T1DM ist eine Autoimmunerkrankung mit genetischer Prädisposition. In Mausexperimenten, Es wurde gezeigt, dass eine Rotavirus-Infektion die Entwicklung von T1DM beschleunigt, mit einer deutlichen Antirotavirus-Antikörperantwort unter den gefährdeten Mäusen. Es wurde auch festgestellt, dass Inselzell-Autoantikörper zunehmen. Einige Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen Darminfektionen und T1DM bei Kindern bis 10 Jahren gefunden.
In den USA sind zwei verschiedene Arten von Impfstoffen zugelassen. Frühere Forscher haben gezeigt, dass dieser Impfstoff das Auftreten von T1DM reduziert. Ziel der aktuellen Studie war es herauszufinden, wo diese Variablen zusammenhängen.
Orale Impfung gegen Rotavirus-Infektion. Bildquelle:Gorlov-KV / Shutterstock Die Forschenden untersuchten in einem retrospektiven Studiendesign knapp 390 000 Kinder. Alle Kinder wurden zwischen dem 1. Januar geboren. 2006, und 31. Dezember, 2014. Die Studie wurde in 7 US-amerikanischen Gesundheitsorganisationen durchgeführt, die dem Vaccine Safety Datalink angehören. die elektronische Patientenaktendatenbanken verwendet, um die Sicherheit verschiedener Mäuse zu untersuchen.
Die Rotavirus-Impfung wurde allen Kindern im Alter von 2 bis 8 Monaten verabreicht. Jungen und Mädchen waren gleichermaßen vertreten.
Die Kinder wurden in drei Expositionsgruppen eingeteilt. Im Wesentlichen, diejenigen, die im Alter von acht Monaten vollständig geimpft wurden, diejenigen, die in diesem Alter teilweise geimpft waren (erhalten einige, aber nicht alle empfohlenen Dosen), und der dritte wurde keiner Rotavirus-Impfung ausgesetzt (erhielt irgendwelche Dosen des Rotavirus-Impfstoffs).
Ungefähr 93%, 4%, und 3% waren vollständig, teilweise, und im Alter von acht Monaten keiner Rotavirus-Immunisierung ausgesetzt. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 5,4 Jahre.
Die Rotavirus-Impfung war mit einer 31- bis 55-prozentigen Reduktion der akuten Gastroenteritis verbunden. die in den Jahren 2008 bis 2013 zu einer Krankenhauseinweisung führten, 1,2 Milliarden Dollar für das Gesundheitssystem eingespart. Dies würde darauf hindeuten, dass es ratsam ist, Säuglingen weiterhin eine Rotavirus-Impfung zu verabreichen.
Die Inzidenz von Typ-1-Diabetes mellitus bei Kindern im Alter von 8 Monaten bis 11 Jahren, wie durch die Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten identifiziert, betrug etwa 21/100 000 Personenjahre. Es gab 464 Fälle in der Gesamtkohorte. Diese Kinder waren zum Zeitpunkt der Diagnose 4,4 Jahre alt, im Durchschnitt.
Bei der Analyse durch die Gruppe, bei voll geimpften Kindern blieb das Risiko praktisch unverändert, bei Kindern, die teilweise exponiert waren, lag sie jedoch um 50 % höher. Jedoch, die vollen Konfidenzgrenzen wecken Unsicherheit über die Bedeutung dieser Ergebnisse. Die Forscher fanden kein signifikantes Risiko für T1DM bei der Verwendung des Impfstoffs.
Die Studie wurde durch die fehlende Nachbeobachtung bis zum Alter von 14 Jahren begrenzt, Dies ist die Spitzenzeit für die Manifestation von T1 DM. Zweitens, die nicht exponierte Kohorte machte nur etwa 3% der Gesamtgruppe aus. Es wird geschätzt, dass die Studie nur für den Nachweis eines relativen Risikos über 2,1 gepowert wurde.
Drittens, ein Teil der nicht exponierten Kohorte könnte außerhalb der Abteilung für Impfstoffsicherheit geimpft worden sein, zu einer Fehleinstufung dieser Kinder führen. Dies könnte das Ergebnis in Richtung Nullpunkt verschoben haben.
Das Fehlen eines signifikanten Zusammenhangs zwischen der Rotavirus-Impfung und dem Risiko für Typ-1-Diabetes steht im Gegensatz zu den Ergebnissen früherer Studien, wie die in Finnland durchgeführten in Australien, und eine datenbasierte Studie zu medizinischen Ansprüchen. Diese zeigten bei Kindern einen inversen Zusammenhang zwischen Rotavirus-Impfung und T1-DM.
Die aktuelle Studie hat eine deutlich längere Nachbeobachtungsdauer, und die Wissenschaftler kompensierten auch potenziell störende Faktoren wie Rasse, Gestationsalter bei der Geburt, Geburtsgewicht, Familiengeschichte von T1 DM, und Stillen. Es wurden keine signifikanten Zusammenhänge zwischen der Rotavirus-Impfung und dem Nachweis neuer Fälle dieser Erkrankung bei Kindern gefunden. jedoch.
Die Forscher kommen zu dem Schluss, „Unsere Ergebnisse zeigen keinen Zusammenhang zwischen der Rotavirus-Impfung und Typ-1-Diabetes bei Kindern. Obwohl die Rotavirus-Impfung Typ-1-Diabetes nicht verhindern kann, Diese Ergebnisse sollten der Öffentlichkeit zusätzliche Sicherheit geben, dass die Rotavirus-Impfung bei Säuglingen sicher verabreicht werden kann.“ Sie fordern mehr Forschung mit einer größeren Anzahl von Patienten und genügend Zeit, um dieses Risiko zu erkennen. Falls vorhanden.
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