak a csecsemőknek.

A vastagbélgyulladás kezelése a reflux javulásához is vezethet, de előfordulhat, hogy a reflux egy része nem kapcsolódik az allergiás folyamathoz.

Összefoglalás

A vastagbélgyulladás a vastagbél vagy a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. A vastagbél nyálkahártyája számos okból begyulladhat. A vastagbélgyulladás leggyakoribb oka a fertőzés. Az IBD a krónikus vastagbélgyulladás leggyakoribb oka.

A vastagbélgyulladás számos típusának tünetei átfedik egymást. Azonban a vastagbélgyulladás minden formája magában foglalja a vastagbél nyálkahártyájának gyulladását.

A kezelés a vastagbélgyulladás típusától és súlyosságától függően változik.