A savas reflux gyógyszerek fokozhatják a gyermekeknél a törések kockázatát

A protonpumpa -gátlók - a savas reflux és a kapcsolódó tünetek kezelésére használt gyógyszerek széles körben használt csoportja - megnövelhetik a törések kockázatát gyermekeknél és serdülőknél, című tanulmányában számol be Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition (JPGN) . Az Észak -Amerikai Gyermek Gasztroenterológiai Társaság hivatalos folyóirata, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) és az European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatológia és táplálkozás, JPGN kiadja Wolters Kluwer.

"Ez a tanulmány arra utal, hogy megnövekedett a törés kockázata az egyébként egészséges gyermekgyógyászati ​​betegek körében, akik PPI -knek vannak kitéve, "Az új kutatás szerint Nathan Robert Fleishman vezetésével, Orvos, Gyermek irgalom Kansas City Kansas Cityben, Mo. A kutatók úgy vélik, hogy eredményeiknek fontos következményei vannak a PPI -t szedő gyermekek - különösen a hosszú távú felhasználók - gondozására.

Mint a felnőtteknél, PPI -k növelheti a törés kockázatát gyermekeknél

A tanulmány gyermekekre és serdülőkre vonatkozó adatokat tartalmazott, átlagéletkor négy év, 2011 -től 2015 -ig 51 amerikai gyermekkórházban részesült ellátásban. Az adatokat a szövetkezeti gyermekgyógyászati ​​kórházi információs rendszer adatbázisából vettük. Összesen 32, 001 ellátási találkozás, ahol a beteg PPI -t kapott, azonos számú találkozáshoz illeszkedett PPI használata nélkül. A vizsgálatból kizártak a komplex krónikus betegségekben szenvedő betegek, vagy olyan állapotokkal vagy gyógyszerekkel, amelyek hajlamosak a törés kockázatára.

Az elemzés szignifikánsan magasabb törési arányt mutatott a PPI -knek kitett gyermekeknél:1,4 százalék, szemben a PPI -knek nem kitett betegek 1,2 százalékával. A szerzők további elemzést végeztek, hogy igazodjanak a beteg jellemzői közötti különbségekhez, beleértve a szexet is, verseny, biztosítási státusz, valamint az ellátással való találkozás típusa és intenzitása.

Ebben a kiigazított elemzésben a törési esélyek szignifikánsan magasabbak maradtak a PPI -knek kitett gyermekeknél:korrigált esélyhányados 1.2. Más szavakkal, minden más kockázati tényező azonos, a törés valószínűsége 20 százalékkal nagyobb lenne egy PPI -t szedő gyermeknél.

Mindkét csoportban, a felső végtag (kar és kéz) volt a leggyakoribb töréshely. Azonban, a PPI -knek kitett gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordultak elő alsó végtag (láb- és lábfej) törések, borda, vagy gerinc. Mindkét csoportban, a törések leggyakrabban egy-három éves és kilenc-13 éves korosztályban fordultak elő. Az eredmények a PPI -k "osztályhatását" sugallták:a törések kockázata minden PPI -vel megnőtt, nem bármelyik speciális gyógyszer vagy kábítószer -kombináció.

Bár eredményeink statisztikailag szignifikánsak, a relatív kockázatok kicsi. Azonban, tanulmányunk tervezése hajlamos volt alábecsülni a tényleges kockázatot. "

Nathan Robert Fleishman, Orvos, Gyermek irgalom Kansas City Kansas Cityben

A protonpumpa -gátlókat széles körben használják savas reflux és más felső bélbetegségek kezelésére gyermekeknél és felnőtteknél. A leggyakrabban használt PPI -k közé tartozik a lanzoprazol, omeprazol, és ezomeprazol-mindegyik vény nélkül kapható, valamint receptre.

Bár a PPI -ket történelmileg "rendkívül biztonságosnak" tartották, "Számos jelentés azt sugallta, hogy ezek a szövődmények széles körében szerepet játszhatnak. Felnőtteknél A PPI -k a törések kockázatának kismértékű, de jelentős növekedéséhez kapcsolódnak, különösen hosszú távú használattal. Csak néhány tanulmány vizsgálta a PPI -ket és a törések kockázatát gyermekeknél, vegyes eredménnyel.

"Tanulmányunk rávilágít arra, hogy a PPI -k használatát korlátozni kell azokra az egyénekre, akik egyértelműen hasznot húznak, és a lehető legkevesebb ideig, "kommentálja Thomas Attard társszerzőt, MD. "Ezen kívül, azok a gyermekek, akik hosszú távon szedik ezeket a gyógyszereket, folyamatos nyomon követést igényelnek. "A kutatók remélik, hogy az eredmények további kutatásokat és stratégiákat fognak ösztönözni azoknál a gyermekeknél, akik hosszabb ideig PPI-t igényelnek.

"A protonpumpa -gátlók hatékony gyógyszerek, és fontos szerepet játszanak bizonyos betegségek kezelésében, "Dr. Fleishman hozzáteszi." Tisztában kell lennünk ezen (és az összes) általunk felírt gyógyszer lehetséges mellékhatásaival. Tartozunk a betegeinknek annak biztosítása érdekében, hogy folyamatosan értékeljük kezeléseink kockázatait és előnyeit a betegség lefolyásával összefüggésben. "

• A bakteriális extracelluláris vezikulumok leküzdhetik az antibiotikum -rezisztenciát
• Az anyatej segíthet megvédeni a preemeket a szepszis kialakulásától