Esto es emocionante porque demuestra que la terapia de protones nos ofrece una forma de reducir los efectos secundarios graves de la quimiorradioterapia y mejorar la salud y el bienestar del paciente sin sacrificar la eficacia de la terapia ".
Brian Baumann, MARYLAND, el autor principal del estudio, profesor asistente adjunto de Oncología Radioterápica en Penn y profesor asistente de Oncología Radioterápica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis
La terapia de protones tiene algunas diferencias clave con la radiación de fotones tradicional. La radiación de fotones generalmente utiliza múltiples haces de rayos X para administrar radiación al objetivo del tumor, pero inevitablemente deposita radiación en los tejidos normales más allá del objetivo. potencialmente dañando esos tejidos cuando el rayo sale del cuerpo. La terapia de protones es un tratamiento de radiación alternativo aprobado por la FDA que dirige protones cargados positivamente al tumor. Ellos depositan la mayor parte de la dosis de radiación en el objetivo casi sin radiación residual emitida más allá del objetivo. reduciendo el daño al tejido sano circundante y reduciendo potencialmente los efectos secundarios.
Para este estudio, los investigadores evaluaron los efectos secundarios que incluyen dolor o dificultad para tragar, respiración dificultosa, náusea, o diarrea, entre otros. Los investigadores se centraron en los efectos de tercer grado o superiores, definidos como efectos secundarios lo suficientemente graves como para que los pacientes sean hospitalizados. Evaluaron datos en 1, 483 pacientes con cáncer que reciben radiación y quimioterapia al mismo tiempo. De estos, 391 pacientes recibieron terapia de protones, mientras que 1, 092 se sometió a un tratamiento con fotones. Todos los pacientes tenían cáncer no metastásico y estaban sometidos a un tratamiento destinado a ser curativo. Pacientes con cáncer de cerebro, cáncer de cabeza y cuello, cáncer de pulmón, cáncer gastrointestinal, y se incluyó el cáncer ginecológico tratado con quimiorradioterapia concurrente.
El resultado primario fue si los pacientes experimentaron o no efectos secundarios adversos de grado tres o superiores dentro de los 90 días de tratamiento. En el grupo de protones, sólo el 11,5 por ciento de los pacientes (45) lo hizo, en comparación con el 27,6 por ciento de los pacientes (301) en el grupo de fotones. Un análisis ponderado de ambos grupos de pacientes, que controló por otros factores que pueden haber llevado a diferencias entre los grupos de pacientes, encontraron que el riesgo relativo de una toxicidad grave era dos tercios menor para los pacientes con protones en comparación con los pacientes con fotones.
"Sabemos por nuestra experiencia clínica que la terapia de protones puede tener este beneficio, pero incluso nosotros no esperábamos que el efecto fuera tan considerable, "dijo el autor principal James Metz, MARYLAND, presidente de Oncología Radioterápica, líder del Centro de Terapia de Protones Roberts en Penn, y miembro del Abramson Cancer Center de Penn.
En tono rimbombante, la supervivencia general y la supervivencia libre de enfermedad fueron similares entre los dos grupos, lo que sugiere que la reducción de la toxicidad observada con la terapia de protones no se produjo a costa de una eficacia reducida. Los investigadores dicen que estos resultados apuntan a la promesa de la terapia de protones como una forma de administrar terapia sistémica intensificada y / o radioterapia de dosis más alta de manera más segura. lo que podría mejorar los resultados de supervivencia. De hecho, Los datos mostraron que, si bien los pacientes mayores con más comorbilidades tenían más probabilidades de recibir terapia de protones, experimentaron menos efectos secundarios.
"Esto nos dice que la terapia de protones puede permitir que los pacientes mayores reciban los tratamientos combinados más efectivos, y que mayor, los pacientes más enfermos pueden ser incluidos de forma más segura en los ensayos clínicos que utilizan la terapia de protones, "Dijo Baumann.
Si bien los investigadores dicen que se necesita más investigación, señalan que este estudio es la mejor información que tenemos hasta ahora, ya que los ensayos controlados aleatorios siguen resultando difíciles de completar.
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