Glavna preiskovalka Margaret Fischl, M.D., Deborah Jones Weiss, Doktor znanosti, M.Ed., in Maria Alcaide, M.D., sodelujejo z interdisciplinarno skupino strokovnjakov za HIV na UM in 12 drugih lokacijah po Združenih državah za začetek projekta.
Resnično se nam je zdelo pomembno, da pogledamo razlike med moškimi in ženskami, da bi nam dal dodatne informacije o tem, kako to vpliva na posameznike z okužbo s HIV. "
Dr. Margaret Fischl, profesor medicine, Millerjeva šola
Študija "bi nam omogočila to primerjavo, če tega ne bi zmogel nihče drug."
Da bi se to zgodilo, se združuje več elementov. Preiskovalci tekoče študije, imenovane Medresorska študija HIV pri ženskah (WIHS), bodo združili moči z raziskovalci za longitudinalno multicentrično kohortno študijo o aidsu (MACS), ki ocenjuje moške, ki imajo spolne odnose z moškimi, in heteroseksualne moške z več partnerji, na primer.
Poleg raziskovanja razlik med spoloma, Cilj kombinirane kohortne študije MACS/WIHS je razumeti in zmanjšati vpliv komorbidnih stanj pri ljudeh z okužbo s HIV.
Narodno srce, Pljuča, in Krvni inštitut, del NIH, je upravitelj tega projekta, ki vključuje 15 inštitutov NIH. Obseg projekta je multidisciplinaren, ker so nekateri udeleženci lahko tudi bolj izpostavljeni okužbi s hepatitisom C in B, herpes simplex ali humani papiloma virusi, pa tudi duševne bolezni, sladkorna bolezen, odpoved ledvic, in mišično -skeletnih obolenj.
Raziskovalci Millerjeve šole bodo imeli ključno vlogo pri študiji. "NIH nas v tem krogu še posebej zanima, ker smo eno od petih južnih območij, "Dr. Fischl je dejal. Povečanje incidence HIV, zlasti med mladimi in raznolikimi Američani, najbolj prizadene jugovzhod.
Pravzaprav, zadnje poročilo centrov za nadzor in preprečevanje bolezni postavlja metropolitansko območje Miami-Fort Lauderdale-West Palm Beach na prvo mesto po najvišji razširjenosti novih diagnoz HIV po vsej državi. "Skrbi me, da sem po 30 letih raziskovanja HIV še vedno opažamo veliko število ljudi z novo diagnosticirano okužbo s HIV, "Je rekel dr. Fischl.
"Smo v ospredju glede bremena virusa HIV, vendar smo tudi v ospredju glede dejstva, da se odzivamo, "je dejal dr. Jones Weiss, profesor psihiatrije in vedenjskih ved na Millerjevi šoli.
Skoraj polovica moških in žensk z okužbo s HIV v Združenih državah je rasnih/etničnih manjšin, ki živijo na jugu. Za razliko od mnogih drugih spletnih mest po vsej državi, Millerjevi raziskovalci imajo dostop do velikega števila latinskoameriških prebivalcev.
Komponenta Miller School bo ponovno privolila in vpisala 132 žensk, ki so trenutno v Miami WIHS.
"Tiste ženske, ki so v zadnjih sedmih letih sodelovale v WIHS na Univerzi v Miamiju, bodo še naprej del kombinirane kohortne študije, "je dejal dr. Alcaide, izredni profesor kliničnih nalezljivih bolezni na Millerjevi šoli. Ženske so v raziskavah o HIV premalo zastopane. Namen te študije je olajšati primerjavo spolov, in bo obravnaval vprašanja, povezana z ženskami.
