Vedci UM dostávajú od NIH 14 miliónov dolárov na špičkový výskum HIV

Národný inštitút zdravia udelil vedcom z University of Miami 14 miliónov dolárov za ambiciózny sedemročný projekt, vďaka ktorému bude Millerova lekárska fakulta v popredí špičkového výskumu HIV. Výskum bude sledovať kardiovaskulárne a pľúcne choroby a ďalšie neinfekčné stavy, s ktorými sa ľudia s HIV - ženy i muži - stretávajú vo vyššom veku.

Vedúci vyšetrovateľov Margaret Fischl, M.D., Deborah Jones Weiss, Ph.D., M.Ed., a Maria Alcaide, M.D., spolupracujú s interdisciplinárnym tímom odborníkov na HIV na UM a 12 ďalších miestach po celých Spojených štátoch na spustení projektu.

Naozaj sme cítili, že je dôležité pozrieť sa na rozdiely medzi mužmi a ženami, že by nám to poskytlo ďalšie informácie o tom, ako to ovplyvňuje jednotlivcov s infekciou HIV. “

Dr. Margaret Fischl, profesor medicíny, Millerova škola

Štúdia „by nám umožnila vykonať porovnanie, keď to nikto iný nedokázal“.

Aby sa to stalo, spojilo sa niekoľko prvkov. Vyšetrovateľky prebiehajúcej štúdie s názvom Women’s Interagency HIV Study (WIHS) spoja svoje sily s výskumníkmi dlhodobej multicentrickej kohortovej štúdie o AIDS (MACS), ktorá hodnotí mužov, ktorí majú sex s mužmi, a heterosexuálnych mužov s viacerými partnermi, napríklad.

Okrem skúmania rozdielov medzi pohlaviami, Cieľom kombinovanej kohortovej štúdie MACS/WIHS je porozumieť a obmedziť vplyv komorbidných stavov u ľudí s infekciou HIV.

Multidisciplinárny prístup

Národné srdce, Pľúca, a krvný ústav, časť NIH, je správcom tohto projektu, ktorý zahŕňa 15 ústavov NIH. Rozsah projektu je multidisciplinárny, pretože niektorí účastníci môžu mať tiež vyššie riziko infekcie hepatitídou C a B, herpes simplex alebo ľudské papilomavírusy, aj duševné choroby, cukrovka, zlyhanie obličiek, a muskuloskeletálnych poruchách.

Vedci z Millerovej školy budú v štúdii hrať kľúčovú úlohu. „NIH nás v tejto súvislosti obzvlášť zaujíma, pretože sme jedným z piatich južných sídiel, „Doktor Fischl povedal. Zvýšenie výskytu HIV, najmä medzi mladými a rozmanitými Američanmi, najťažšie zasahuje juhovýchod.

V skutočnosti, Najnovšia správa z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb umiestňuje metropolitnú oblasť Miami-Fort Lauderdale-West Palm Beach na 1. miesto s najvyšším výskytom nových diagnóz HIV na celom svete. „Mám obavy, že po 30 rokoch výskumu HIV naďalej vidíme vysoký počet ľudí s novodiagnostikovanými infekciami HIV, “Povedal doktor Fischl.

„Sme v popredí, pokiaľ ide o záťaž HIV, ale sme tiež v popredí, pokiaľ ide o skutočnosť, že reagujeme, “povedal doktor Jones Weiss, profesor psychiatrie a behaviorálnych vied na Millerovej škole.

Takmer polovica mužov a žien s infekciou HIV v USA sú rasové/etnické menšiny žijúce na juhu. Na rozdiel od mnohých iných stránok v celej krajine, vedci Miller majú prístup k veľkej hispánskej populácii.

Komponent Miller School znova súhlasí a zaregistruje 132 žien, ktoré sú v súčasnosti na Miami WIHS.

„Ženy, ktoré sa zúčastnili WIHS na univerzite v Miami za posledných sedem rokov, budú aj naďalej súčasťou kombinovanej kohortovej štúdie, “povedal doktor Alcaide, docent klinických infekčných chorôb na Millerovej škole. Ženy sú vo výskume HIV nedostatočne zastúpené. Cieľom tejto štúdie je uľahčiť rodové porovnanie, a bude sa zaoberať problémami súvisiacimi so ženami.

