Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Wat u moet weten over colitis

Colitis is een ontsteking van de bekleding van de dikke darm. Veel aandoeningen kunnen colitis veroorzaken. Als een persoon colitis heeft, zal hij buikpijn, ongemak en diarree hebben.

Mensen met colitis kunnen milde chronische pijn of ernstige en plotselinge pijn ervaren. Er zijn verschillende soorten colitis en veel hebben overlappende symptomen.

Dit artikel gaat in op colitis, verschillende soorten colitis, oorzaken, symptomen en behandelingen.

Wat is colitis?

Delen op Pinterest

Colitis is een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm. De dikke darm kan om verschillende redenen ontstoken raken. De meest voorkomende oorzaken zijn meestal infectie, zoals:

  • bacteriën
  • virussen
  • parasieten
  • inflammatoire darmziekte (IBD)

Zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa vormen de twee belangrijkste vormen van IBD.

Deze aandoening treft meestal mensen tussen de 15-35 jaar, en dan is er een tweede piek van de aandoening bij mensen tussen de 60-70 jaar.

Colitis is vaak chronisch en er is geen remedie bekend. Een persoon kan echter een behandeling voor de aandoening krijgen en deze effectief beheren.

Soorten colitis

Er zijn verschillende soorten colitis. Deze omvatten:

  • colitis ulcerosa
  • pseudomembraneuze colitis
  • microscopische colitis
  • ischemische colitis
  • cytomegalovirus colitis
  • allergische colitis bij zuigelingen

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een chronische aandoening waarbij het slijmvlies van de dikke darm (de dikke darm of dikke darm) en het rectum ontstoken raken.

Er kunnen zich kleine zweren of zweren ontwikkelen op de bekleding van de dikke darm, die kan bloeden en pus kan produceren.

Symptomen

Symptomen van colitis ulcerosa kunnen zijn:

  • pijn in de buik
  • diarree
  • bloedarmoede
  • bloed en pus in de ontlasting
  • gewichtsverlies
  • gewrichtspijn
  • bloeding uit het rectum
  • zweren op de huid
  • vermoeidheid
  • vertraagde groei bij kinderen

Oorzaken

Artsen beschouwen colitis ulcerosa als een auto-immuunziekte.

Onderzoek suggereert dat er een atypische immuunrespons optreedt. Deze reactie wordt veroorzaakt door een interactie tussen bacteriën in de dikke darm en het immuunsysteem van het lichaam, dat vervolgens het weefsel van de dikke darm aanvalt. Deze aanval veroorzaakt een ontsteking.

Het is niet duidelijk waardoor het immuunsysteem zich zo gedraagt. Experts zijn echter van mening dat verschillende factoren, waaronder genetica en omgevingsfactoren, een rol kunnen spelen.

Behandeling

De behandeling kan het nemen van medicijnen inhouden, zoals:

  • corticosteroïden
  • immunosuppressiva
  • aminosalicylaten
  • biologische therapieën, zoals infliximab (Remicade)

Een persoon kan opflakkeringen gewoonlijk thuis behandelen, maar ernstige opflakkeringen kunnen ziekenhuisopname vereisen.

Bij extreme opflakkeringen kan een persoon een operatie nodig hebben om delen van hun dikke darm te verwijderen.

Pseudomembraneuze colitis

Bij pseudomembraneuze colitis raakt de dikke darm ontstoken door een overgroei van een bacterie genaamd Clostridioides difficile (C. difficile ). Dit kan gebeuren door een persoon met een verzwakt immuunsysteem of door een disbalans in de darmbacteriën als gevolg van recent antibioticagebruik.

Symptomen

Symptomen van pseudomembraneuze colitis zijn onder meer:

  • vaak waterige diarree
  • buikkrampen
  • koorts
  • bloederige ontlasting
  • dringen om een ​​stoelgang te hebben

Oorzaken

Een overgroei van C. moeilijk bacteriën ontstaan ​​meestal door een verstoring van typische darmbacteriën na een antibioticakuur. Bepaalde stammen van C. moeilijk zijn resistent tegen sommige antibiotica, kunnen overgroeien en kunnen ontstekingen en bloedingen veroorzaken.

