Habba sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra labai dažnas sutrikimas, kuris paveikia net šešis milijonus kanadiečių, kurių simptomai yra pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas. DŽS sudaro 12 % visų pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ir maždaug pusę pacientų, kuriuos kreipiasi gastroenterologai. Maždaug trečdalis pacientų, sergančių IBS, pirmiausia kenčia nuo viduriavimo. Norėdami greitai pažvelgti į IBS, žr. dirgliosios žarnos sindromo greitus faktus.

Lėtinio viduriavimo apibrėžimas reiškia tris ar daugiau tuštinimosi per dieną tris ar daugiau mėnesių. Viduriavimas gali būti kelių vientisų žarnyno judesių arba vandeningo ar sprogstamojo pobūdžio. Tai gali būti arba gali būti nesusijusi su žarnyno kontrolės praradimu (išmatų nelaikymas). Tiesą sakant, kai kurie pacientai turi nešioti suaugusiųjų sauskelnes (šlapimo įklotus), kad išvengtų gėdingų nuotėkio scenarijų. Paprastai šie pacientai žino kiekvieno vonios kambario vietą, kad ir kur jie eitų. Ši būklė vadinama vonios kambario žemėlapiu.

Dažnai lėtinis viduriavimas, nesusijęs su specifinėmis ligomis, tokiomis kaip Krono ar celiakija, yra priskiriamas dirgliosios žarnos sindromui, todėl gydytojai taiko įprastinius gydymo būdus, tokius kaip antispazminiai ir viduriavimą mažinantys vaistai. Šių gydymo būdų sėkmė kiekvienam pacientui labai skiriasi.

Naujausi tyrimai rodo, kad kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuotas IBS ir kurie kenčia nuo lėtinio viduriavimo, gali būti klaidingai diagnozuota. Siūlomas naujas sindromas, Habba sindromas, atskleidžia kai kurių viduriavimo atvejų kilmę ir palengvina simptomus tiems, kurie kenčia nuo lėtinio viduriavimo.

Taigi, kas yra Habba sindromas?

Habba sindromas yra ryšys tarp lėtinio viduriavimo ir sutrikusios tulžies pūslės, kuri gamina nenormalų kiekį tulžies. Ši būklė yra atsakinga už simptomus, kurie paprastai yra labai varginantys ir gali sukelti socialinį sumišimą bei trukdyti kasdieninei veiklai. Gali sumažėti svoris, nes pacientai vengia valgyti, bijodami skausmo ir lėtinio viduriavimo pasekmių. Kai kurie netgi grįžta namo, bijodami socialinio sumišimo. Habba sindromo viduriavimas paprastai pasireiškia pavalgius (po valgio) ir retai būna naktinis, nebent pacientas pavalgė prieš miegą. Jis nesusijęs su vidiniu kraujavimu, nebent jis atsiranda dėl tiesiosios žarnos srities dirginimo, kuris pasireikš ryškiai raudonu krauju ant išmatų arba aplink jas.

Įspėjimas

Šie simptomai nėra būdingi nei IBS, nei siūlomam Habba sindromui, ir jei turite tokių simptomų, turėtumėte įspėti savo gydytoją:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• anemija
• neplanuotas svorio metimas
• karščiavimas
• šeimyninė storosios žarnos vėžio istorija

Kokie yra pagrindiniai šio sindromo simptomai?

• Po valgio atsirandantis viduriavimas (nuo paprastos skubos iki šlapimo nelaikymo), susijęs su baime valgyti, kad būtų išvengta viduriavimo
• Disfunkcinė tulžies pūslė, nustatyta radiologiniu tyrimu
• Nereagavo į standartinį IBS gydymą
• Palankus atsakas į tulžies rūgštį surišančius agentus

Ką daryti, jei turite šių simptomų?

Pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba gastroenterologu, kuris jus apžiūrės ir nuspręs, ar reikalingi tolesni diagnostiniai tyrimai. Tyrimai gali apimti išmatų analizę, laboratorinius darbus, rentgeno spindulius ir kolonoskopiją. Gali prireikti atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų pašalintos malabsorbcijos sąlygos, uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas ir Krono liga) ir vėžys.

Norėdami patvirtinti Habba sindromo diagnozę, gydytojai tiria tulžies pūslės funkciją, taikydami branduolinės medicinos rentgeno tyrimą, žinomą kaip DISIDA skenavimas, su CCK injekcija, kad įvertintų tulžies pūslės išstūmimo frakciją. Tai rodo, ar tulžies pūslė veikia tinkamai.

Koks yra Habba sindromo gydymas?

Kadangi pagrindinė sindromo patologija yra netinkama tulžis virškinimo trakte, susijusi su disfunkcine tulžies pūsle, terapija orientuota į tulžies rūgščių sudėties keitimą, siekiant sumažinti jų viduriavimą. Įrodyta, kad agentai, surišantys tulžies rūgštis, yra saugūs, veiksmingi ir nebrangūs. Kai kurie iš jų yra bendromis formomis.

Pacientai turi vartoti šias medžiagas likus pusvalandžiui iki valgio, kad maksimaliai padidintų prisijungimo prie tulžies rūgščių poveikį. Pirminiame leidinyje, kuriame aprašomas šis sindromas, pacientai, gydyti cholestiraminu (Questran®), reagavo labai palankiai, paprastai per kelias dienas nuo gydymo pradžios.

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
• Hemorojus