Dumping sindrom, koji se također naziva brzo pražnjenje želuca, je stanje koje uzrokuje pomicanje hrane iz želuca u male crijeva prije nego što ga želudac ima vremena da ga adekvatno probavi, posebno hranu s visokim sadržajem šećera. Kod damping sindroma simptomi se mogu javiti 10-30 minuta nakon konzumiranja hrane (sindrom ranog dampinga) ili jedan do tri sata nakon konzumiranja hrane (sindrom kasnog dampinga). Mnogi ljudi mogu iskusiti obje vrste, ali neki će doživjeti samo jednu ili drugu.
Dumping sindrom se javlja kao komplikacija operacije na želucu ili jednjaku. Najčešći uzroci uključuju operacije za gubitak težine (barijatrijska kirurgija) kao što je nova, manja želučana vrećica nastala operacijom (želučana premosnica) ili uklanjanje dijela želuca (gastrektomija), ali također mogu uključivati djelomično ili potpuno uklanjanje jednjak (ezofagektomija) i druge operacije.
Drugo stanje, gastropareza (ili odgođeno pražnjenje želuca) često je uzrokovano oštećenjem vagusnog živca. Međutim, u nekim slučajevima oštećenje vagusnog živca umjesto toga može uzrokovati brzo pražnjenje želuca.
Dumping sindrom je jedna od najčešćih komplikacija barijatrijske kirurgije. Do 50% onih koji su imali gastrektomiju doživi ovo stanje. 1 Također se javlja u otprilike 10% onih koji su imali bilo koju vrstu operacije želuca. 2
Kod ranog damping sindroma, neprobavljena hrana ulazi u tanko crijevo, koje uvlači previše vode iz okolnih krvnih žila i crijevnog tkiva. To može uzrokovati značajnu nadutost i grčeve u crijevima i dovesti do proljeva, mučnine i povraćanja, kao i simptoma na drugim dijelovima tijela, kao što su vrtoglavica, vrtoglavica, crvenilo i nepravilan rad srca.
Kod kasnog damping sindroma u tanko crijevo odjednom ulazi velika količina šećera koji tijelo brzo apsorbira. To uzrokuje da gušterača otpušta prekomjernu količinu inzulina, što dovodi do vrlo niske razine šećera u krvi (hipoglikemija). Simptomi kao što su glad, umor, slabost, vrtoglavica, znojenje i poteškoće s koncentracijom česti su uz gastrointestinalne simptome koji se nalaze u ranom damping sindromu.
Ako vaš liječnik posumnja na damping sindrom, pregledat će vašu medicinsku povijest – osobito nedavne operacije – i postaviti vam pitanja o vašim simptomima. Nakon toga slijedi nekoliko testova koji mogu potvrditi dijagnozu damping sindroma i odrediti težinu stanja.
Testovi za ispitivanje glukoze pomozite svom liječniku da utvrdi da li vaše tijelo normalno reagira na glukozu, budući da damping sindrom obično uzrokuje niske razine glukoze. U ovom testu pijete neku vrstu otopine šećera (glukoze). Jedan sat kasnije, zdravstveni tehničar će vam izmjeriti razinu šećera u krvi.
Skeniranje pražnjenja želuca dopustite svom zdravstvenom timu da izmjeri brzinu kojom probavljate hranu. Za ovaj test konzumirate malu količinu radioaktivnog materijala uz mali obrok, što tehničarima omogućuje praćenje brzine kojom on prolazi kroz vaš probavni sustav povremeno korištenjem kamere kako bi provjerili gdje se nalazi radioaktivni obrok. Ako se prebrzo prazni, to može ukazivati na sindrom dampinga.
Serija gornjeg gastrointestinalnog trakta uključuje konzumaciju napitka barija ispred rendgenskog aparata nakon posta. Barij je kredasta tekućina koja se vidi na rendgenskim snimkama, omogućujući tehničarima da vide detalje u gastrointestinalnom traktu. Ovaj postupak postaje sve rjeđi.
Gastroskopija uključuje liječnika koji koristi malu, fleksibilnu cijev s kamerom i svjetlom (endoskopom) kako bi pregledao gornje dijelove probavnog sustava, uključujući jednjak, želudac i dvanaesnik.