Behandeling

Een persoon met deze aandoening moet stoppen met het gebruik van medicijnen die het probleem veroorzaken. Een arts kan medicijnen voorschrijven zoals vancomycine of fidaxomicine (Dificid).

De persoon kan ook intraveneuze (IV) vloeistoffen krijgen. In ernstige gevallen moeten artsen mogelijk een colectomie uitvoeren.

Fecale microbiota-transplantatie is een nieuwe behandelingsoptie die terugkerende infecties effectief behandelt.

Microscopische colitis

Microscopische colitis is een aandoening waarbij het immuunsysteem niet goed functioneert en ontstekingen veroorzaakt in het slijmvlies van de dikke darm.

Mensen van elke leeftijd kunnen de aandoening ontwikkelen, maar dat is het wel komt vaker voor bij vrouwen en oudere volwassenen.

Symptomen

Symptomen kunnen zijn:

  • aanhoudende waterige diarree
  • nachtelijke diarree
  • opgeblazen gevoel en gas
  • dringende behoefte aan stoelgang
  • gewichtsverlies
  • vermoeidheid
  • krampen en pijn in de buik

Oorzaken

Het is niet zeker wat microscopische colitis veroorzaakt, maar artsen denken dat een combinatie van genetica en atypische reacties van het immuunsysteem de reden kan zijn.

Een persoon moet met zijn arts praten over de medicijnen die hij gebruikt, omdat sommige medicijnen microscopische colitis kunnen veroorzaken.

Medicijnen die kan veroorzaken dit type colitis omvat:

  • statines
  • aspirine
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
  • selectieve serotonineheropnameremmers
  • ticlopidine
  • acarbose
  • ranitidine
  • protonpompremmers

Behandeling

Artsen kunnen de volgende medicijnen voorschrijven voor microscopische colitis:

  • corticosteroïden
  • biologische producten
  • galzuurbinders
  • medicijnen tegen diarree
  • aminosalicylaten
  • immunosuppressiva

Ischemische colitis

Ischemische colitis treedt op vanwege een verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm.

Experts algemeen geassocieerd het met oudere mensen die onderliggende cardiovasculaire voorwaarden hebben. Jonge mensen kunnen de aandoening echter ontwikkelen.

Symptomen

Symptomen kunnen zijn:

  • pijn en krampen, meestal aan de linkerkant van de buik
  • misselijkheid
  • bloederige diarree
  • braken
  • tedere maag
  • pijn na het eten
  • een dringende behoefte aan stoelgang

Oorzaken

Ischemische colitis wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm. Dit kan verschillende redenen hebben, zoals verharde slagaders bij mensen met perifere vaatziekte of coronaire hartziekte.

Andere factoren die een verminderde bloedstroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • chirurgische ingrepen waarbij de dikke darm, het hart of de bloedvaten zijn betrokken
  • lage bloeddruk
  • bloedstolsels in de slagaders die naar de dikke darm leiden
  • aandoeningen die het bloed beïnvloeden, zoals bloedarmoede
  • gebruik van methamfetaminen of cocaïne
  • darmobstructie door hernia's, tumoren of littekenweefsel

Behandeling

De behandeling van ischemische colitis hangt af van de ernst van de aandoening. Een arts kan milde gevallen behandelen met:

  • IV-vloeistof om uitdroging te voorkomen
  • breedspectrumantibiotica om infectie te voorkomen
  • medicatie om pijn te verlichten

Een arts kan ook onderliggende aandoeningen behandelen die bijdragen aan de aandoening. Ze kunnen medicijnen die vernauwing van de bloedvaten veroorzaken afraden.

Als de aandoening ernstig of acuut is, zal een arts het als een noodgeval behandelen. Ze kunnen:

  • medicijnen voorschrijven om vernauwde slagaders te verwijden of bloedstolsels te behandelen
  • operatie aanbevelen

Over 20% van de mensen met ischemische colitis heeft een operatie nodig.

Cytomegalovirus colitis

Cytomegalovirus (CMV) colitis is een lid van de humane herpesvirusfamilie.

