Вакцинация против ротавируса не связана с риском сахарного диабета 1 типа

Считается, что ротавирусная инфекция является фактором риска развития сахарного диабета 1 типа (СД1). Роль живой аттенуированной ротавирусной вакцинации в риске развития этого состояния у детей заключается в следующем:следовательно, область активных исследований. Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Педиатрия в марте 2020 года развенчивает это опасение.

СД1 - это аутоиммунное заболевание с генетической предрасположенностью. В экспериментах на мышах Было показано, что ротавирусная инфекция ускоряет развитие СД1, с выраженным ответом антиротавирусных антител среди уязвимых мышей. Также было обнаружено, что количество аутоантител к островковым клеткам увеличивается. Некоторые ученые обнаружили связь между кишечной инфекцией и СД1 у детей до 10 лет.

В США были лицензированы два разных типа вакцин. Ранее исследователи показали, что эта вакцина снижает заболеваемость СД1. Настоящее исследование было направлено на выяснение того, где эти переменные связаны.

Оральная вакцинация против ротавирусной инфекции. Кредит изображения:Горлов-КВ / Shutterstock

Изучение

В ходе ретроспективного исследования исследователи обследовали почти 390 000 детей. Все дети родились в период с 1 января. 2006, и 31 декабря, 2014. Исследование проводилось в 7 медицинских организациях США, входящих в Vaccine Safety Datalink, который использует базы данных электронных медицинских карт для проверки безопасности различных мышей.

Ротавирусная вакцинация была сделана всем детям в возрасте от 2 до 8 месяцев. Мальчики и девочки были представлены в равной степени.

Дети были разделены на три группы воздействия. По сути, тем, кто был полностью иммунизирован к восьми месяцам, те, кто был частично вакцинирован к этому возрасту (получил некоторые, но не все рекомендуемые дозы), а третьи не подвергались ротавирусной вакцинации (получали любые дозы ротавирусной вакцины).

Результаты, достижения

Около 93%, 4%, и 3% были полностью, частично, и не подвергались иммунизации против ротавируса к восьми месяцам. Средний срок наблюдения составил 5,4 года.

Вакцинация против ротавируса была связана с сокращением острого гастроэнтерита на 31-55%, что привело к госпитализации в период с 2008 по 2013 год, экономия около 1,2 миллиарда долларов для системы здравоохранения. Это наводит на мысль о целесообразности продолжения вакцинации младенцев против ротавирусной инфекции.

Заболеваемость сахарным диабетом 1 типа среди детей в возрасте от восьми месяцев до 11 лет, как определено кодами Международной классификации болезней, составляла примерно 21/100 000 человеко-лет. Всего в когорте было 464 случая. Этим детям на момент постановки диагноза было 4,4 года, в среднем.

При анализе группой риск практически не изменился для детей, которые были полностью иммунизированы, но для детей, подвергшихся частичному облучению, он был на 50% выше. Тем не мение, полные доверительные границы вызывают неуверенность в значимости этих результатов. Исследователи не обнаружили значительного риска развития СД1 при использовании вакцины.

Исследование было ограничено отсутствием последующего наблюдения до 14 лет. что является пиковым временем для проявления DM T1. Во-вторых, неэкспонированная когорта составляла всего около 3% от всей группы. Подсчитано, что исследование проводилось только для выявления относительного риска выше 2,1.

В-третьих, некоторые из необлученной когорты могли быть вакцинированы вне отдела безопасности вакцин, что приводит к неправильной классификации этих детей. Это могло сместить результат в сторону нулевой точки.

Подразумеваемое

Отсутствие значительной связи между вакцинацией против ротавируса и риском диабета 1 типа контрастирует с результатами более ранних исследований, например, в Финляндии, в Австралии, и исследование, основанное на медицинских утверждениях. Они показали обратную связь между вакцинацией против ротавируса и СД 1 у детей.

Текущее исследование намного дольше по продолжительности наблюдения, и ученые также компенсировали потенциально мешающие факторы, такие как раса, гестационный возраст при рождении, вес при рождении, семейный анамнез СД T1, и грудное вскармливание. Не было обнаружено значительных связей между вакцинацией против ротавируса и выявлением новых случаев этого заболевания у детей. тем не мение.

Исследователи приходят к выводу:«Наши результаты не показывают связи между вакцинацией против ротавируса и диабетом 1 типа у детей. Хотя вакцинация против ротавируса не может предотвратить диабет 1 типа, эти результаты должны предоставить дополнительную уверенность общественности в том, что вакцинацию против ротавирусной инфекции можно безопасно проводить у младенцев ». Они призывают к дополнительным исследованиям с более значительным количеством пациентов и достаточным количеством времени для выявления этого риска. если представить.

• Клиническое исследование оценивает эффективность стимуляции спинного мозга у пациентов с гиперактивным моч…
• Исследования проливают свет на молекулярные механизмы, которые позволяют бактериям конкурировать и устанав…