Drugi cilj je prvič vpisati moške iz lokalne skupnosti. Preiskovalci načrtujejo, da bodo zaposlili in obdržali najmanj 270 sodelujočih, vključno z ljudmi z okužbo s HIV in ogroženimi. Raznolikost prebivalstva južne Floride je plus. "Miami ima nekaj najvišjih stopenj okužbe homoseksualcev na rasni in etnični osnovi, "Je dejal dr. Jones Weiss." Miami nam daje priložnost, da v to kohortno študijo vključimo ljudi, ki jih nikjer drugje ni na voljo v velikem številu. "
Možna vloga mikrobioma, ali populacijo mikrobov pri vsaki osebi, na komorbidnosti, povezane s HIV, je še en poudarek raziskave. Neravnovesje v mikrobiomu je povezano s patogenezo HIV, tveganje za bolezni srca, povečanje telesne mase in drugi vidiki zdravja, in kakršen koli drugačen učinek na ljudi s HIV ostaja neznan.
"Študija bo napredovala na področju raziskav mikrobiomov in njihovega vpliva na patogenezo HIV in druge sorodne bolezni, "je dejal dr. Alcaide, ki vodi tudi delovno skupino za patogenezo študije.
Nova odkritja v zvezi z nevrokognicijo so še en verjeten rezultat študije. Čeprav zdravniki v sodobni dobi zdravljenja HIV vidijo manj primerov demence, povezane s HIV, "Vidimo tudi druge elemente nevrokognitivne funkcije, ki se sčasoma zmanjšujejo, "Dr. Jones Weiss je dejal. Napredek in nova odkritja raziskovalcev bodo na koncu vključena v smernice klinične prakse, ki bodo zdravnikom pomagali pri optimizaciji zdravljenja ljudi s HIV, Rekel je dr. Fischl.
Raziskava bo odprta, pregledno in sodelovanje. Lokalno, ekipa sodeluje z mestom Miami, vključno z ministrstvom za zdravje, in Miami Center za raziskave aidsa, Inštitut za boj proti aidsu, in drugi multidisciplinarni raziskovalci v kampusu Miller School.
"Ena od stvari, ki jih upamo narediti, je združiti prizadevanja z novim Centrom CHARM (Center za HIV in raziskave duševnega zdravja), ki bodo namenjene HIV in duševnemu zdravju, "Je dejal dr. Jones Weiss." Upamo, da bomo drug drugega izkoristili spretnosti in dostop do pacientov. Preučili bomo, kako najbolje obravnavati duševne bolezni pri naših pacientih. "
Podatki ter vzorci tkiv in krvi bodo na voljo drugim raziskovalcem HIV. "Preiskovalci iz vse države so nas kontaktirali, pravijo, da želijo sodelovati z ekipo in voditi lastno znanost, "Je dejal dr. Jones Weiss.
"Z vidika NIH je kritično, da do podatkov dostopamo in jih uporabimo za odgovarjanje na dodatna raziskovalna vprašanja, "Dr. Fischl je dejal. Kot tekoči raziskovalni projekt, zdaj že desetletja, vprašanja se bodo sčasoma pojavljala.
Dr. Fischl, ki je sedem let služil kot glavni raziskovalec študije WIHS, zdaj prevzame krmilo spletnega mesta Miami za Kombinirano kohortno študijo z dr. Alcaide in Jones Weiss. Jones Weiss vidi to kot veliko prednost. "Margaret Fischl je od začetka epidemije res ena vodilnih na tem področju. Njeni prispevki so neizmerni. To je resnična priča o njeni predanosti, da po vseh teh letih še naprej preučuje HIV."
Preiskovalci dokončujejo protokol, kaj želijo doseči, vsaj v prvih dveh letih. Prav tako je v zaključni fazi odobritev institucionalnega odbora za pregled (IRB).
"Začenjamo razmišljati o preverjanju kandidatov za študij, Ko se protokol odpre, pri vpisu bolnikov se lahko hitro premaknemo, "Dr. Fischl je dejal. Ko so vsi obrazci izpolnjeni in jih IRB odobri, "bomo lahko začeli z vpisovanjem pacientov. Predvidevam, da se bo to zgodilo konec tega leta ali v začetku prihodnjega leta."
Spletno mesto Miami ustvarja spletno mesto z dodatnimi informacijami o študiji, vključno s tem, kako napotiti potencialne kandidate v obravnavo. Nacionalno srce NIH, Pljuča, in Krvni inštitut ponuja tudi več informacij o projektu.