O que saber sobre colite

A colite é uma inflamação do revestimento do cólon. Muitas condições podem causar colite. Se uma pessoa tiver colite, ela terá dor abdominal, desconforto e diarreia.

Pessoas com colite podem sentir dor crônica leve ou dor intensa e repentina. Existem diferentes tipos de colite e muitos têm sintomas sobrepostos.

Este artigo analisa a colite, diferentes tipos de colite, causas, sintomas e tratamentos.

O que é colite?

Compartilhar no Pinterest
A colite é uma inflamação do revestimento do cólon. O intestino grosso pode ficar inflamado por várias razões diferentes. O mais comum as causas geralmente incluem infecção, como:

• bactérias
• vírus
• parasitas
• doença inflamatória intestinal (DII)

Tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa formam os dois principais tipos de DII.

Essa condição geralmente afeta pessoas entre 15 e 35 anos de idade e, em seguida, há um segundo pico da doença em pessoas entre 60 e 70 anos.

A colite é muitas vezes crônica e não há cura conhecida. No entanto, uma pessoa pode receber tratamento para a condição e gerenciá-la efetivamente.

Tipos de colite

Existem vários tipos de colite. Esses incluem:

• colite ulcerativa
• colite pseudomembranosa
• colite microscópica
• colite isquêmica
• colite por citomegalovírus
• colite alérgica em bebês

Colite ulcerativa

A colite ulcerativa é uma condição crônica na qual o revestimento do intestino grosso (o cólon ou intestino grosso) e o reto ficam inflamados.

Pequenas feridas ou úlceras podem se desenvolver no revestimento do cólon, que pode sangrar e produzir pus.

Sintomas

Os sintomas da colite ulcerativa podem incluir:

• dor no abdômen
• diarréia
• anemia
• sangue e pus nas fezes
• perda de peso
• dor nas articulações
• sangramento do reto
• feridas na pele
• fadiga
• crescimento retardado em crianças

Causas

Os médicos consideram a colite ulcerativa uma condição autoimune.

Pesquisas sugerem que ocorre uma resposta imune atípica. Essa resposta é desencadeada por uma interação entre as bactérias do cólon e o sistema imunológico do corpo, que então ataca o tecido do cólon. Este ataque causa inflamação.

Não está claro o que faz com que o sistema imunológico se comporte dessa maneira. No entanto, os especialistas acreditam que vários fatores, incluindo fatores genéticos e ambientais, podem desempenhar um papel.

Tratamento

O tratamento pode envolver o uso de medicamentos, como:

• corticosteróides
• imunossupressores
• aminossalicilatos
• terapias biológicas, como infliximabe (Remicade)

Uma pessoa geralmente pode tratar crises em casa, mas crises graves podem exigir hospitalização.

Em crises extremas, uma pessoa pode precisar de cirurgia para remover partes do cólon.

Colite pseudomembranosa

Na colite pseudomembranosa, o cólon fica inflamado devido ao crescimento excessivo de uma bactéria chamada Clostridioides difficile (C. difficile ). Isso pode ocorrer devido a uma pessoa ter um sistema imunológico enfraquecido ou por um desequilíbrio nas bactérias intestinais devido ao uso recente de antibióticos.

Sintomas

Os sintomas da colite pseudomembranosa incluem:

• diarreia aquosa frequente
• cólicas abdominais
• febre
• fezes com sangue
• vontade de evacuar

Causas

Um supercrescimento de C. difícil bactérias geralmente acontece devido a uma ruptura de bactérias intestinais típicas após um curso de antibióticos. Certas cepas de C. difícil são resistentes a alguns antibióticos, podem crescer demais e podem causar inflamação e sangramento.

Tratamento

Uma pessoa com essa condição precisará parar de tomar qualquer medicamento que esteja causando o problema. Um médico pode prescrever medicamentos como vancomicina ou fidaxomicina (Dificid).

A pessoa também pode receber fluidos intravenosos (IV). Em casos graves, os médicos podem precisar realizar uma colectomia.

O transplante de microbiota fecal é uma nova opção de tratamento que trata efetivamente infecções recorrentes.

Colite microscópica

A colite microscópica é uma condição na qual o sistema imunológico funciona mal e causa inflamação no revestimento do cólon.

Pessoas de qualquer idade podem desenvolver a condição, mas é mais comum em mulheres e idosos.

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

• diarreia aquosa persistente
• diarreia noturna
• inchaço e gases
• necessidade urgente de evacuar
• perda de peso
• fadiga
• cólicas e dor no abdômen

Causas

Não é certo o que causa a colite microscópica, mas os médicos acreditam que uma combinação de genética e respostas atípicas do sistema imunológico podem ser o motivo.

Uma pessoa deve conversar com seu médico sobre os medicamentos que está tomando, pois alguns medicamentos podem desencadear colite microscópica.

Medicamentos que pode causar este tipo de colite incluem:

• estatinas
• aspirina
• anti-inflamatórios não esteroides
• inibidores seletivos da recaptação da serotonina
• ticlopidina
• acarbose
• ranitidina
• inibidores da bomba de prótons

Tratamento

Os médicos podem prescrever os seguintes medicamentos para colite microscópica:

• corticosteróides
• biológicos
• ligantes de ácidos biliares
• medicamentos antidiarreicos
• aminossalicilatos
• imunossupressores

Colite isquêmica

A colite isquêmica ocorre devido à redução do fluxo sanguíneo para o cólon.

Especialistas geralmente associado com pessoas mais velhas que têm condições cardiovasculares subjacentes. No entanto, os jovens podem desenvolver a condição.

