Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Habbov sindrom

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je zelo pogosta motnja, ki prizadene kar šest milijonov Kanadčanov s simptomi, ki vključujejo bolečine v trebuhu, napihnjenost, zaprtje in/ali drisko. IBS predstavlja 12 % vseh bolnikov, ki jih pregledajo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe, in približno polovico bolnikov, ki jih pregledajo gastroenterologi. Približno ena tretjina bolnikov z IBS trpi predvsem za drisko. Za hiter pogled na IBS si oglejte hitra dejstva o sindromu razdražljivega črevesja.

Definicija kronične driske je tri ali več gibanja črevesja na dan tri ali več mesecev. Driska je lahko večkratna odvajanja črevesja ali pa je vodena ali eksplozivna. To je lahko ali pa tudi ne, povezano z izgubo nadzora črevesja (fekalna inkontinenca). Pravzaprav morajo nekateri bolniki nositi plenice za odrasle (vložke za inkontinenco), da se izognejo neprijetnim scenarijem puščanja. Klasično ti bolniki poznajo lokacijo vsake kopalnice, kamor koli gredo, stanje, znano kot kartiranje kopalnice.

Pogosto se kronična driska, ki ni povezana s posebnimi stanji, kot sta Crohnova bolezen ali celiakija, pripiše sindromu razdražljivega črevesja in kot taka zdravniki uporabljajo konvencionalne terapije, kot so antispazmodična zdravila in zdravila proti driski. Uspeh teh terapij se zelo razlikuje glede na bolnika.

Nedavne raziskave kažejo, da bi lahko nekaterim bolnikom z diagnozo IBS in kronično drisko napačno diagnosticirali. Predlagani nov sindrom, Habba sindrom, osvetljuje izvor nekaterih primerov driske in ponuja olajšanje simptomov za te kronične diareje.

Kaj je torej Habba sindrom?

Habba sindrom je povezava med kronično drisko in disfunkcionalnim žolčnikom, ki proizvaja nenormalno količino žolča. To stanje je odgovorno za simptome, ki so običajno zelo moteči in lahko povzročijo družbeno zadrego in motnje v vsakodnevnih dejavnostih. Izguba teže je lahko posledica tega, ker se bolniki izogibajo jesti zaradi strahu pred bolečinami in posledicami kronične driske. Nekateri so celo privezani domov zaradi strahu pred socialno zadrego. Diareja s Habbinim sindromom se običajno pojavi po jedi (postprandrialna) in je redko nočna, razen če je bolnik jedel tik pred spanjem. Ni povezano z notranjo krvavitvijo, razen če je posledica draženja rektalne regije, ki bi se pokazala kot svetlo rdeča kri na blatu ali okoli njega.

Opozorilo

Naslednji simptomi niso značilni niti za IBS niti za predlagani Habba sindrom, in če jih imate, morate opozoriti svojega zdravnika:

  • rektalna krvavitev
  • anemija
  • nenačrtovano hujšanje
  • vročina
  • družinska anamneza raka debelega črevesa

Kateri so primarni simptomi tega sindroma?

  • Poprandrijska driska (razlikuje se od preproste nuje do inkontinence), povezana s strahom pred jedjo, da bi se izognili driski
  • Disfunkcionalni žolčnik, ugotovljen z radiološkim testiranjem
  • Neodziv na standardno zdravljenje IBS
  • Ugoden odziv na sredstva, ki vežejo žolčne kisline

Kaj morate storiti, če imate te simptome?

Posvetujte se s svojim zdravnikom ali gastroenterologom, ki vas bo pregledal in ugotovil, ali so potrebne nadaljnje diagnostične preiskave. Testiranje lahko vključuje analizo blata, laboratorijsko delo, rentgenske žarke in kolonoskopijo. Morda bodo potrebni dodatni testi za izključitev stanja malabsorpcije, vnetne črevesne bolezni (ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen) in raka.

Da bi potrdili diagnozo Habba sindroma, zdravniki preučijo delovanje žolčnika z uporabo rentgenske študije nuklearne medicine, znane kot DISIDA skeniranje, z injekcijo CCK, da ocenijo iztisni delež žolčnika. To kaže, ali žolčnik deluje pravilno.

Kakšno je zdravljenje Habba sindroma?

Ker je osnovna patologija sindroma neustrezen žolč v prebavilih, povezan z disfunkcionalnim žolčnikom, se terapija osredotoča na spreminjanje sestave žolčnih kislin, da se zmanjša njihov diareični učinek. Sredstva, ki vežejo žolčne kisline, so dokazano varna, učinkovita in poceni. Nekateri so na voljo v splošnih oblikah.

Bolniki naj ta zdravila vzamejo pol ure pred obroki, da povečajo učinek vezave na žolčne kisline. V izvirni publikaciji, ki opisuje ta sindrom, so se bolniki, zdravljeni s holestiraminom (Questran®), odzvali zelo ugodno, običajno v nekaj dneh po začetku zdravljenja.