Dumping sindrom je obično privremeni učinak operacije, koji se sam povlači unutar nekoliko mjeseci. Međutim, postoje neki tretmani koji pomažu u osiguravanju adekvatne prehrane, izbjegavanju nutritivnih nedostataka, smanjenju simptoma brzog pražnjenja želuca, ograničavanju prekomjernog gubitka težine i poticanju brzog ozdravljenja i oporavka od početne operacije.
Specifične promjene u prehrani mogu uvelike smanjiti simptome damping sindroma. Češće jedenje manjih obroka, kao što je šest do osam malih obroka raspoređenih tijekom dana, može pomoći u smanjenju opterećenja hrane koja ulazi u tanko crijevo. Pokušajte jesti više hrane bogate složenim ugljikohidratima i vlaknima, kao što su cjelovite žitarice, povrće i mahunarke, kao i hranu bogatu proteinima, kao što su meso, riba, jaja, orašasti plodovi, svježi sir, nezaslađeni jogurt i tofu. Ove namirnice mogu usporiti pražnjenje želuca. Izbjegavajte jednostavne ugljikohidrate i šećer, uključujući bijeli kruh, sok, tekuće mlijeko (sir, jogurt i maslac su obično u redu za jelo), med i sve s dodatkom šećera, kao što su slatkiši, deserti, džemovi i zaslađena pića kako biste smanjili količina šećera koja ulazi u krv odjednom.
Nemojte piti velike količine tekućine uz obroke, jer to također može potaknuti brzo pražnjenje želuca povećanjem volumena želuca. Međutim, pazite da pijete puno vode između obroka kako biste ostali dobro hidrirani.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o suplementima, koji bi mogli biti potrebni jer sama barijatrijska kirurgija često ograničava apsorpciju određenih hranjivih tvari. Ako imate damping sindrom, možda će vam trebati dodaci željeza, kalcija i vitamina B12. 3
Neke opće promjene ponašanja, poput sporog jedenja i dobrog žvakanja, također mogu pomoći u smanjenju simptoma. Dodavanje dodataka vlaknima vašim obrocima također može pomoći u usporavanju pražnjenja želuca. 1
Prilagodbe prehrane često su dovoljne za smanjenje simptoma dok želudac zacijeli od operacije, ali u nekim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi. Lijek pod nazivom oktreotid (Sandostatin® LAR®), koji je dostupan u obliku injekcije, može pomoći u usporavanju vremena prolaska, smanjujući simptome ranog i kasnog damping sindroma. Drugi lijek, akarboza (Precose®), ometa apsorpciju ugljikohidrata, a posebno je koristan u regulaciji šećera u krvi i prevenciji simptoma povezanih s niskim šećerom u krvi u sindromu kasnog dampinga.
Ako se sindrom dampinga ne povuče sam od sebe tijekom vremena ili ako promjene u prehrani i lijekovi nisu učinkoviti, tada bi mogla biti potrebna operacija. To može uključivati rekonstruktivnu kirurgiju ili obrnuti želučanu premosnicu, ako je primjenjivo.
Iako simptomi damping sindroma mogu biti vrlo neugodni i dovesti do nutritivnih nedostataka kod nekih pojedinaca, većina slučajeva prolazi sama od sebe s vremenom. Osim toga, dostupni su tretmani za smanjenje utjecaja ovog stanja.
Razlom jetre i alkohola
Jetra je vaš najveći unutarnji organ, težak oko 1,5 kg kod odraslih osoba. Vaša jetra se nalazi odmah ispod rebara u gornjoj, desnoj strani vašeg trbuha. Obavlja više od 500 funkcija, uključujući: pr
Studija baca svjetlo na uzroke iscrpljujuće boli u crijevima
Iscrpljujuća bol u crijevima je česta, ali temeljni uzrok još uvijek je nejasan. Obično, potječe od crijevne infekcije koja izaziva imunološke odgovore. To može uzrokovati da se svakodnevna hrana smat
Odgovorima na hranu upravlja crijevni mikrobiom,
pronalazi novu studiju Studija objavljena ovog tjedna otkriva da se interakcije bakterija u našim crijevima (crijevni mikrobiom) s hranom koju jedemo značajno razlikuju među pojedincima. Visoko person
