Tämä on jännittävää, koska se osoittaa, että protonihoito tarjoaa meille keinon vähentää kemosäteilyn vakavia sivuvaikutuksia ja parantaa potilaiden terveyttä ja hyvinvointia uhraamatta hoidon tehokkuutta. "
Brian Baumann, MD, tutkimuksen pääkirjailija, apulaisprofessori säteilyonkologiasta Pennissä ja säteilyonkologian apulaisprofessori Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa St.
Protoniterapiassa on muutamia keskeisiä eroja perinteiseen fotonisäteilyyn verrattuna. Fotonisäteily käyttää tyypillisesti useita röntgensäteitä säteilyn kuljettamiseen kasvaimen kohteeseen, mutta väistämättä sijoittaa säteilyn normaaleihin kudoksiin kohteen ulkopuolella, mahdollisesti vahingoittaa näitä kudoksia, kun säde poistuu kehosta. Protonihoito on FDA:n hyväksymä vaihtoehtoinen sädehoito, joka ohjaa positiivisesti varautuneita protoneja kasvaimeen. Ne tallentavat suurimman osan säteilyannoksesta kohteeseen ilman, että lähes lainkaan jäljellä olevaa säteilyä toimitetaan kohteen ulkopuolelle. vähentää ympäröivän terveen kudoksen vaurioita ja mahdollisesti vähentää sivuvaikutuksia.
Tätä tutkimusta varten tutkijat arvioivat haittavaikutuksia, kuten kipua tai nielemisvaikeuksia, vaikeuksia hengittää, pahoinvointi, tai ripuli, muiden joukossa. Tutkijat keskittyivät kolmanteen tai korkeampaan vaikutukseen, määritelty sivuvaikutuksiksi, jotka ovat riittävän vakavia potilaiden sairaalahoitoon. He arvioivat tietoja 1, 483 syöpäpotilasta, jotka saavat sädehoitoa ja kemoterapiaa samanaikaisesti. Näiden, 391 potilasta sai protonihoitoa, kun taas 1, 092:lle tehtiin fotonikäsittely. Kaikilla potilailla oli ei-metastaattinen syöpä ja he saivat parantavaa hoitoa. Potilaat, joilla on aivosyöpä, pään ja kaulan syöpä, keuhkosyöpä, ruoansulatuskanavan syöpä, ja gynekologinen syöpä, jota hoidettiin samanaikaisella kemosäteilyllä.
Ensisijainen tulos oli se, kokivatko potilaat haittavaikutuksia, jotka olivat luokkaa kolme tai korkeammat 90 päivän kuluessa hoidosta. Protoniryhmässä, vain 11,5 prosenttia potilaista (45) teki niin, verrattuna fotoniryhmän 27,6 prosenttiin (301) potilaista. Molempien potilasryhmien painotettu analyysi, joka kontrolloi muita tekijöitä, jotka ovat saattaneet johtaa eroihin potilasryhmien välillä, havaitsi, että vakavan toksisuuden suhteellinen riski oli kaksi kolmasosaa pienempi protonipotilailla verrattuna fotonipotilaille.
"Tiedämme kliinisestä kokemuksestamme, että protonihoidolla voi olla tämä hyöty, mutta emme edes odottaneet vaikutuksen olevan näin suuri, "sanoi vanhempi kirjailija James Metz, MD, säteilyonkologian puheenjohtaja, Pennin Roberts Proton Therapy Centerin johtaja, ja Penn's Abramson Cancer Centerin jäsen.
Tärkeää kokonaiseloonjääminen ja taudista vapaa eloonjääminen olivat samanlaisia näiden kahden ryhmän välillä, viittaa siihen, että protonihoidon havaittu toksisuuden väheneminen ei johtanut tehokkuuden heikkenemiseen. Tutkijat sanovat, että nämä tulokset viittaavat protonihoidon lupaukseen keinona tarjota tehostettua systeemistä hoitoa ja/tai suurempiannoksista sädehoitoa turvallisemmin, joka voisi parantaa selviytymistuloksia. Itse asiassa, tiedot osoittivat, että vaikka vanhemmat potilaat, joilla oli enemmän samanaikaisia sairauksia, saivat todennäköisemmin protonihoitoa, he kokivat vähemmän sivuvaikutuksia.
"Tämä kertoo meille, että protonihoito voi antaa ikääntyneille potilaille mahdollisuuden saada tehokkaimmat yhdistelmähoidot, ja se vanhempi, sairaammat potilaat voidaan turvallisemmin sisällyttää kliinisiin tutkimuksiin, joissa käytetään protonihoitoa, "Baumann sanoi.
Vaikka tutkijat sanovat, että lisätutkimuksia tarvitaan, he huomauttavat, että tämä tutkimus on paras tieto, joka meillä on toistaiseksi, koska satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat edelleen vaikeita.