Protonterapi reducerer den relative risiko for bivirkninger for kræftpatienter

Protonterapi fører til betydeligt lavere risiko for bivirkninger, der er alvorlige nok til at føre til uplanlagte hospitalsindlæggelser for kræftpatienter sammenlignet med traditionel stråling, mens helbredelsesraterne mellem de to grupper er næsten identiske. Resultaterne stammer fra en udvidet analyse af den største gennemgang af sin art, udført af forskere på Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania, at vurdere, om patienter, der gennemgår strålebehandling samtidig med kemoterapi, oplevede alvorlige bivirkninger inden for 90 dage. Forskere fandt, at protonterapi reducerer den relative risiko for disse bivirkninger med to tredjedele. JAMA Onkologi offentliggjorde resultaterne i dag.

Dette er spændende, fordi det viser, at protonterapi tilbyder en måde for os at reducere de alvorlige bivirkninger af kemostråling og forbedre patienters sundhed og velvære uden at gå på kompromis med terapiens effektivitet. "

Brian Baumann, MD, undersøgelsens hovedforfatter, adjungeret adjunkt i stråleonkologi ved Penn og adjunkt i strålingsonkologi ved Washington University School of Medicine i St.

Protonterapi har et par vigtige forskelle fra traditionel fotonstråling. Fotonstråling bruger typisk flere røntgenstråler til at levere stråling til tumormålet, men deponerer uundgåeligt stråling i det normale væv ud over målet, muligvis beskadige disse væv, når strålen forlader kroppen. Protonterapi er en FDA-godkendt alternativ strålebehandling, der retter positivt ladede protoner mod tumoren. De deponerer størstedelen af ​​strålingsdosen til målet med næsten ingen reststråling leveret ud over målet, reducere skader på omgivende sundt væv og potentielt reducere bivirkninger.

Til denne undersøgelse, forskere vurderede bivirkninger, herunder smerter eller synkebesvær, åndedrætsbesvær, kvalme, eller diarré, blandt andre. Forskere fokuserede på effekter af grad tre eller højere, defineret som bivirkninger, der er alvorlige nok til, at patienter kan indlægges. De vurderede data om 1, 483 kræftpatienter modtager stråling og kemoterapi på samme tid. Af disse, 391 patienter modtog protonterapi, mens 1, 092 gennemgik fotonbehandling. Alle patienter havde ikke-metastatisk kræft og var i behandling, der skulle kurere. Patienter med hjernekræft, kræft i hoved og hals, lungekræft, mave -tarmkræft, og gynækologisk kræft behandlet med samtidig kemostråling blev inkluderet.

Det primære resultat var, om patienterne oplevede negative bivirkninger, der var grad-tre eller højere inden for 90 dage efter behandlingen. I protongruppen, kun 11,5 procent af patienterne (45) gjorde, sammenlignet med 27,6 procent af patienterne (301) i fotongruppen. En vægtet analyse af begge patientgrupper, som kontrollerede for andre faktorer, der kan have ført til forskelle mellem patientgrupperne, fandt, at den relative risiko for alvorlig toksicitet var to tredjedele lavere for protonpatienter sammenlignet med fotonpatienter.

"Vi ved fra vores kliniske erfaring, at protonterapi kan have denne fordel, men selv vi forventede ikke, at effekten ville være så stor, "sagde seniorforfatter James Metz, MD, formand for stråleonkologi, leder af Roberts Proton Therapy Center i Penn, og medlem af Penn's Abramson Cancer Center.

Vigtigere, samlet overlevelse og sygdomsfri overlevelse var ens mellem de to grupper, tyder på, at reduktionen i toksicitet set ved protonterapi ikke kom på bekostning af reduceret effektivitet. Forskere siger, at disse resultater antyder løftet om protonterapi som en måde at levere intensiveret systemisk terapi og/eller højere dosis strålebehandling mere sikkert, hvilket kunne forbedre overlevelsesresultaterne. Faktisk, data viste, at mens ældre patienter med flere komorbiditeter var mere tilbøjelige til at modtage protonbehandling, de oplevede færre bivirkninger.

"Dette fortæller os, at protonterapi muliggør, at ældre patienter kan modtage de mest effektive kombinerede behandlinger, og det ældre, sygere patienter kan mere sikkert indgå i kliniske forsøg, der anvender protonterapi, "Sagde Baumann.

Mens forskere siger, at der er behov for yderligere forskning, de påpeger, at denne undersøgelse er den bedste information, vi har, da randomiserede kontrollerede forsøg fortsat viser sig at være vanskelige at gennemføre.

• Forskere opdager potentielle lægemiddelforbindelser, der er målrettet mod almindelig type leverkræft
• Forbindelser mellem de fleste menneskelige sygdomme og genetik er i bedste fald rystende