Skiepai nuo rotaviruso nėra susiję su 1 tipo cukrinio diabeto rizika

Manoma, kad rotavirusinė infekcija yra 1 tipo cukrinio diabeto (T1DM) rizikos veiksnys. Vaikų, susilpnėjusių nuo rotaviruso, vakcina vaidina šios ligos riziką vaikams:todėl, aktyvių tyrimų sritis. Žurnale paskelbtas naujas tyrimas JAMA Pediatrija kovo mėn. išsklaido šį susirūpinimą.

T1DM yra autoimuninė būklė, turinti genetinę polinkį. Atliekant eksperimentus su pelėmis, nustatyta, kad rotavirusinė infekcija pagreitina T1DM vystymąsi, su ryškiu antirotaviruso antikūnų atsaku tarp pažeidžiamų pelių. Taip pat nustatyta, kad padaugėja salelių ląstelių autoantikūnų. Kai kurie mokslininkai nustatė ryšį tarp žarnyno infekcijos ir T1DM vaikams iki 10 metų.

JAV buvo licencijuotos dviejų skirtingų tipų vakcinos. Ankstesni tyrėjai parodė, kad ši vakcina sumažina T1DM dažnį. Šiuo tyrimu buvo siekiama išsiaiškinti, kur šie kintamieji yra susiję.

Burnos vakcinacija nuo rotavirusinės infekcijos. Vaizdo kreditas:„Gorlov-KV“ / „Shutterstock“

Tyrimas

Tyrėjai retrospektyviai tyrė beveik 390 000 vaikų. Visi vaikai gimė sausio 1 d. 2006 m., ir gruodžio 31 d., 2014. Tyrimas buvo atliktas 7 JAV sveikatos priežiūros organizacijose, priklausančiose „Vaccine Safety Datalink“, kuri naudoja elektronines sveikatos įrašų duomenų bazes skirtingų pelių saugumui tirti.

Rotaviruso vakcina buvo skiriama visiems vaikams nuo 2 iki 8 mėnesių. Berniukai ir mergaitės buvo atstovaujami vienodai.

Vaikai buvo suskirstyti į tris poveikio grupes. Iš esmės, tie, kurie buvo visiškai imunizuoti iki aštuonių mėnesių amžiaus, tie, kurie iki šio amžiaus buvo skiepyti iš dalies (gavo kai kurias, bet ne visas rekomenduojamas dozes), o trečiasis nebuvo skiepytas nuo rotaviruso (gavo bet kokias rotaviruso vakcinos dozes).

Rezultatai

Apie 93%, 4%, ir 3 proc. iš dalies, ir iki aštuonių mėnesių amžiaus nebuvo skiepijamas nuo rotaviruso. Vidutinis stebėjimo laikotarpis buvo 5,4 metų.

Skiepijimas nuo rotaviruso buvo susijęs su ūminio gastroenterito sumažėjimu nuo 31% iki 55%, 2008–2013 m. pateko į ligoninę, sveikatos sistemai sutaupyti apie 1,2 mlrd. Tai rodo, kad tikslinga ir toliau skiepyti kūdikius nuo rotaviruso.

1 tipo cukrinio diabeto dažnis vaikams nuo aštuonių mėnesių iki 11 metų, kaip nustatyta Tarptautinės ligų klasifikacijos kodeksuose, buvo maždaug 21/100 000 žmogaus metų. Visoje grupėje buvo 464 atvejai. Šie vaikai diagnozuojant buvo 4,4 metų amžiaus, vidutiniškai.

Kai analizuoja grupė, visiškai imunizuotų vaikų rizika beveik nepakito, tačiau jis buvo 50% didesnis vaikams, kurie buvo iš dalies apšviesti. Tačiau, visos pasitikėjimo ribos sukelia netikrumą dėl šių rezultatų reikšmės. Mokslininkai nenustatė didelės rizikos T1DM naudojant vakciną.

Tyrimą apribojo stebėjimo trūkumas iki 14 metų amžiaus, kuris yra didžiausias laikas T1 DM pasireikšti. Antra, neeksponuota kohorta sudarė tik apie 3% visos grupės. Manoma, kad tyrimas buvo atliktas tik siekiant nustatyti didesnę nei 2,1 santykinę riziką.

Trečia, kai kurios neeksponuotos kohortos galėjo būti skiepytos ne skiepų saugos skyriuje, todėl klaidingai klasifikuojami šie vaikai. Tai galėjo perkelti rezultatą į nulinį tašką.

Pasekmės

Reikšmingo ryšio tarp vakcinacijos nuo rotaviruso ir 1 tipo diabeto rizikos stoka prieštarauja ankstesnių tyrimų rezultatams, tokių kaip Suomijoje, Australijoje, ir medicininių teiginių duomenimis pagrįstas tyrimas. Tai parodė atvirkštinį ryšį tarp skiepijimo nuo rotaviruso ir vaikų T1 DM.

Dabartinis tyrimas tęsiasi daug ilgiau, mokslininkai taip pat kompensavo galimai painius veiksnius, tokius kaip rasė, nėštumo amžius gimimo metu, gimimo svoris, T1 DM šeimos istorija, ir maitinimas krūtimi. Nebuvo rasta reikšmingo ryšio tarp skiepijimo nuo rotaviruso ir naujų šios ligos atvejų nustatymo vaikams, tačiau.

Tyrėjai daro išvadą, „Mūsų išvados nerodo ryšio tarp skiepijimo nuo rotaviruso ir 1 tipo diabeto vaikams. Nors vakcinacija nuo rotaviruso negali užkirsti kelio 1 tipo diabetui, šie rezultatai turėtų papildomai įtikinti visuomenę, kad skiepai nuo rotaviruso gali būti saugiai skiriami kūdikiams “. Jie ragina atlikti daugiau tyrimų su didesniu pacientų skaičiumi ir pakankamai laiko šiai rizikai nustatyti, jei yra.

• Klinikinis tyrimas įvertina nugaros smegenų stimuliacijos efektyvumą pacientams, sergantiems hiperaktyviu šlapimo pūsle
• Tyrimai atskleidžia molekulinius mechanizmus, kurie leidžia bakterijoms konkuruoti ir sukurti simbiozę