Doplnenie mužov do rovnice

Ďalším cieľom je prvýkrát zapísať mužov z miestnej komunity. Vyšetrovatelia plánujú prijať a udržať najmenej 270 účastníkov, vrátane osôb s infekciou HIV a osôb v riziku. Rozmanitosť populácie na južnej Floride je plusom. „Miami má jeden z najvyšších výskytov rasovo a etnicky rozmanitých homosexuálov, „Povedal doktor Jones Weiss.“ Miami nám dáva príležitosť priviesť do tejto kohortovej štúdie ľudí, ktorí nikde inde nie sú vo veľkom počte. “

Potenciálna úloha mikrobiómu, alebo populácia mikróbov v každej osobe, na komorbidity súvisiace s HIV je ďalším zameraním výskumu. Nerovnováha v mikrobióme je spojená s patogenézou HIV, riziko srdcových chorôb, priberanie na váhe a ďalšie aspekty zdravia, a akýkoľvek rozdielny účinok na ľudí s HIV zostáva neznámy.

„Štúdia bude napredovať v oblasti výskumu mikrobiómov a jeho vplyvu na patogenézu HIV a ďalšie komorbidity, “povedal doktor Alcaide, ktorý tiež vedie pracovnú skupinu pre patogenézu štúdie.

Očakávané nové objavy

Nové objavy týkajúce sa neurokognície sú ďalším pravdepodobným výsledkom štúdie. Hoci klinickí lekári v modernej ére liečby HIV vidia menej prípadov demencie súvisiacej s HIV, „Vidíme ďalšie prvky neurokognitívnych funkcií, ktoré postupom času klesajú, "Dr. Jones Weiss. Pokroky a nové objavy, ktoré urobili vedci, budú v konečnom dôsledku zahrnuté do usmernení klinickej praxe, ktoré pomôžu lekárom optimalizovať liečbu ľudí s HIV, Povedal doktor Fischl.

Spolupracujúci výskum

Výskum bude otvorený, transparentné a spolupracujúce. Lokálne, tím spolupracuje s mestom Miami, vrátane ministerstva zdravotníctva, a Miami Center for AIDS Research, Inštitút AIDS, a ďalší multidisciplinárni vedci v areáli školy Miller School.

„Jednou z vecí, ktoré by sme chceli urobiť, je spojiť úsilie s novým centrom CHARM (Centrum pre HIV a výskum duševného zdravia), ktoré budú zamerané na HIV a duševné zdravie, „Povedal doktor Jones Weiss.“ Dúfame, že sa navzájom využijeme a budeme stavať na svojich schopnostiach a prístupe k pacientom. Budeme skúmať, ako najlepšie riešiť duševné choroby u našich pacientov. “

Údaje a vzorky tkaniva a krvi budú k dispozícii ďalším výskumníkom v oblasti HIV. „Kontaktovali nás vyšetrovatelia z celej krajiny, hovoria, že chcú pracovať s tímom a viesť vlastnú vedu, “Povedal doktor Jones Weiss.

„Z pohľadu NIH je dôležité, aby sa k údajom pristupovalo a slúžili na zodpovedanie ďalších výskumných otázok, „Doktor Fischl povedal. Ako prebiehajúci výskumný projekt teraz trvá desaťročia, otázky budú časom stále pribúdať.

Dr. Fischl, ktorý sedem rokov slúžil ako hlavný riešiteľ štúdie WIHS, teraz preberá vedenie webu Miami pre kombinovanú kohortovú štúdiu s dr. Alcaide a Jones Weissovi. Doktor Jones Weiss to považuje za hlavnú výhodu. "Margaret Fischl je skutočne jednou z vedúcich osobností v tejto oblasti od začiatku epidémie. Jej prínos je nezmerateľný. Je to skutočný dôkaz jej odhodlania, že po všetkých tých rokoch pokračuje v štúdiu HIV."

Vyšetrovatelia dokončujú protokol o tom, čo chcú dosiahnuť, najmenej v prvých dvoch rokoch. V záverečnej fáze je aj schválenie inštitucionálnej revíznej rady (IRB).

„Začíname zvažovať skríning kandidátov na štúdiu, takže keď sa protokol otvorí, pri registrácii pacientov sa môžeme rýchlo pohybovať, „Doktor Fischl povedal. Akonáhle budú všetky formuláre vyplnené a IRB schváli, "budeme môcť začať so zápisom pacientov. predpokladám, že sa tak stane koncom tohto alebo začiatkom budúceho roka."

Web Miami vytvára webovú stránku s ďalšími informáciami o štúdii, vrátane toho, ako odporučiť potenciálnych kandidátov na zváženie. Národné srdce NIH, Pľúca, and Blood Institute tiež poskytuje viac informácií o projekte.

• Pri vzniku vitiliga hrajú hlavnú úlohu genetické a environmentálne faktory
• Vedci z MIT vyvíjajú nový materiál, ktorý by mohol uľahčiť odstránenie polypov hrubého čreva