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UM-Forscher erhalten vom NIH 14 Millionen US-Dollar für modernste HIV-Forschung

Die National Institutes of Health haben Forschern der University of Miami 14 Millionen US-Dollar für ein ehrgeiziges siebenjähriges Projekt zugesprochen, das die Miller School of Medicine an der Spitze der neuesten HIV-Forschung halten wird. Die Forschung wird kardiovaskuläre und pulmonale Erkrankungen sowie andere nicht infektiöse Erkrankungen verfolgen, die Menschen mit HIV – sowohl Frauen als auch Männer – mit zunehmendem Alter erleben.

Leitende Ermittler Margaret Fischl, M. D., Deborah Jones Weiss, Ph.D., M.Ed., und Maria Alcaide, M. D., arbeiten mit einem interdisziplinären Team von HIV-Experten an UM und 12 weiteren Standorten in den USA zusammen, um das Projekt zu starten.

Wir fanden es wirklich wichtig, die Unterschiede zwischen Männern und Frauen zu betrachten, dass es uns zusätzliche Informationen darüber geben würde, wie sich dies auf Personen mit einer HIV-Infektion auswirkt."

Dr. Margaret Fischl, Professor für Medizin, Miller Schule

Die Studie "würde es uns ermöglichen, diesen Vergleich anzustellen, wenn das sonst noch niemand geschafft hat."

Mehrere Elemente kommen zusammen, um dies zu ermöglichen. Die Ermittler einer laufenden Studie namens Women's Interagency HIV Study (WIHS) werden sich mit Forschern für die longitudinale Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) zusammenschließen. die Männer bewertet, die Sex mit Männern haben, und heterosexuelle Männer mit mehreren Partnern, zum Beispiel.

Neben der Erforschung der Unterschiede zwischen den Geschlechtern, Die MACS/WIHS Combined Kohortenstudie zielt darauf ab, die Auswirkungen komorbider Erkrankungen bei Menschen mit HIV-Infektion zu verstehen und zu reduzieren.

Multidisziplinärer Ansatz

Das nationale Herz, Lunge, und Blutinstitut, Teil des NIH, ist der Steward dieses Projekts, an dem 15 NIH-Institute beteiligt sind. Der Umfang des Projekts ist multidisziplinär, weil einige Teilnehmer auch ein höheres Risiko für eine Infektion mit Hepatitis C und B haben könnten, Herpes simplex oder humane Papillomaviren, sowie psychische Erkrankungen, Diabetes, Nierenversagen, und Muskel-Skelett-Erkrankungen.

Die Forscher der Miller School werden eine entscheidende Rolle in der Studie spielen. „Wir sind von besonderem Interesse für das NIH, weil wir einer von fünf Standorten im Süden sind. " sagte Dr. Fischl. Ein Anstieg der HIV-Inzidenz, insbesondere unter jungen und vielfältigen Amerikanern, trifft den Südosten am härtesten.

Eigentlich, Der neueste Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten stellt die Metropolregion Miami-Fort Lauderdale-West Palm Beach auf Platz 1 der landesweit höchsten Prävalenz neuer HIV-Diagnosen. "Ich bin besorgt, dass nach 30 Jahren HIV-Forschung, wir sehen weiterhin eine hohe Zahl von Menschen mit neu diagnostizierten HIV-Infektionen, " sagte Dr. Fischl.

"Wir stehen an vorderster Front in Bezug auf die Belastung durch HIV, aber wir sind auch bei der Reaktion ganz vorne mit dabei, " sagte Dr. Jones Weiss, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Miller School.

Fast die Hälfte der Männer und Frauen mit HIV-Infektion in den Vereinigten Staaten sind rassische/ethnische Minderheiten, die im Süden leben. Im Gegensatz zu vielen anderen Websites im ganzen Land, die Miller-Forscher haben Zugang zu einer großen hispanischen Bevölkerung.

Die Miller School-Komponente wird die 132 Frauen, die derzeit in Miami WIHS sind, erneut zustimmen und einschreiben.

"Die Frauen, die in den letzten sieben Jahren an WIHS an der University of Miami teilgenommen haben, werden weiterhin Teil der kombinierten Kohortenstudie sein. " sagte Dr. Alcaide, außerordentlicher Professor für klinische Infektionskrankheiten an der Miller School. Frauen sind in der HIV-Forschung unterrepräsentiert. Diese Studie soll Geschlechtervergleiche erleichtern, und wird sich mit frauenspezifischen Themen befassen.

Hinzufügen von Männern zur Gleichung

Ein weiteres Ziel ist es, erstmals Männer aus der lokalen Gemeinschaft anzumelden. Die Ermittler planen, insgesamt mindestens 270 Teilnehmer zu rekrutieren und zu halten. einschließlich Menschen mit HIV-Infektion und Risikopersonen. Die Vielfalt der Bevölkerung in Südflorida ist ein Plus. "Miami hat eine der höchsten Raten von rassisch und ethnisch unterschiedlichen schwulen Männern, die infiziert sind. " sagte Dr. Jones Weiss. "Miami gibt uns die Möglichkeit, Menschen in diese Kohortenstudie einzubeziehen, die sonst nirgendwo in großer Zahl verfügbar sind."

