Protonska terapija zmanjšuje relativno tveganje neželenih učinkov pri bolnikih z rakom

Protonsko zdravljenje vodi do bistveno manjšega tveganja za neželene učinke, ki so dovolj hudi, da vodijo v nenačrtovano hospitalizacijo bolnikov z rakom v primerjavi s tradicionalnim obsevanjem, medtem ko je stopnja ozdravitve med obema skupinama skoraj enaka. Ugotovitve izhajajo iz razširjene analize največjega pregleda te vrste, izvedli raziskovalci na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji, oceniti, ali so bolniki, ki so bili izpostavljeni radioterapiji hkrati s kemoterapijo, v 90 dneh doživeli resne neželene učinke. Raziskovalci so ugotovili, da protonsko zdravljenje za dve tretjini zmanjša relativno tveganje teh stranskih učinkov. Onkologija JAMA je danes objavil ugotovitve.

To je vznemirljivo, saj kaže, da protonska terapija ponuja način za zmanjšanje resnih stranskih učinkov kemo-sevanja ter izboljšanje zdravja in dobrega počutja pacientov, ne da bi pri tem žrtvovali učinkovitost terapije. "

Brian Baumann, MD, vodilni avtor študije, docent za radiacijsko onkologijo v Pennu in docent za radiacijsko onkologijo na Medicinski fakulteti Washington University v St.

Protonska terapija ima nekaj ključnih razlik od tradicionalnega fotonskega sevanja. Fotonsko sevanje običajno uporablja več žarkov rentgenskih žarkov za dostavo sevanja do tumorske tarče, vendar neizogibno odlaga sevanje v normalna tkiva zunaj tarče, potencialno poškoduje ta tkiva, ko žarek izstopi iz telesa. Protonska terapija je alternativno zdravljenje s sevanjem, ki ga je odobrila FDA in usmerja pozitivno nabite protone v tumor. Večino doze sevanja odlagajo na tarčo, pri čemer skorajda preostalo sevanje ne pride preko cilja, zmanjšanje poškodb okoliškega zdravega tkiva in potencialno zmanjšanje stranskih učinkov.

Za to študijo, raziskovalci so ocenili neželene učinke, vključno z bolečino ali težavami pri požiranju, težave z dihanjem, slabost, ali driska, med ostalimi. Raziskovalci so se osredotočili na učinke tretje stopnje ali višje, opredeljeni kot stranski učinki, ki so dovolj hudi, da so bolniki hospitalizirani. Ocenili so podatke 1. 483 bolnikov z rakom, ki so hkrati prejemali obsevanje in kemoterapijo. Teh, 391 bolnikov je prejelo protonsko terapijo, medtem ko 1, 092 je bil zdravljen s fotoni. Vsi bolniki so imeli nemetastatski rak in so bili na zdravljenju, namenjenem zdravljenju. Bolniki z možganskim rakom, rak glave in vratu, pljučni rak, rak prebavil, vključen je bil tudi ginekološki rak, zdravljen s sočasnim kemo-sevanjem.

Primarni izid je bil, ali so bolniki v 90 dneh po zdravljenju imeli neželene stranske učinke, ki so bili tretje stopnje ali višji. V protonski skupini le 11,5 odstotka bolnikov (45) je to storilo, v primerjavi s 27,6 odstotka bolnikov (301) v skupini fotonov. Tehtana analiza obeh skupin bolnikov, ki so vplivali na druge dejavnike, ki so lahko povzročili razlike med skupinami bolnikov, ugotovili, da je relativno tveganje hude toksičnosti za dve tretjini manjše pri bolnikih s protonom v primerjavi s bolniki s fotoni.

"Iz naših kliničnih izkušenj vemo, da ima lahko protonska terapija to korist, vendar niti nismo pričakovali, da bo učinek tako velik, "je dejal višji avtor James Metz, MD, katedra za sevalno onkologijo, vodja centra za protonsko terapijo Roberts v Pennu, in član Pennovega centra za raka Abramson.

Pomembno je, skupno preživetje in preživetje brez bolezni sta bila med obema skupinama podobna, kar kaže, da zmanjšanje toksičnosti, opaženo pri protonski terapiji, ni nastalo na račun zmanjšane učinkovitosti. Raziskovalci pravijo, da ti rezultati nakazujejo na obljubo protonske terapije kot načina za varnejšo izvajanje okrepljene sistemske terapije in/ali obsevanja z večjimi odmerki, kar bi lahko izboljšalo rezultate preživetja. Pravzaprav, podatki so pokazali, da so starejši bolniki z več sočasnimi boleznimi pogosteje prejemali protonsko terapijo, so imeli manj stranskih učinkov.

"To nam pove, da lahko protonska terapija starejšim bolnikom omogoči najučinkovitejše kombinirano zdravljenje, in to starejše, bolne bolnike je mogoče varneje vključiti v klinična preskušanja, ki uporabljajo protonsko terapijo, "Je dejal Baumann.

Medtem ko raziskovalci pravijo, da so potrebne nadaljnje raziskave, poudarjajo, da je ta študija najboljši podatek, ki ga imamo doslej, saj se randomizirana kontrolirana preskušanja še vedno težko zaključijo.

• Znanstveniki odkrivajo potencialne spojine zdravil, ki ciljajo na običajno vrsto raka jeter
• Povezave med večino človeških bolezni in genetiko so v najboljšem primeru slabe