Protontherapie vermindert het relatieve risico op bijwerkingen voor kankerpatiënten

Dit is opwindend omdat het laat zien dat protonentherapie ons een manier biedt om de ernstige bijwerkingen van chemo-straling te verminderen en de gezondheid en het welzijn van de patiënt te verbeteren zonder de effectiviteit van de therapie op te offeren."

Brian Baumann, MD, hoofdauteur van de studie, adjunct-assistent-professor Radiation Oncology aan Penn en een assistent-professor Radiation Oncology aan de Washington University School of Medicine in St. Louis

Protontherapie heeft een paar belangrijke verschillen met traditionele fotonenstraling. Fotonenstraling gebruikt meestal meerdere röntgenstralen om straling aan het tumordoel te leveren, maar deponeert onvermijdelijk straling in de normale weefsels voorbij het doel, mogelijk die weefsels beschadigen als de straal het lichaam verlaat. Protontherapie is een door de FDA goedgekeurde alternatieve bestralingsbehandeling die positief geladen protonen naar de tumor stuurt. Ze deponeren het grootste deel van de stralingsdosis op het doelwit met bijna geen resterende straling die buiten het doelwit wordt afgeleverd, het verminderen van schade aan omringend gezond weefsel en mogelijk het verminderen van bijwerkingen.

Voor deze studie is onderzoekers evalueerden bijwerkingen zoals pijn of moeite met slikken, moeite met ademhalen, misselijkheid, of diarree, onder andere. Onderzoekers concentreerden zich op graad drie effecten of hoger, gedefinieerd als bijwerkingen die ernstig genoeg zijn om patiënten in het ziekenhuis op te nemen. Ze evalueerden gegevens op 1, 483 kankerpatiënten die tegelijkertijd bestraling en chemotherapie kregen. Van deze, 391 patiënten kregen protonentherapie, terwijl 1, 092 onderging een fotonenbehandeling. Alle patiënten hadden niet-gemetastaseerde kanker en ondergingen een curatieve behandeling. Patiënten met hersenkanker, hoofd-halskanker, longkanker, gastro-intestinale kanker, en gynaecologische kanker behandeld met gelijktijdige chemo-straling werden opgenomen.

De primaire uitkomstmaat was of patiënten al dan niet nadelige bijwerkingen hadden die graad drie of hoger waren binnen 90 dagen na de behandeling. In de protonengroep, slechts 11,5 procent van de patiënten (45) deed dat, vergeleken met 27,6 procent van de patiënten (301) in de fotongroep. Een gewogen analyse van beide patiëntengroepen, die controleerden voor andere factoren die mogelijk hebben geleid tot verschillen tussen de patiëntengroepen, vond dat het relatieve risico op ernstige toxiciteit tweederde lager was voor protonpatiënten in vergelijking met fotonpatiënten.

"We weten uit onze klinische ervaring dat protontherapie dit voordeel kan hebben, maar zelfs wij hadden niet verwacht dat het effect zo groot zou zijn, " zei senior auteur James Metz, MD, voorzitter Stralingsoncologie, leider van het Roberts Proton Therapy Center in Penn, en een lid van Penn's Abramson Cancer Center.

belangrijk, algehele overleving en ziektevrije overleving waren vergelijkbaar tussen de twee groepen, wat suggereert dat de vermindering van de toxiciteit die werd waargenomen bij protontherapie niet ten koste ging van de verminderde effectiviteit. Onderzoekers zeggen dat deze resultaten wijzen op de belofte van protontherapie als een manier om veiligere systemische therapie en/of hogere dosis bestralingstherapie te leveren, die de overlevingsresultaten zouden kunnen verbeteren. In feite, gegevens toonden aan dat hoewel oudere patiënten met meer comorbiditeiten meer kans hadden op protontherapie, ze ondervonden minder bijwerkingen.

"Dit vertelt ons dat protontherapie oudere patiënten in staat kan stellen de meest effectieve gecombineerde behandelingen te krijgen, en dat oudere, ziekere patiënten kunnen veiliger worden opgenomen in klinische onderzoeken die protonentherapie gebruiken, ' zei Baumann.

Hoewel onderzoekers zeggen dat verder onderzoek nodig is, zij wijzen erop dat deze studie de beste informatie is die we hebben tot nu toe, aangezien gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken moeilijk te voltooien blijven blijken.

• Wetenschappers ontdekken mogelijke medicijnverbindingen die gericht zijn op veelvoorkomend type leverkanker
• Verbanden tussen de meeste menselijke ziekten en genetica zijn op zijn best wankel