Zdravila z refluksom kisline lahko pri otrocih povečajo tveganje zlomov

Zaviralci protonske črpalke - široko uporabljena skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje refluksa kisline in s tem povezanih simptomov - lahko pri otrocih in mladostnikih povečajo tveganje za zlome, poroča študija v Revija za pediatrično gastroenterologijo in prehrano (JPGN) . Uradni list Severnoameriškega združenja za pediatrično gastroenterologijo, Hepatologija in prehrana (NASPGHAN) in Evropsko društvo za pediatrično gastroenterologijo, Hepatologija in prehrana, JPGN izdaja Wolters Kluwer.

"Ta študija kaže na povečano tveganje zloma pri sicer zdravih pediatričnih bolnikih, izpostavljenih IPK, "glede na novo raziskavo, vodi Nathan Robert Fleishman, MD, Otroško usmiljenje Kansas City v Kansas Cityju, Mo.Raziskovalci menijo, da imajo njihove ugotovitve pomembne posledice za oskrbo otrok, ki jemljejo PPI - zlasti dolgotrajne uporabnike.

Tako kot pri odraslih, IPČ lahko poveča tveganje zlomov pri otrocih

Študija je vključevala podatke o otrocih in mladostnikih, povprečna starost štiri leta, prejemajo oskrbo v 51 otroških bolnišnicah v ZDA od leta 2011 do 2015. Podatki so bili pridobljeni iz zbirke podatkovnega sistema za otroške bolnišnice. Skupaj 32, 001 sestanki oskrbe, pri katerih je pacient prejel IPČ, so bili usklajeni z istim številom srečanj brez uporabe IPČ. Študija je izključila bolnike s kompleksnimi kroničnimi stanji, ali s stanji ali zdravili, ki povzročajo tveganje zlomov.

Analiza je pokazala znatno višjo stopnjo zlomov pri otrocih, ki so bili izpostavljeni PPI:1,4 odstotka, v primerjavi z 1,2 odstotka pri tistih, ki niso izpostavljeni IPČ. Avtorji so izvedli nadaljnjo analizo, da bi prilagodili razlike v značilnostih pacienta, vključno s seksom, dirka, zavarovalni status, ter vrsto in intenzivnost srečanja pri oskrbi.

V tej prilagojeni analizi je verjetnost zloma je ostala bistveno višja pri otrocih, izpostavljenih PPI:prilagojeno razmerje verjetnosti 1,2. Z drugimi besedami, vsi drugi dejavniki tveganja so enaki, verjetnost zloma bi bila pri otroku, ki jemlje PPI, 20 odstotkov večja.

V obeh skupinah zgornja okončina (roka in roka) je bila najpogostejša lokacija zloma. Vendar pa otroci, izpostavljeni PPI, so imeli večjo verjetnost, da bodo imeli zlome spodnjih okončin (noge in stopala), rebra, ali hrbtenico. V obeh skupinah zlomi so bili najpogostejši v starostnih skupinah od enega do treh let in od 9 do 13 let. Ugotovitve kažejo na "razredni učinek" IPČ:tveganje zlomov se je povečalo pri vseh IPČ, ne kakšno posebno zdravilo ali kombinacija zdravil.

Čeprav so naše ugotovitve statistično pomembne, relativna tveganja so majhna. Vendar pa naša zasnova študije je ponavadi podcenjevala dejansko tveganje. "

Nathan Robert Fleishman, MD, Otroško usmiljenje Kansas City v Kansas Cityju

Zaviralci protonske črpalke se pogosto uporabljajo za zdravljenje refluksa kisline in drugih motenj zgornjega črevesja pri otrocih in odraslih. Pogosto uporabljeni IPČ so lansoprazol, omeprazol, in esomeprazol-vsi so na voljo v prosti prodaji, pa tudi na recept.

Čeprav so IPČ v preteklosti veljali za "izjemno varne, "Več poročil je pokazalo, da so lahko vpleteni v številne zaplete. Pri odraslih, IPČ so povezani z majhnim, a občutnim povečanjem tveganja zlomov, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Le nekaj študij je obravnavalo IPČ in tveganje zlomov pri otrocih, z mešanimi rezultati.

"Naša študija poudarja potrebo po omejitvi uporabe IPČ na posameznike, ki imajo očitne koristi in za najmanj potrebno obdobje, "soavtor študije komentarjev Thomas Attard, MD. "Poleg tega, otroci, ki jemljejo ta zdravila, dolgoročno upravičujejo stalno spremljanje. "Raziskovalci upajo, da bodo ugotovitve spodbudile nadaljnje raziskave in strategije za omejevanje tveganja zlomov pri otrocih, ki dlje časa potrebujejo IPK.

"Zaviralci protonske črpalke so učinkovita zdravila in imajo pomembno vlogo pri zdravljenju določenih bolezni, "Dodaja dr. Fleishman." Zavedati se moramo možnih stranskih učinkov teh (in vseh) zdravil, ki jih predpisujemo. Našim pacientom dolgujemo, da nenehno ocenjujejo tveganja in koristi našega zdravljenja v kontekstu poteka bolezni. "

• Bakterijski zunajcelični mehurčki bi se lahko borili proti odpornosti na antibiotike
• Materino mleko lahko zaščiti preemoje pred razvojem sepse