Die potenzielle Rolle des Mikrobioms, oder Population von Mikroben in jeder Person, zu HIV-assoziierten Komorbiditäten ist ein weiterer Forschungsschwerpunkt. Ein Ungleichgewicht im Mikrobiom wurde mit der HIV-Pathogenese in Verbindung gebracht, Risiko für Herzerkrankungen, Gewichtszunahme und andere gesundheitliche Aspekte, und jegliche unterschiedliche Wirkung auf Menschen mit HIV bleibt unbekannt.

"Die Studie wird das Feld der Mikrobiomforschung und ihre Auswirkungen auf die HIV-Pathogenese und andere Komorbiditäten voranbringen. " sagte Dr. Alcaide, der auch die Arbeitsgruppe Pathogenese der Studie leitet.

Erwartete neue Entdeckungen

Neue Erkenntnisse zur Neurokognition sind ein weiteres wahrscheinliches Ergebnis der Studie. Obwohl Kliniker in der modernen Ära der HIV-Behandlung weniger Fälle von HIV-bedingter Demenz sehen, "Wir sehen andere Elemente der neurokognitiven Funktion, die im Laufe der Zeit nachlassen, ", sagte Dr. Jones Weiss. Fortschritte und neue Entdeckungen der Forscher werden letztendlich in die Leitlinien für die klinische Praxis aufgenommen, um Ärzten zu helfen, die Behandlung von Menschen mit HIV zu optimieren. sagte Dr. Fischl.

Verbundforschung

Die Forschung wird offen sein, transparent und kooperativ. Örtlich, das Team arbeitet mit der Stadt Miami zusammen, darunter das Gesundheitsamt, und das Miami Center for AIDS Research, das AIDS-Institut, und andere multidisziplinäre Forscher auf dem Campus der Miller School.

"Eines der Dinge, die wir hoffen, ist die Zusammenarbeit mit dem neuen CHARM Center (Center for HIV and Research on Mental Health), die auf HIV und psychische Gesundheit abzielen, " sagte Dr. Jones Weiss. "Wir hoffen, die Fähigkeiten des anderen und den Zugang zu Patienten zu nutzen und darauf aufzubauen. Wir werden uns überlegen, wie wir psychische Erkrankungen bei unseren Patienten am besten behandeln können."

Daten sowie Gewebe- und Blutproben werden anderen HIV-Forschern zur Verfügung gestellt. "Ermittler aus dem ganzen Land haben uns kontaktiert, sagen, dass sie mit dem Team arbeiten und ihre eigene Wissenschaft betreiben wollen, " sagte Dr. Jones Weiss.

„Aus Sicht des NIH ist es entscheidend, dass auf die Daten zugegriffen und sie verwendet werden, um zusätzliche Forschungsfragen zu beantworten. " sagte Dr. Fischl. Als laufendes Forschungsprojekt jetzt über Jahrzehnte, Fragen werden im Laufe der Zeit immer wieder auftauchen.

Dr. Fischl, der seit sieben Jahren als Principal Investigator für die WIHS-Studie tätig ist, übernimmt jetzt die Leitung des Standorts Miami für die kombinierte Kohortenstudie mit Drs. Alcaide und Jones Weiss. Dr. Jones Weiss sieht darin einen großen Vorteil. "Margaret Fischl ist seit Beginn der Epidemie wirklich eine der führenden Köpfe auf diesem Gebiet. Ihr Beitrag ist unermesslich. Es ist ein wahrer Beweis für ihr Engagement, dass sie HIV nach all den Jahren weiter erforscht."

Die Ermittler schließen das Protokoll für das ab, was sie erreichen wollen. zumindest in den ersten zwei jahren. Die Genehmigung durch das Institutional Review Board (IRB) befindet sich ebenfalls in der Endphase.

"Wir beginnen mit der Prüfung von Kandidaten für die Studie, Wenn das Protokoll geöffnet wird, wir können bei der Aufnahme von Patienten schnell vorgehen, " sagte Dr. Fischl. Sobald alle Formulare ausgefüllt sind und das IRB genehmigt hat, "Wir werden mit der Aufnahme von Patienten beginnen können. Ich gehe davon aus, dass dies Ende dieses Jahres oder Anfang nächsten Jahres geschehen wird."

Die Miami-Site erstellt eine Website mit zusätzlichen Informationen zur Studie, einschließlich der Empfehlung potenzieller Kandidaten zur Prüfung. Das NIH National Heart, Lunge, und Blood Institute bietet auch weitere Informationen über das Projekt.

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