Ovo je uzbudljivo jer pokazuje da protonska terapija nudi način da smanjimo ozbiljne nuspojave kemo-zračenja i poboljšamo zdravlje i dobrobit pacijenata bez žrtvovanja učinkovitosti terapije. "
Brian Baumann, DOKTOR MEDICINE, glavni autor studije, pomoćni profesor radijacijske onkologije na Pennu i docent radijacijske onkologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St.
Protonska terapija ima nekoliko ključnih razlika od tradicionalnog fotonskog zračenja. Fotonsko zračenje obično koristi više zraka x-zraka za isporuku zračenja do tumorske mete, ali neizbježno taloži zračenje u normalnim tkivima izvan mete, potencijalno oštećujući ta tkiva pri izlasku zrake iz tijela. Protonska terapija je alternativni tretman zračenja odobren od strane FDA-e koji usmjerava pozitivno nabijene protone na tumor. Oni deponiraju najveći dio doze zračenja na metu gotovo bez zaostalog zračenja isporučenog izvan cilja, smanjenje oštećenja okolnog zdravog tkiva i potencijalno smanjenje nuspojava.
Za ovu studiju, istraživači su procijenili nuspojave uključujući bol ili poteškoće pri gutanju, teškoće u disanju, mučnina, ili proljev, između ostalih. Istraživači su se usredotočili na učinke treće klase ili više, definirane kao nuspojave dovoljno ozbiljne da se pacijenti mogu hospitalizirati. Procijenili su podatke 1. 483 pacijenata oboljelih od raka koji su istovremeno primali zračenje i kemoterapiju. Od ovih, 391 pacijent je primio protonsku terapiju, dok je 1, 092 je podvrgnut tretmanu fotona. Svi su bolesnici imali nemetastatski rak i bili su na liječenju namijenjenom liječenju. Pacijenti s rakom mozga, rak glave i vrata, rak pluća, gastrointestinalni karcinom, i ginekološki rak liječen istodobnim kemo-zračenjem.
Primarni ishod bio je jesu li pacijenti imali neželjene nuspojave koje su bile treće stupnjeve ili više u roku od 90 dana od liječenja. U protonskoj skupini, to je učinilo samo 11,5 posto pacijenata (45), u usporedbi s 27,6 posto pacijenata (301) u skupini fotona. Ponderirana analiza obje skupine pacijenata, koji su kontrolirali druge čimbenike koji su mogli dovesti do razlika među skupinama pacijenata, otkrili su da je relativni rizik od teške toksičnosti za dvije trećine manji kod protonskih pacijenata u usporedbi s pacijentima s fotonom.
"Iz našeg kliničkog iskustva znamo da protonska terapija može imati ovu korist, ali čak ni mi nismo očekivali da će učinak biti ovako velik, "rekao je stariji autor James Metz, DOKTOR MEDICINE, katedra za radijacijsku onkologiju, voditelj Robertovog centra za protonsku terapiju u Pennu, i član Pennovog Abramson centra za rak.
Važno je, ukupno preživljenje i preživljavanje bez bolesti bili su slični u dvije skupine, sugerirajući da smanjenje toksičnosti vidljivo kod protonske terapije nije došlo po cijenu smanjene učinkovitosti. Istraživači kažu da ovi rezultati nagovještavaju obećanje protonske terapije kao načina za sigurnije provođenje pojačane sustavne terapije i/ili radijacijske terapije s većim dozama, što bi moglo poboljšati ishode preživljavanja. Zapravo, podaci su pokazali da, dok su stariji pacijenti s više komorbiditeta imali veću vjerojatnost da će primiti protonsku terapiju, imali su manje nuspojava.
"To nam govori da protonska terapija može omogućiti starijim pacijentima da dobiju najučinkovitije kombinirane tretmane, i to stariji, bolesniji bolesnici mogu se sigurnije uključiti u klinička ispitivanja koja koriste protonsku terapiju, "Rekao je Baumann.
Iako istraživači kažu da su potrebna daljnja istraživanja, ističu kako je ovo istraživanje najbolja informacija koju imamo do sada jer se randomizirana kontrolirana ispitivanja i dalje pokazuju teška za dovršenje.