Stomach Health > elodec Zdravje >  > Q and A > želodec vprašanje

Cepljenje proti rotavirusu ni povezano s tveganjem za diabetes mellitus tipa 1

Okužba z rotavirusom naj bi bila dejavnik tveganja za diabetes mellitus tipa 1 (T1DM). Vloga, ki jo ima živo oslabljeno cepljenje proti rotavirusu pri tveganju za to stanje pri otrocih, je, zato, področje aktivnega raziskovanja. Nova študija, objavljena v reviji JAMA Pediatrija marca 2020 razkrinka to skrb.

T1DM je avtoimunsko stanje z genetsko nagnjenostjo. V poskusih z miško, Pokazalo se je, da rotavirusna okužba pospešuje razvoj T1DM, z izrazitim odzivom protiteles proti virusom med ranljivimi miši. Ugotovljeno je bilo tudi povečanje avtoprotiteles otočnih celic. Nekateri znanstveniki so ugotovili povezavo med črevesno okužbo in T1DM pri otrocih, starih do 10 let.

Dve različni vrsti cepiv sta bili licencirani v ZDA. Prejšnji raziskovalci so pokazali, da to cepivo zmanjšuje pojavnost T1DM. Cilj te študije je bil ugotoviti, kje so te spremenljivke povezane.

Peroralno cepljenje proti okužbi z rotavirusi. Avtor slike:Gorlov-KV / Shutterstock

Študij

Raziskovalci so pregledali skoraj 390 000 otrok v zasnovi retrospektivne študije. Vsi otroci so se rodili med 1. januarjem 2006, in 31. decembra, 2014. Študija je bila izvedena v 7 ameriških zdravstvenih organizacijah, ki pripadajo podatkovni povezavi Vaccine Safety Datalink, ki z elektronskimi bazami zdravstvenih zapisov preučuje varnost različnih miši.

Cepljenje proti rotavirusom so dobili vsi otroci, stari od 2 do 8 mesecev. Fantje in dekleta so bili enako zastopani.

Otroci so bili razdeljeni v tri izpostavljene skupine. V bistvu, tisti, ki so bili v celoti cepljeni do osmega meseca starosti, tisti, ki so bili do te starosti delno cepljeni (prejeli so nekatere, vendar ne vseh priporočenih odmerkov), tretji pa niso bili izpostavljeni cepljenju proti rotavirusom (prejeli so kakršne koli odmerke cepiva proti rotavirusom).

Rezultati

Približno 93%, 4%, in 3% jih je bilo v celoti, delno, in niso izpostavljeni cepljenju proti rotavirusom do osmega meseca starosti. Mediano obdobje spremljanja je bilo 5,4 leta.

Cepljenje proti rotavirusom je bilo povezano z zmanjšanjem akutnega gastroenteritisa za 31% do 55%, kar je vodilo v sprejem v bolnišnico v letih 2008 do 2013, prihranila približno 1,2 milijarde dolarjev za zdravstveni sistem. To bi nakazovalo na smiselnost nadaljevanja cepljenja proti rotavirusom pri dojenčkih.

Pojavnost sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih, starih od osem mesecev do 11 let, kot je opredeljeno v kodah mednarodne klasifikacije bolezni, je bilo približno 21/100 000 oseb-let. V skupni skupini je bilo 464 primerov. Ti otroci so bili ob diagnozi stari 4,4 leta, v povprečju.

Ko jih skupina analizira, tveganje je bilo pri otrocih, ki so bili v celoti imunizirani, skoraj nespremenjeno, vendar je bila za 50% večja pri otrocih, ki so bili delno izpostavljeni. Vendar pa meje popolnega zaupanja vzbujajo negotovost glede pomena teh rezultatov. Raziskovalci pri uporabi cepiva niso ugotovili pomembnega tveganja za T1DM.

Študija je bila omejena zaradi pomanjkanja spremljanja do starosti 14 let, kar je največji čas za pojav T1 DM. Drugič, neizpostavljena kohorta je bila le približno 3% celotne skupine. Ocenjuje se, da je bila študija zasnovana samo za odkrivanje relativnega tveganja nad 2,1.

Tretjič, Nekatere neizpostavljene kohorte bi lahko bile cepljene zunaj oddelka za varnost cepiv, kar vodi do napačne razvrstitve teh otrok. To bi lahko premaknilo rezultat proti ničelni točki.

Posledice

Pomanjkanje pomembne povezave med cepljenjem proti rotavirusom in tveganjem za sladkorno bolezen tipa 1 je v nasprotju z ugotovitvami prejšnjih študij, na primer na Finskem, v Avstraliji, in študijo, ki temelji na podatkih o zdravstvenih trditvah. Ti so pokazali obratno povezavo med cepljenjem proti rotavirusom in DM T1 pri otrocih.

Sedanja študija traja daljše obdobje spremljanja, znanstveniki pa so nadomestili tudi potencialno zmedene dejavnike, kot je rasa, gestacijska starost ob rojstvu, porodna teža, družinska anamneza T1 DM, in dojenje. Med cepljenjem proti rotavirusom in odkrivanjem novih primerov tega stanja pri otrocih niso bile ugotovljene pomembne povezave, vendar.

Raziskovalci sklepajo, »Naše ugotovitve ne kažejo povezave med cepljenjem proti rotavirusom in sladkorno boleznijo tipa 1 pri otrocih. Čeprav cepljenje proti rotavirusom morda ne preprečuje sladkorne bolezni tipa 1, ti rezultati bi morali javnosti še dodatno zagotoviti, da je cepljenje proti rotavirusom varno dajati dojenčkom. " Pozivajo k več raziskavam z večjim številom bolnikov in dovolj časa za odkrivanje tega tveganja, če je prisoten.