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

• dor e cólicas, geralmente no lado esquerdo do abdômen
• náusea
• diarreia com sangue
• vômitos
• estômago dolorido
• dor depois de comer
• uma necessidade urgente de evacuar

Causas

A colite isquêmica é causada pela redução do fluxo sanguíneo para o cólon. Isso pode acontecer por vários motivos, como artérias endurecidas em pessoas com doença vascular periférica ou doença arterial coronariana.

Outros fatores que podem causar redução do fluxo sanguíneo incluem:

• procedimentos cirúrgicos que envolvem o cólon, coração ou vasos sanguíneos
• pressão arterial baixa
• coágulos de sangue nas artérias que levam ao cólon
• condições que afetam o sangue, como anemia
• uso de metanfetaminas ou cocaína
• obstruções intestinais devido a hérnias, tumores ou tecido cicatricial

Tratamento

O tratamento para colite isquêmica depende da gravidade da condição. Um médico pode tratar casos leves com:

• Líquido IV para evitar a desidratação
• antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções
• medicação para aliviar a dor

Um médico também pode tratar condições subjacentes que contribuem para a condição. Eles podem desaconselhar medicamentos que causam estreitamento dos vasos sanguíneos.

Se a condição for grave ou aguda, o médico a tratará como uma emergência. Eles podem:

• prescrever medicamentos para alargar artérias estreitadas ou tratar coágulos sanguíneos
• recomendar cirurgia

Cerca de 20% das pessoas com colite isquêmica requerem alguma cirurgia.

Colite por citomegalovírus

A colite por citomegalovírus (CMV) é um membro da família do herpesvírus humano.

A colite por CMV ocorre mais comumente em pessoas imunocomprometidas ou indivíduos com sistema imunológico suprimido. No entanto, também pode ocorrer em pessoas saudáveis ​​sem imunodeficiência. Essas pessoas geralmente têm uma idade média de 68 anos .

Sintomas

Para algumas pessoas, a colite por CMV geralmente não apresenta sintomas ou pode ser uma doença autolimitada, o que significa que desaparece sozinha.

No entanto, outras pessoas com colite por CMV podem apresentar sintomas inespecíficos, incluindo:

• diarréia
• dor abdominal
• febre
• sangramento retal
• perda de peso

Causas

A colite por CMV ocorre mais comumente em pessoas imunocomprometidas, incluindo pessoas com:

• AIDS
• transplante de órgãos
• malignidade hematológica
• terapia do câncer
• terapia com corticosteroides

Outras pesquisas identificaram vários fatores de risco associados à colite por CMV em pessoas com respostas imunes típicas, também conhecidas como imunocompetentes. Esses fatores de risco incluem:

• doenças renais
• pessoas em hemodiálise
• distúrbios neurológicos
• pessoas em uma unidade de terapia intensiva

Tratamento

A maioria das pessoas com colite por CMV que são imunocompetentes pode não precisar de tratamento com medicamentos antivirais.

O tratamento antiviral pode ser considerado por médicos em pessoas imunocompetentes selecionadas com base em sua idade e histórico médico. Mais pesquisas são necessárias para determinar se o tratamento da colite por CMV com agentes antivirais é eficaz.

Colite alérgica em bebês

A colite alérgica pode ocorrer quando o sistema imunológico de um bebê reage exageradamente às proteínas encontradas no leite de vaca. Outros alérgenos, como a soja, também podem causar uma reação semelhante. Esta reação leva à inflamação no cólon.

A colite alérgica afeta entre 2-3% das crianças.

Sintomas

Alguns bebês são muito mais sensíveis à proteína do leite, então podem ter sintomas mais graves do que outros.

Os sintomas associados à colite alérgica podem incluir:

• irritabilidade
• gases
• muco nas fezes
• manchas ou estrias de sangue nas fezes
• dificuldade em consolar
• diarréia e vômito
• outros sinais de alergias, como congestão nasal ou eczema

No primeiro ano de vida de um bebê, ele passa por um período de refluxo ou cuspe comida. Bebês com colite alérgica podem ter dificuldade com refluxo.

Causas

A colite alérgica é causada por alterações no sistema imunológico da mãe durante a gravidez e pela imaturidade do próprio sistema imunológico do bebê. No entanto, não é certo por que alguns bebês desenvolvem a doença e outros não.

Bebês com histórico familiar de alergias alimentares, asma ou alergias ambientais parecem ter um risco ligeiramente maior de colite alérgica.

Tratamento

Normalmente, se um bebê tem sangue nas fezes, é causado por uma alergia ao leite, que é tratável.

Os médicos podem colocar as pessoas que amamentam em uma dieta sem laticínios. Pode levar até 72 horas para que o leite materno fique livre de proteína do leite. Alternativamente, as pessoas podem dar aos bebês uma fórmula hipoalergênica.

O tratamento da colite também pode levar a uma melhora no refluxo, mas parte do refluxo pode não estar relacionada ao processo de alergia.

Resumo

A colite é uma inflamação no revestimento do cólon ou do intestino grosso. O revestimento do cólon pode ficar inflamado por vários motivos. A causa mais comum de colite é a infecção. A DII é a causa mais comum de colite crônica.

Os sintomas de muitos tipos de colite se sobrepõem. No entanto, todas as formas de colite envolvem inflamação do revestimento do cólon.

O tratamento varia dependendo do tipo e gravidade da colite.

• O que saber sobre o reto
• O que saber sobre anemia por deficiência de B12