CMV-colitis komt het meest voor bij immuungecompromitteerde mensen of personen met een onderdrukt immuunsysteem. Het kan echter ook voorkomen bij gezonde mensen zonder immunodeficiëntie. Deze mensen hebben meestal een mediane leeftijd van 68 jaar .

Symptomen

Voor sommige mensen vertoont CMV-colitis gewoonlijk geen symptomen of het kan een zelfbeperkende ziekte zijn, wat betekent dat het vanzelf overgaat.

Andere mensen met CMV-colitis kunnen echter niet-specifieke symptomen vertonen, waaronder:

  • diarree
  • buikpijn
  • koorts
  • rectale bloeding
  • gewichtsverlies

Oorzaken

CMV-colitis komt het meest voor bij immuungecompromitteerde mensen, waaronder mensen met:

  • AIDS
  • orgaantransplantatie
  • hematologische maligniteit
  • kankertherapie
  • therapie met corticosteroïden

Verder onderzoek heeft verschillende risicofactoren geïdentificeerd die verband houden met CMV-colitis bij mensen met typische immuunresponsen, ook bekend als immunocompetent. Deze risicofactoren zijn onder meer:

  • nierziekten
  • mensen die hemodialyse ondergaan
  • neurologische aandoeningen
  • mensen op een intensive care-afdeling

Behandeling

De meeste mensen met CMV-colitis die immunocompetent zijn, hebben mogelijk geen behandeling met antivirale medicijnen nodig.

Antivirale behandeling kan door artsen worden overwogen bij geselecteerde immunocompetente mensen op basis van hun leeftijd en medische geschiedenis. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of de behandeling van CMV-colitis met antivirale middelen effectief is.

Allergische colitis bij zuigelingen

Allergische colitis kan optreden wanneer het immuunsysteem van een baby overdreven reageert op de eiwitten die in koemelk worden aangetroffen. Andere allergenen zoals soja kunnen ook een soortgelijke reactie veroorzaken. Deze reactie leidt tot een ontsteking in de dikke darm.

Allergische colitis treft 2-3% van de zuigelingen.

Symptomen

Sommige baby's zijn veel gevoeliger voor melkeiwit, dus ze kunnen ernstigere symptomen hebben dan andere.

De symptomen die gepaard gaan met allergische colitis kunnen zijn:

  • prikkelbaarheid
  • gasachtigheid
  • slijm in de ontlasting
  • vlekjes of strepen bloed in de ontlasting
  • moeite met troosten
  • diarree en braken
  • andere tekenen van allergieën, zoals verstopte neus of eczeem

In het eerste levensjaar van een baby gaan ze door een periode van reflux of spugen ze voedsel. Baby's met allergische colitis kunnen moeite hebben met reflux.

Oorzaken

Allergische colitis wordt veroorzaakt door veranderingen in het immuunsysteem van de moeder tijdens de zwangerschap en de onvolgroeidheid van het eigen immuunsysteem van een baby. Het is echter niet zeker waarom sommige baby's de aandoening ontwikkelen en andere niet.

Baby's met een familiegeschiedenis van voedselallergieën, astma of omgevingsallergieën lijken een iets hoger risico op allergische colitis te hebben.

Behandeling

Als een baby bloed in de ontlasting heeft, wordt dit meestal veroorzaakt door een melkallergie, die behandelbaar is.

Artsen kunnen mensen die borstvoeding geven op een zuivelvrij dieet plaatsen. Het kan tot 72 uur duren voordat moedermelk melkeiwitvrij is. Als alternatief kunnen mensen baby's een hypoallergene formule geven.

Het behandelen van colitis kan ook leiden tot een verbetering van de reflux, maar een deel van de reflux is mogelijk niet gerelateerd aan het allergieproces.

Samenvatting

Colitis is een ontsteking in het slijmvlies van de dikke darm of dikke darm. Het slijmvlies van de dikke darm kan om verschillende redenen ontstoken raken. De meest voorkomende oorzaak van colitis is infectie. IBD is de meest voorkomende oorzaak van chronische colitis.

De symptomen van veel soorten colitis overlappen elkaar. Bij alle vormen van colitis gaat het echter om een ​​ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm.

De behandeling varieert afhankelijk van het type en de ernst van colitis.