Dumping sindrom, imenovan tudi hitro praznjenje želodca, je stanje, zaradi katerega se hrana premika iz želodca v črevesju, preden ga želodec ima čas, da ga ustrezno prebavi, zlasti živila z visoko vsebnostjo sladkorja. Pri sindromu dampinga se lahko simptomi pojavijo 10-30 minut po zaužitju hrane (sindrom zgodnjega dampinga) ali eno do tri ure po zaužitju hrane (sindrom poznega dampinga). Mnogi ljudje lahko izkusijo obe vrsti, nekateri pa le eno ali drugo.
Dumping sindrom se pojavi kot zaplet po operaciji na želodcu ali požiralniku. Najpogostejši vzroki vključujejo operacije za hujšanje (bariatrična kirurgija), kot je nova, manjša želodčna vrečka, ustvarjena z operacijo (želodčni obvod) ali odstranitev dela želodca (gastrektomija), lahko pa vključuje tudi delno ali popolno odstranitev želodca. požiralnika (ezofagektomija) in druge operacije.
Drugo stanje, gastropareza (ali zapoznelo praznjenje želodca) je pogosto posledica poškodbe vagusnega živca. Vendar pa lahko v nekaterih primerih poškodba vagusnega živca namesto tega povzroči hitro praznjenje želodca.
Dumpingov sindrom je eden najpogostejših zapletov bariatrične kirurgije. Do 50 % tistih, ki so imeli gastrektomijo, doživi to stanje. 1 Pojavi se tudi pri približno 10 % tistih, ki so imeli kakršno koli operacijo želodca. 2
Pri sindromu zgodnjega dampinga neprebavljena hrana vstopi v tanko črevo, ki povleče preveč vode iz okoliških krvnih žil in črevesnega tkiva. To lahko povzroči močno napenjanje in črevesne krče ter povzroči drisko, slabost in bruhanje ter simptome na drugih delih telesa, kot so omotica, omotica, zardevanje in nepravilen srčni utrip.
Pri sindromu poznega dampinga v tanko črevo naenkrat pride velika količina sladkorja, ki ga telo hitro absorbira. To povzroči, da trebušna slinavka sprosti prekomerno količino insulina, kar vodi do zelo nizke ravni sladkorja v krvi (hipoglikemija). Poleg gastrointestinalnih simptomov, ki jih najdemo pri sindromu zgodnjega dampinga, so pogosti simptomi, kot so lakota, utrujenost, šibkost, omotica, potenje in težave s koncentracijo.
Če vaš zdravnik sumi na damping sindrom, bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo – zlasti nedavne operacije – in vam postavil vprašanja o vaših simptomih. Po tem sledi več testov, ki lahko potrdijo diagnozo damping sindroma in določijo resnost stanja.
Preizkusi glukoze pomagajte svojemu zdravniku ugotoviti, ali se vaše telo normalno odziva na glukozo, saj damping sindrom običajno povzroča nizke ravni glukoze. Pri tem testu pijete vrsto raztopine sladkorja (glukoze). Eno uro pozneje vam bo zdravstveni tehnik izmeril raven sladkorja v krvi.
Pregledi praznjenja želodca dovolite svoji zdravstveni ekipi, da izmeri hitrost, s katero prebavljate hrano. Za ta test zaužijete majhno količino radioaktivnega materiala z majhnim obrokom, kar tehnikom omogoča, da spremljajo hitrost, s katero prehaja skozi vaš prebavni sistem, tako da občasno s kamero preverijo, kje je radioaktivni obrok. Če se izprazni prehitro, lahko kaže na sindrom dampinga.
Serija zgornjih prebavil vključuje uživanje pijače z barijem pred rentgenskim aparatom po postu. Barij je kredasta tekočina, ki se pokaže na rentgenskih žarkih in omogoča tehnikom, da vidijo podrobnosti v prebavilih. Ta postopek postaja vse manj pogost.
Gastroskopija vključuje zdravnik, ki uporablja majhno, fleksibilno cevko s kamero in lučko (endoskopom) za ogled zgornjih delov prebavnega sistema, vključno s požiralnikom, želodcem in dvanajstnikom.
Dumping sindrom je običajno začasen učinek kirurškega posega, ki mine sam od sebe v nekaj mesecih. Vendar pa obstaja nekaj načinov zdravljenja, ki pomagajo zagotoviti ustrezno prehrano, preprečiti prehranske pomanjkljivosti, zmanjšati simptome hitrega praznjenja želodca, omejiti prekomerno izgubo teže ter spodbuditi hitro celjenje in okrevanje po začetni operaciji.
Posebne prehranske spremembe lahko močno zmanjšajo simptome damping sindroma. Pogostejše uživanje manjših obrokov, kot je šest do osem majhnih obrokov, razporejenih čez dan, lahko pomaga zmanjšati obremenitev hrane, ki vstopa v tanko črevo. Poskusite jesti več živil, ki vsebujejo veliko kompleksnih ogljikovih hidratov in vlaknin, kot so polnozrnate žitarice, zelenjava in stročnice, ter živila z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so meso, ribe, jajca, oreščki, skuta, nesladkan jogurt in tofu. Ta živila lahko upočasnijo praznjenje želodca. Izogibajte se preprostim ogljikovim hidratom in sladkorju, vključno z belim kruhom, sokom, tekočim mlekom (sir, jogurt in maslo so običajno primerni za uživanje), medom in vsem, kar je z dodanim sladkorjem, kot so sladkarije, sladice, marmelade in sladkane pijače, da zmanjšate količina sladkorja, ki vstopi v kri naenkrat.
Med obroki ne pijte velikih količin tekočine, saj lahko to povzroči tudi hitro praznjenje želodca s povečanjem volumna želodca. Vendar pa poskrbite, da boste med obroki pili veliko vode, da boste dobro hidrirani.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o prehranskih dopolnilih, ki so morda potrebni, saj sama bariatrična kirurgija pogosto omejuje absorpcijo določenih hranil. Če imate sindrom dampinga, boste morda potrebovali dodatke železa, kalcija in vitamina B12. 3
Nekatere splošne spremembe vedenja, kot sta počasno prehranjevanje in dobro žvečenje, lahko prav tako pomagajo zmanjšati simptome. Dodajanje dodatkov vlaknin vašim obrokom lahko pomaga tudi pri upočasnitvi praznjenja želodca. 1
Prilagoditve prehrane so pogosto dovolj za zmanjšanje simptomov, medtem ko se želodec zdravi po operaciji, vendar so v nekaterih primerih morda potrebna zdravila. Zdravilo, imenovano oktreotid (Sandostatin® LAR®), ki je na voljo v obliki za injiciranje, lahko pomaga upočasniti čas prehoda in zmanjša simptome sindroma zgodnjega in poznega dampinga. Drugo zdravilo, akarboza (Precose®), moti absorpcijo ogljikovih hidratov in je posebej uporabno pri uravnavanju krvnega sladkorja in preprečevanju simptomov, povezanih z nizkim krvnim sladkorjem pri sindromu poznega dampinga.
Če sindrom dampinga sčasoma ne izgine sam od sebe ali če spremembe prehrane in zdravila niso učinkoviti, bo morda potrebna operacija. To lahko vključuje rekonstruktivno kirurgijo ali reverzni želodčni obvod, če je primerno.
Čeprav so simptomi sindroma dampinga lahko zelo neprijetni in pri nekaterih posameznikih vodijo v prehranske pomanjkljivosti, večina primerov mine sama od sebe s časom. Poleg tega so na voljo zdravila za zmanjšanje vpliva tega stanja.